 |
Ассортимент лекарственных препаратов для лечения заболеваний кожи
|
|
|
|
Дерматиты — воспалительные поражения кожи, обусловленные раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Внешние раздражители подразделяются на безусловные и условные. Безусловные факторы вызывают заболевания у всех людей, в этих случаях поражение кожи ограничивается местом соприкосновения с раздражителем и называется простым (контактным) дерматитом. Условные раздражители провоцируют развитие заболевания у людей, имеющих повышенную чувствительность к данному агенту. Такие дерматиты развиваются после повторных воздействий аллергенов на кожу через определенный латентный период и называются аллергическими. Клиническая картина дерматита зависит от характера раздражителя, его силы, индивидуальных особенностей организма и кожи.
Контактные дерматиты возникают в результате воздействия кислот, щелочей, высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей (солнечные дерматиты), рентгеновского и радиоактивного излучения (лучевой дерматит). После прекращения контакта кожи с раздражителем происходит быстрое излечение. В некоторых случаях возможна местная терапия в комплексе с приемом противовоспалительных, противозудных препаратов. При выраженных клинических проявлениях назначают общее лечение: гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция — Кальция глюконат 10%-ный по 5—10 мл ежедневно или через день в/м 10 инъекций; антигистаминные; Натрия тиосульфат 30%-ный р-р в/в 5-10 мл 1 раз/сут. через день 10 введений).
Аллергические дерматиты
Наиболее распространенным аллергическим заболеванием кожи в настоящее время стал атопический дерматит, характеризующийся хроническим волнообразным течением. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а в клинической картине преобладают зуд и раздражение кожи. Обострение процесса происходит под влиянием провоцирующих факторов: пищевые и воздушные аллергены, вещества раздражающего действия, пищевые продукты, эмоциональный стресс. Локализация и морфологические особенности очагов поражения зависят от возраста.
|
|
|
При эритеме назначают присыпки (цинк + тальк, детская присыпка), водные взбалтываемые взвеси, 2—3%-ные цинковые мази, кремы и мази, содержащие глюкокортикоиды, аэрозоли.
Наружно для лечения атопического дерматита применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом. Для усиления противозудного действия в мази можно добавлять анестезин (до 10%), ментол (до 2%). Полезны ванны с отваром коры дуба, череды, ромашки, шалфея, зверобоя (100 г сбора на 1 литр воды). На ограниченные очаги поражения накладывают мази, содержащие кортикостероидные препараты. Противопоказаниями для назначения кортикостероидов являются грибковые, гнойные, вирусные заболевания кожи, периоральный дерматит. При длительном применении стероидов наблюдаются атрофия кожи, телеангиэктазии, стероидные угри, гипертрихоз, вторичная инфекция. При использовании их на обширных участках кожных покровов возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов.
Метилпреднизолон ацепонат (Адвантан) — синтетический глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Выпускается в виде 0,1%-ного крема, мази, жирной мази, эмульсии для наружного применения. Препарат наносят 1 раз/сут. тонким слоем на область поражения.
Бетаметазон (Целестодерм В, Бентовейт, Акридерм) — крем хорошо всасывается, смывается водой, хорошо переносится. Препаратом смазывают кожу или слизистые оболочки 2—3 раза/день.
|
|
|
Гидрокортизоновая мазь 1% — применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии. Наносят на пораженные участки тонким слоем 2—3 раза/день.
Гидрокортизона бутират (Латикорт, Локоид) — оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Формы выпуска: крем, мазь, лосьон.
Флутиказона пропионат (Кутивейт) — выпускается в виде 0,05%-ного крема и 0,05%-ной мази. В форме крема можно назначать детям старше 6 мес., в форме мази — старше 1 года. При лечении острых и хронических дерматозов наносят тонкий слой на пораженный участок 1—2 раза/сут. Рекомендуется сочетать со смягчающими косметическими средствами.
Мометазон (Элоком) — 0,1%-ный крем, мазь, оказывает противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее действие. Фторокорт — мазь, содержащая 0,1% триамцинолона ацетонида. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное действие.
При присоединении вторичной инфекции рекомендуется применение препаратов, содержащих помимо глюкокортикоидов антибактериальные компоненты.
