Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.




Механизм действия:

Ангиотензин – белок плазмы, под воздействием фермента почек ренина превращается в пептид-ангиотензин 1, не оказывающий прессорного действия. Но под влиянием другого фермента – ангиотензинпревращающего (АПФ) ангиотензин 1превращается в ангиотензин 2, который оказывает сильное прессорное действие.

 

Ангиотензиноген белок плазмы

Ренин

Ингибиторы АПФ

 
 


Ангиотензин 1 (не повышает АД)

Ангиотензинпревращающий фермент

Ангиотензин 2 (оказывает сильное сосудосуживающее действие)

 
 

 


Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (А2)

 

Ингибиторы АПФ

Каптоприл Kaptopil

Синоним: капотен, катопил.

- таблетки по 0,025;0,05 и 0,1

Каптоприл – первый ингибитор АПФ, применяемый в медицинской практике. Назначается при различных формах гипертонии и застойной сердечной недостаточности. При гипертонических кризах можно принимать сублингвально. Накапливает ионы кальция. Оказывает трехфазное действие.

Побочные явления:

- раздражающий сухой кашель

- тахикардия

- головная боль

- потеря аппетита

- нарушение вкусовых ощущений

Противопоказания:

- беременность

- кормление грудью

Назначается по 1таблетке 3 раза в день между приемами пищи.

 

Эналаприл Enalapril

Синоним: энам, энап, ренитек.

- таблетки по 0,005;0,01;0,02 1 раз в день

Является «пролекарством», в организме превращается в аналаприлат, оказывающий фармакологическое действие. Действует длительно, пища не влияет на его всасывание, он не вызывает тахикардии.

Показания к применению: приразличных формах гипертонии и застойной сердечной недостаточности. При гипертонических кризах можно принимать сублингвально.

Побочные явления:

- головокружение

- головная боль

- тошнота

- понос

- кашель

- аллергические реакции

 

Лизиноприл

Диротон, Лизорил, Лизинотон

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

 

Показания

· артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

· хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);

· раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

Комбинированные препараты

Лизоретик –

Ко-Диротон – лизиноприл+гидрохлортиазид

Лизинотон Н

Экватор –лизиноприл+амлодипин

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2

Лозартан Losartan

Синонимы: козаар(оригинал), лориста, лозап, вазотенз

- таблетки по 50 и 100мг 1 раз в день.

Лозартан - блокатор ангиотензина-2, по гипотензивному действию сходен с ингибиторами АПФ.

. В организме метаболизируется с образованием активного метаболита, оказывающего сильное и длительное гипотензивное действие.

Обычно хорошо переносится, но иногда возможны побочные явления:

- гипотензия

- головная боль

- головокружение

- аллергические реакции

Он не вызывает кашля.

Комбинированные препараты:

Вазотенз Н

Лозап плюс

Ко-сентор лозартан+гидрохлортиазид

Лозартан Н

Лориста НД

Валсартан

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...