Признаки зависимого поведения

Н.Н. Мехтиханова

Психология зависимого поведения

Учебное пособие

Рекомендовано Научно-методическим советом университета для студентов специальности Психология

Ярославль 2005

 

УДК 159.9(075.6) ББК Ю 95я73 М55

Рекомендовано Редакционно-издательским советом университета в качестве учебного издания. План 2005 года

Рецензенты:

доктор психологических наук, профессор, зав. кафедрой общей и социальной психологии ШПУ им. К.Д. Ушинского В.А. Мазилов;

кафедра педагогики и психологии Ярославской государственной медицинской академии, зав. кафедрой - канд. психол. наук,

доцент Н.А. Русина

М 55 Мехтиханова, Н.Н. Психология зависимого поведения: учебное

пособие / Н.Н. Мехтиханова; Яросл. гос. ун-т. - Ярославль: ЯрГУ, 2005. - 122 с.

ISBN 5-8397- 0384-2

Учебное пособие посвящено основным теоретическим и практи­ческим проблемам зависимого поведения. Рассматриваются основ­ные подходы к пониманию феномена зависимости, предлагаются классификации зависимого поведения. Подробно описываются наи­более распространенные виды зависимостей и их последствия. Осо­бое внимание уделяется факторам, способствующим возникнове­нию зависимого поведения, а также его профилактике и коррекции.

Предназначено для студентов факультета психологии, обучаю­щихся по специальности 020400 Психология (дисциплина «Психо­логические проблемы зависимости», блок де), очной формы обуче­ния. Работа представляет интерес для специалистов-психологов, пе­дагогов, работников социальных и кадровых служб.

УДК 159.9(075.6) ББК Ю 95я73

 

ISBN 5-8397-0384-2

© Ярославский государственный университет, 2005 ©Н.Н. Мехтиханова, 2005

 

Понятие зависимого поведения.

Признаки зависимого поведения

Понятие «зависимое поведение» в последнее время получило распространение не только в научных кругах, но и в обыденной жизни. Зависимостью обозначают привязанность к чему- или кому­либо. У каждого человека существует множество привязанностей, но зависимостью в психологии обозначается только привязанность, имеющая определенную выраженность, либо недопустимую с точ­ки зрения общественных норм, либо угрожающую здоровью, либо причиняющую психологические страдания самой личности.

Проблема психологической зависимости является одной из са­мых сложных в научном плане, но чрезвычайно актуальной в прак­тическом. В житейском смысле зависимость - это, по сути, особая форма рабства, в которое человек попадает по собственному жела­нию, страдает от него, но в то же время только сам может освобо­диться от него. Зависимости ограничивают развитие человека, при­водят к личностным катастрофам, всевозможным соматическим и психическим заболеваниям. Зависимости наносят непоправимый ущерб человеческому обществу: согласно медицинской статисти­ке, по причинам, связанным с зависимостями, погибает намного больше людей, чем в результате войн и преступлений, вместе взя­тых. Проблема касается практически каждого человека: большин­ство из нас имеет или личный опыт зависимого поведения, или сталкивался с зависимым поведением близких и друзей. При этом в круг зависимых попадают люди самого различного профессио­нального статуса, образования, этнической принадлежности, уров­ня благосостояния.

Зависимость можно рассматривать как своеобразную форму адаптации к сложной жизненной реальности. Она проявляется в форме бегства от проблем в некий иллюзорный мир, что не меняет реальность, а меняет человека, со временем усугубляет его пере­живания, порождает новые проблемы. Более того, человек переста­ет контролировать свое поведение, мысли, эмоции. Его существо-

вание определяет объект зависимости, что в конечном итоге и во­все разрушает жизнь.

В последнее время вследствие научно-технического прогресса значительно расширился спектр зависимостей, а распространение употребления алкоголя и наркотиков, особенно в молодежной сре­де, приобретает характер национального бедствия. Поэтому к про­блеме зависимости привлечено внимание самых разнообразных специалистов: психологов, наркологов, психиатров, социологов, юристов.

Понятие «зависимое поведение» является междисциплинар­ным. В современной литературе часто используют термин «аддик­тивное поведение» как синоним зависимого поведения. Аддикция в переводе с английского означает склонность, пагубную привычку. Поэтому понятие «аддиктивное поведение» имеет негативную ок­рашенность, как правило, используется в социально неодобряемом контексте. Но, по нашему мнению, зависимое поведение может выполнять и позитивные функции. Например, оно придает жизни определенную стабильность, а в экстремальных условиях зависи­мое поведение ситуационно обусловлено и служит компенсацией, защитой от реальности, даёт возможность пережить нечеловече­ские обстоятельства. В данной работе мы будем придерживаться общепризнанного определения аддиктивного поведения, предло­женного Ц.П. Короленко, и использовать термины «аддиктивное поведение» и «зависимое поведение» как синонимы.

