 |
Допустимое время пребывания в воде в водолазной рубахе и гидрокомбинезоне (гидрокостюме)
|
|
|
|
| Температура воды, °С | 1-3 | 4-6 | 7-9 | 10-12 | 13-15 | 16-18 |
| Допустимое время, ч | 1,5 | 3,5 | ||||
| Необходимый перерыв между спусками не менее, ч |
Примечание. При выполнении водолазных работ в водолазной рубахе или гидрокомбинезоне (гидрокостюме) надевать следующие средства пассивной тепловой защиты:
рабочий костюм - при температуре воды выше плюс 20 °С при использовании гидрокомбинезона или гидрокостюма "сухого" типа;
рабочий костюм - при температуре воды более плюс 15 °С при использовании водолазной рубахи вентилируемого снаряжения;
один комплект шерстяного водолазного белья - при температуре воды менее плюс 20 °С при использовании гидрокомбинезона или гидрокостюма "сухого" типа;
один комплект шерстяного водолазного белья, рабочий костюм, меховые носки и чулки - при температуре воды от плюс 5 до плюс 15 °С при использовании водолазной рубахи вентилируемого снаряжения;
два комплекта шерстяного водолазного белья, рабочий костюм, меховые носки и чулки - при температуре воды ниже плюс 5 °С или при температуре воздуха ниже 0 °С, а также при спусках на глубины более 45 м при использовании водолазной рубахи вентилируемого снаряжения.
Таблица 4
Допустимое время пребывания в воде без водолазной рубахи и гидрокомбинезона (гидрокостюма)
| Температура воды, °С | 18 и ниже | ||||
| Допустимое время, ч | 0,5 | Спуски не разрешаются | |||
| Необходимый перерыв между спусками не менее, ч | 0,5 | 1,5 |
Перегревание
16.1. Перегревание - это патологический процесс, развивающийся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей организма и характеризующийся накоплением тепла и повышением температуры внутренних органов и тканей.
|
|
|
16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:
несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;
длительное нахождение в воде с температурой плюс 27-30 °С и более;
проведение декомпрессии в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.
Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма.
16.3. Условия, способствующие возникновению заболевания:
тяжелая физическая работа;
повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси.
16.4. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37-38 °С); среднюю (до 39-40 °С); тяжелую (выше 40 °С).
Для легкой степени характерно появление слабости, головной боли, головокружения, жажды, раздражительности, тошноты. Отмечаются влажность и покраснение кожи, снижение тонуса мышц, учащение пульса и дыхания.
Для средней степени характерны усиление перечисленных симптомов, появление сонливости, шума в ушах и мелькания в глазах, боли за грудиной, рвоты и поноса. Отмечаются синюшность кожи и слизистых, учащение пульса, понижение артериального давления, частое и поверхностное дыхание, расстройство речи, помрачение сознания.
Для тяжелой степени характерны прогрессирование патологических явлений и потеря сознания (тепловой удар). Отмечаются синюшность губ, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, заостренный нос, ввалившиеся щеки, рвота, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Пульс 130-140 ударов в минуту. Артериальное давление резко понижено. В некоторых случаях наступает паралич конечностей.
|
|
|
При температуре тела выше 41 °С происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.
16.5. При диагностике решающее значение имеют причины, приведшие к заболеванию, и признаки, характерные для перегревания.
16.6. Первая медицинская помощь:
пострадавшего немедленно вывести из условий, вызывающих перегревание;
снять водолазное снаряжение и поместить больного в прохладное место;
если больной в сознании, то напоить его прохладной водой;
обдуть водолаза струей свежего воздуха или обрызгать холодной водой, особенно голову и грудную клетку в области сердца;
дать пострадавшему 1 таблетку анальгина, 1 таблетку экстракта валерианы;
поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, и протереть этим тампоном кожу в височной области;
при отсутствии дыхания и сердцебиения делать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца (приложение 14).
Если водолаз нуждается в декомпрессии, то все эти мероприятия проводятся в барокамере.
16.7. При оказании первой врачебной помощи необходимо продолжить реанимационные мероприятия и провести симптоматическую терапию:
для стимуляции сердечной деятельности ввести строфантин (0,05% - 0,5 мл) или коргликон (0,06% - 1 мл) в растворе глюкозы (25% - 10 мл) внутривенно медленно, сульфокамфокаин (10% - 2 мл) внутримышечно, кофеин (10% - 1 мл) и кордиамин (1 мл) подкожно;
при ослаблении дыхания ввести этимизол (1,5% - 3 мл) внутримышечно;
при помрачении сознания с двигательным беспокойством - аминазин (2,5% - 1 мл), димедрол (1% - 1 мл) и промедол (2% - 1 мл) в одном шприце внутримышечно;
для дезинтоксикации организма ввести аскорбиновую кислоту (5% - 6 мл) и глюкозу (40% - 30 мл) внутривенно.
16.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается в условиях стационара.
16.9. Осложнениями перегревания могут быть длительное лихорадочное состояние и нервно-психические расстройства.
16.10. Для предупреждения перегревания водолазов необходимо:
при спусках в воду с температурой выше плюс 27 °С контролировать состояние водолаза, работающего под водой, ориентируясь на его теплоощущения. Продолжительность работы в этих условиях определяет водолазный врач;
в период одевания и подготовки к спуску (особенно в жаркую погоду) применять специальные тенты для защиты водолазов от действия солнечных лучей, периодически вентилировать подрубашечное и подгидрокомбинезонное пространство;
|
|
|
при спусках в барокамере, не защищенной от солнечной радиации, в жаркую погоду поливать ее водой;
ограничивать время пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в зависимости от температуры воздуха (табл. 5).
Таблица 5
|
|
|