- Тридерм (бетаметазон+клотримазол+гентамицин) — комбинированное стероидное средство (крем, мазь), содержащее глюкокортикоид, антими-котик и антибиотик. Применяют обычно 2 раза/день на пораженные участки кожи легким втиранием до устранения основных симптомов заболевания.
- Банеоцин (бацитрацин+неомицин),
- Целестодерм V с гарамицином — крем, мазь;
- Оксикорт (гидрокортизон+окситетрациклин) — мазь, спрей.
Чесотка - паразитарное поражение кожи, которое вызывается чесоточным клещом.
После оплодотворения самка клеща зарывается в поверхностные слои кожи и прокладывает ходы, в которые откладывает яйца. В среднем самка в течение 6 – 8 недель своей жизни откладывает до 50 яиц. При удалении с кожи человека клещ погибает через несколько дней.
Чесотка передается при контакте от человека к человеку, а также через белье.
Симптомы: сильный зуд, который более интенсивен по ночам. В результате появляется утомляемость, расстройства нервной системы, потеря трудоспособности. При расчесах кожи может внедряться вторичная инфекция, появляются дерматиты и гнойничковые заболевания. Чесоточные ходы имеют вид беловатой линии.
|
|
|
Фармакотерапия: обработка всех пораженных, соприкасающихся и соседних участков кожи противочесоточными средствами. Перед началом лечения следует принять горячий душ или ванну с мочалкой для механического удаления с поверхности клещей и разрыхления верхнего слоя эпидермиса для облегчения проникновения препарата.
Курс лечения должны пойти все больные, выявленные в очаге (в семье, детском коллективе)
Люди, контактировавшие с больным чесоткой должны пройти обязательное профилактическое одновременное лечение.
Во время лечения больным запрещается мыться и менять постельное белье. Смена постельного и нательного белья производится до начала лечения и после его окончания.
Одежду и постельное белье, которые использовал больной чесоткой, кипятят и проглаживают утюгом.
Взрослые должны наносить средство от чесотки на всю поверхность тела кроме шеи и головы. Детям лекарство наносят на все тело, прикрывая салфеткой глаза, нос и рот.
Лечение производится вечером, перед сном. Средство от чесотки наносят руками, после нанесения препарата руки не моют.
Все лекарства от чесотки применяют местно, в виде мазей, растворов, суспензий и т.п.
1. Бензилбензоат (Бенсокрил) выпускается в виде мази 10% и 20%. 20% мазь применяют взрослые, 10% мазь - дети. После мытья, на ночь мазь от чесотки втирают руками на всю поверхность тела (взрослым кроме головы). Лечение мазью производят в 1 и 4 день. На 5 день необходимо помыться и сменить нательное и постельное белье.
2. Спрегаль выпускается в виде аэрозоля, одного флакона достаточно, чтобы вылечить 3 человек. Спрегаль является единственным препаратом, который можно применять беременным женщинам и новорожденным. Лекарство наносят на всю поверхность тела перед сном, после нанесения препарата надевают чистое белье и не меняют его и не моются 12 часов после нанесения средства от чесотки. Через 12 часов рекомендуется принять душ с мылом и сменить нательное и постельное белье. Детям препарат наносят на всю поверхность тела, включая голову (нос и рот прикрывают салфеткой). Лицо протирают ватным тампоном, на который предварительно наносят Спрегаль.
|
|
|
3. Серная мазь выпускается в концентрации 20% для взрослых и 10% для детей. Серную мазь наносят на ночь на все тело в течение 5-7 дней. На 6 или 8 день принимают душ и меняют нательное и постельное белье. Недостатками данной мази являются неприятный запах, способность пачкать белье и относительно частые аллергические реакции.
4. Так как зуд при чесотке обусловлен еще и аллергической реакцией, врач может назначить противоаллергические (антигистаминные) препараты (Супрастин, Кларитин и пр.).
Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающее в основном кожу.
Первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза: острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата.
Симптомы.
- Часто зудящие или болезненные пятна красной, вспухшей кожи с серебристо-белыми чешуйками, обычно расположенные на коже головы, коленях, локтях, пупке или сгибе ягодиц.
- Зудящая кожа.
- Мягкие, неровные, утолщенные и/или обесцвеченные ногти. Ногтевые пластинки разрыхляются, истончаются, начинают крошиться и тяжело поддаются лечению.
- Боль и тугоподвижность суставов (псориатический артрит).
|
|
|