Аддиктивное поведение - одна из форм девиантного поведе­ния с формированием стремления к уходу от реальности посредст­вом изменения своего психического состояния, что достигается различными способами - фармакологическими (прием веществ, воздействующих на психику) инефармакологическими (сосредо­точение на определенных предметах и активностях), что сопрово­ждается развитием субъективно приятных эмоциональных состоя­ний [25]. Аддиктивное поведение рассматривается нами как одна из форм деструктивного поведения, т. е. причиняющего вред чело­веку и обществу.

Зависимое поведение может иметь различную степень выра­женности: от практически нормального до тяжелой формы. Это определяется динамикой зависимости в каждом конкретном слу­чае, но в большей мере - определённой глубинной личностной

предрасположенностью, которую мы обозначаем как склонность к зависимости. Показателями склонности к зависимости можно счи­тать объект и определённую силу влечения. Почему у некоторых субъектов формируется сильная, а часто и непреодолимая связь с объектом влечения, чем объясняется не насыщаемость и импуль­сивность влечения? Ответы на эти теоретические вопросы имеют огромную практическую значимость для всего общества и для ка­ждого человека в отдельности.

Понятие «аддиктивное поведение» охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость, алкоголизм, курение, пристрастие к азартным играм и обильной еде, гиперсек­суальность, компьютерная и игровая зависимость, шопинг и др. Но у всех этих разнообразных видов зависимости существуют общие признаки.

Впервые зависимость как феномен стала рассматриваться в медицине в связи со злоупотреблениями наркотическими вещест­вами. В психиатрии и наркологии выделяются следующие призна­ки химической зависимости, из которых должны встречаться хотя бы три симптома, один из них должен длиться не менее одного ме­сяца и повторяться в течение более продолжительного периода:

- потребление субстанции, увеличение количества вещества;

- безуспешность попыток прекратить употребление или

уменьшить его;

- для приобретения вещества требуется все больше денег, сил, времени;

- симптомы интоксикации часты. Под угрозой соматическое здоровье;

- имеющая значение профессиональная деятельность или со­циальная активность замещаются поиском вещества, а потом реду­цируются или прекращаются;

- потребление усиливает социальные, психологические, сома­тические проблемы;

- изменяется толерантность. Об этом можно говорить, когда желаемого эффекта можно достигнуть при увеличении дозы на 50%;

- синдром отмены;

- вещество применяется для снятия синдрома отмены [38].

Более широким в понимании зависимости является подход, развиваемый Американской ассоциацией психиатров. Зависимость определяется как постоянное, хроническое и интенсивное исполь­зование конкретного паттерна поведения, выходящего (или уже вышедшего) из-под контроля индивида. Независимо от того, с ка­кой зависимостью мы имеем дело - от наркотиков или какой-либо деятельности, - существует набор очевидных симптомов, общих для всех видов зависимостей:

- постоянные, систематически возникающие в течение дня мысли об этом виде деятельности;

- значительная взаимосвязь с неспособностыо получать удо­вольствие от других сторон жизни;

- неспособность контролировать, останавливать или прекра­щать конкретное поведение, даже осознавая его разрушительность; - беспокойство и раздражительность при попытках со стороны пресечь это поведение;

- чувство тревоги и волнения при прекращении этого поведе­ния на время;

- использование зависимости с целью избежать ответственно-

сти;

- ложь и преувеличения при рассказе о проявлениях этого по­ведения, уменьшение значимости проблемы для себя и для других; - поведение характеризуется высокой степенью риска и угро­жает физическому и психическому здоровью;

- интенсивные перепады настроения, связанные с данной дея­тельностью, - в диапазоне от эйфории до стыда, вины и депрессии.

2. Виды зависимости

Если первоначально понятие зависимости применялось для обозначения алкоголизма и наркомании, то в последнее время круг моделей поведения, обозначаемых как зависимое, значительно расширился. Многообразие объектов зависимости порождает про­блему классификации видов зависимого поведения и, соответст­венно, поисков общих и специфических признаков этих видов. В современной научной литературе используются различные основа­ния для классификации зависимостеи. Самой распространенной

 

является классификация по предмету зависимости: алкогольная, пищевая, наркотическая, курительная и др.

По отношению социального окружения к зависимости выде­ляют социально одобряемые зависимости (например, трудоголизм) и социально неодобряемые (наркомания, токсикомания).

В дополнение к описанным видам зависимости можно доба­вить ещё одну классификацию. Зависимости, по нашему мнению, можно разделить на осознаваемые и неосознаваемые. Часто чело­век не отдает себе отчета в том, что у него существует зависи­мость. Если в случае химической зависимости это проявляется главным образом на начальных этапах, то в отношении психологи­ческой зависимости (например, увлечение оздоровительными сис­темами) неосознанность характерна для личности на всех этапах. Человек в этом случае может чувствовать себя вполне комфортно, так как препятствий в реализации своей привязанности у него практически нет, она социально одобряема и не имеет таких тяже­лых последствий, как, например, алкоголизм и наркомания. Пред-

~..

посылкои осознания является невозможность ее удовлетворения,

далее - порицание со стороны окружающих и, наконец, сильный вред здоровью, работе, благополучию в семье.

В популярной литературе все вещества, вызывающие привы­кание, часто делят на легальные и нелегальные наркотики. Наибо­лее употребляемыми наркотиками (и, вероятно, ими же больше всего злоупотребляют) являются легальные. Например, в кофе, си­гаретах, шоколаде и напитках, содержащих колу, находится доста­точный объем амфетаминов, чтобы вызвать полноценную зависи­мость.

По объекту и характеру проявлений зависимости делят на хи­мические и эмоциональные. Химические зависимости могут быть вызваны такими веществами как: алкоголь, чай, кофе, сладкое, со­леное, шоколад, сигареты, наркотики, антидепрессанты, транкви­лизаторы, снотворное, анальгетики и др. Практически каждый че­ловек в мире имеет какую-либо оральную зависимость, и в мире множество разных средств ее удовлетворения.

Кроме химической выделяют эмоциональную зависимость: го­лодание, постоянное желание есть, неразборчивость в еде, трудо­голизм, увлечение оздоровительными системами, чрезмерное ув­лечение спортом, просмотр порнографии, стремление к сверхоп-

рятности, одержимость чистотой в доме, накопительство, игры, спешка, просмотр телевизионных передач, участие в сектах, фи­нансовых пирамидах, группах фанатов, и т.д. Часто эмоциональная зависимость сочетается с химической, это так называемые пере­крывающиеся зависимости.

В медицинской практике традиционно выделяют физическую и психическую зависимость [45]. Физическая зависимость «в чис­том виде» есть адаптация организма, вернее, последствия этой адаптации к повторяющемуся воздействию какого-либо химиче­ского агента. Люди, физически зависимые от присутствия в их ор­ганизме нужного для поддержания их здоровья препарата, в любое время могут остановить его прием или снизить дозу, если их физи­ческое состояние будет оставаться оптимальным и без приема ве­щества. В то же время для многих больных людей пропуск очеред­ной дозы, например инъекции инсулина при диабете, чреват серь­езными последствиями, которые в данном контексте могут быть приравнены к «синдрому отмены». Это есть случай физической за­висимости в широком значении данного термина.

Под психической зависимостью понимается имеющееся у субъекта стремление вновь пережить приятное самочувствие, ко­торое ранее уже вызывалось у него действием данного вещества. На стадии психической зависимости отказ от наркотика или невоз­можность его потребления приводит к изменениям настроения, развитию депрессивных, дисфорических состояний, желание вве­сти повторную дозу начинает приобретать навязчивый характер. При психической зависимости перерыв в употреблении вызывает чувство тревоги и напряжения, но тяжелый физический диском­форт отсутствует. Внешним проявлением психической зависимо­сти служат особенности поведения - соответствующий круг обще­ния со злоупотребляющими, начало употребления токсического вещества в одиночку и поиск заменителей при его отсутствии.

Субъективным проявлением индивидуальной психической за­висимости является постоянное стремление к повторному употреб­лению. Этим желанием человек совсем не тяготится и не старается от него избавиться; больным себя не считает, и желание лечиться, как правило, отсутствует.

Многочисленные данные о наблюдении больных алкоголиз­мом и наркоманиями (и токсикоманиями) в процессе детоксика-

ции, т.е. выведения из состояния физической зависимости, показы­вают, что устранение абстинентных явлений и физиологическое «отвыкание» от вещества, которым пациенты злоупотребляли, да­же в течение многих месяцев и лет далеко не во всех случаях уст­раняет потребность в опьяняющем эффекте этих веществ. Имеется в виду факт сохранения психологической потребности в опьяняю­щем действии различных субстанций при длительном периоде воз­держания от их приема. У силивающаяся по разным причинам, в том числе и условно-рефлекторным путем, указанная потребность ведет к рецидиву злоупотребления алкоголем или наркотическим веществом

Потребность в психических эффектах действия наркотиков объясняет, почему у больных с алкоголизмом и наркоманов воз­можен и нередко наблюдается переход от одного препарата к дру­гому, их комбинирование. С точки зрения только физической зави­симости, т. е. адаптации к какому-то одному веществу, этого не объяснить. Не объяснить также и случаи пристрастия к веществам, которые никак нельзя отнести к категории наркотиков (например, какие-либо виды пищевых продуктов) [17].

В качестве рабочей классификации можно принять деление за­висимостей на химические (алкогольную, наркотическую, никоти­новую) и процессуальные виды (игровая, трудоголизм).

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: