 |
Железы рта (glandulae oris)
|
|
|
|
ПОЛОСТЬ РТА, CAVITAS ORIS
Расположена в нижней части головы.
Ограничена
снизу – диафрагмой рта, diaphragma oris, – состоящей из мышц шеи
сверху – небом
с боков – щеками
спереди – губами
сзади через зев, fauces, сообщается с глоткой
В полости рта располагаются: зубы, язык, открываются протоки слюнных желез
Полость рта имеет два отдела: 1. Vestibulum oris – преддверие рта и 2. Cavitas oris propria – собственно полость рта
Vestibulum oris – преддверие рта
Ограничено
снаружи – щеками и губами
изнутри – деснами и зубами
Вход в преддверие рта – Rima oris – ротовая щель – ограничена ГУБАМИ:
1. Labium superius – верхняя губа
2. Labium inferius – нижняя губа
3. Frenulum labii superioris – уздечка верхней губы
4. Frenulum labii inferioris – уздечка нижней губы
5. Commissura labiorum – спайки губ
#
Buccae – ЩЕКИ
В толще щеки находится M. buccinator – щечная мышца. Между кожей и щечной мышцей находится Corpus adiposum buccae – жировое тело щеки. На уровне второго верхнего большого коренного зуба находится Papilla parotidea [papilla ductus parotidei] – сосочек околоушной железы
#
Gingivae – ДЕСНЫ – это альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, покрытые слизистой оболочкой.
ЗУБЫ (DENTES)
Расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей с помощью непрерывного соединения – вколачивания, gomphosis.
Строение зуба:
1. Corona dentis – коронка зуба
Facies lingualis – язычная поверхность
Facies vestibularis (facialis) – вестибулярная (лицевая) поверхность
Facies occlusalis [masticatoria] – поверхность смыкания [жевательная]
2. Radix dentis – корень зуба
Apex radicis dentis – верхушка корня зуба
Foramen apicis dentis [foramen apicis radicis dentalis] – отверстие верхушки корня зуба
3. Cervix dentis – шейка зуба
4. Cavitas dentis [pulparis] – полость зуба
Cavitas coronalis [coronae] – полость коронки
Canalis radicis dentis – канал корня зуба
|
|
|
Pulpa dentis – пульпа зуба
Вещество зуба:
1. Dentinum – дентин
2. Enamelum – эмаль
3. Cementum – цемент
Виды зубов:
1. Dentes decidui – молочные зубы
Полная зубная формула молочных зубов:
| 2 0 1 2 | 2 1 0 2 |
| 2 0 1 2 | 2 1 0 2 |
2. Dentes permanentes – постоянные зубы
Полная зубная формула взрослого человека
| 3 2 1 2 | 2 1 2 3 |
| 3 2 1 2 | 2 1 2 3 |
1. Dentes incisivi – резцы
2. Dentes canini – клыки
3. Dentes premolares – малые коренные зубы (премоляры)
4. Dentes molares – большие коренные зубы (моляры)
5. Dens serotinus – зуб мудрости
Функция зубов – захватывание, отделение, размельчение, пережевывыние, растирание пищи, формирование речи.
ЯЗЫК, LINGUA (GLOSSA)
Расположен надне полости рта.
Заполняет полость рта, соприкасается с твердым небом, деснами, зубами.
Строение:
1. Apex linguae – верхушка языка
2. Radix linguae – корень языка
3. Corpus linguae – тело языка
#
1. Dorsum linguae – спинка языка
Sulcus medianus linguae – срединная борозда языка
Foramen caecum linguae – слепое отверстие языка
Sulcus terminalis – пограничная борозда
Tonsilla lingualis – язычная миндалина
2. Facies inferior linguae – нижняя поверхность языка
Plicae fimbriate – бахромчатые складки
Frenulum linguae – уздечка языка
Caruncula sublingualis – подъязычный сосочек
Plica sublingualis – подъязычная складка
3. Margo linguae – край языка
#
1. Tunica mucosae linguae – слизистая оболочка языка
Papillae linguales – сосочки языка
Papillae filiformes – нитевидные сосочки (на спинке)
Papillae conicae – конусовидные сосочки (на спинке)
Papillae fungiformes – грибовидные сосочки (на верхушке и по краям)
Papillae vallatae – желобоватые сосочки (кпереди от пограничной борозды)
Papillae foliatae – листовидные сосочки (по краям)
2. Мышцы языка, musculi linguae
Septum linguae – фиброзная перегородка языка
Собственные мышцы языка:
M. longitudinalis superior – верхняя продольная мышца. Функция – укорачивает язык, понимает верхушку вверх
M. longitudinalis inferior – нижняя продольная мышца. Функция – укорачивает язык, опускает верхушку вниз
M. transversus linguae – поперечная мышца языка. Функция – уменьшает поперечный размер языка, понимает спинку языка
|
|
|
M. verticalis linguae – вертикальная мышца языка. Функция – уплощает язык
Скелетные мышцы:
M. genioglossus – подбородочно-язычная мышца. Функция – тянет язык вперед и вниз.
M. hyoglossus – подъязычно-язычная мышца. Функция – тянет язык назад и вниз.
M. styloglossus – шилоязычная мышца. Функция – тянет язык назад и вверх, в сторону.
Функция языка – перемешивание пищи, смешивание со слюной, участвует в акте глотания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы.
ЖЕЛЕЗЫ РТА (GLANDULAE ORIS)
К железам рта относятся Glandulae salivariae minores – малые слюнные железы и Glandulae salivariae majores – большие слюнные железы
Glandulae salivariae minores – малые слюнные железы
Расположены в слизистой оболочке полости рта. Размеры от 1 до 5 мм.
| Различают по положению: 1. Glandulae labiales – губные железы 2. Glandulae buccales – щечные железы 3. Glandulae molares – молярные железы 4. Glandulae palatinae – небные железы 5. Glandulae linguales – язычные железы | Различают по характеру секрета:
|
Glandulae salivariae majores – большие слюнные железы. Парные.
- Glandula parotidea – околоушная железа. Масса – 20-30 г. Серозного типа. Является сложной альвеолярной железой.
Голотопия: расположена под кожей кпереди и книзу от ушной раковины,
Синтопия: лежит на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы, глубокой частью прилежит к шиловидному отростку, шилоподъязычной, шилоязычной, шилоглоточной мышцам, сзади доходит до переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Скозь железу проходят наружная сонная артерия, занижнечелюстная вена, лицевой, ушно-височный нервы, в толще лежат глубокие околоушные лимфатические узлы.
Скелетотопия: вверху железа доходит до скуловой дуги, внизу – до угла нижней челюсти, сзади до сосцевидного отростка височной кости.
Строение:
Имеет мягкую консистенцию, выраженную дольчатость. Снаружи покрыта соединительнотканой капсулой. Имеет выводной проток – Ductus parotideus – околоушной проток (стенонов проток). Он выходит из железы у ее переднего края, идет вперед на 1-2 см ниже скуловой дуги по наружной поверхности жевательной мышцы, затем, обогнув передний край мышцы, прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Рядом с протоком на поверхности жевательной мышцы бывает Glandula parotis [parotidea] accessoria – добавочная околоушная железа
|
|
|
- Glandula submandibularis – поднижнечелюстная железа. Масса – 15 г. Смешанного типа. Является сложной альвеолярно-трубчатой железой.
Голотопия: располагается в поднижнечелюстном треугольнике.
Синтопия: Снаружи прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа, медиально – подъязычно-язычная и шилоязычная мышцы, вверху касается внутренней оверхности и края тела нижней челюсти. С латеральной стороны прилежат лицевые артерия и вена, поднижнечелюстные лимфатические узлы. Спереди железа ложится на задний край челюстно-подъязычной мышцы.
Строение: Снаружи покрыта тонкой капсулой. Имеет выводной проток – Ductus submandibularis – поднижнечелюстной проток (вартонов проток). Он выходит у заднего края челюстно-подъязычной мышцы, направляется вперед, прилежит с медиальной стороны к подъязычной слюнной железе и открывается отверстием на подъязычном сосочке рядом с уздечкой языка.
- Glandula sublingualis – подъязычная железа. Масса – 5 г. Слизистого типа. Является альвеолярно-трубчатой железой.
Голотопия: расположена под слизистой оболочкой дна полости рта
Синтопия: снизу – челюстно-подъязычная мышца, латерально – подъязычная ямка нижней челюсти, медиально – подбородочно-подъязычная, подъязычно-язычная и подбородочно-язычная мышцы.
Строение: Состоит из нескольких долек. Имеет несколько выводных протоков: Ductus sublingualis major – большой подъязычный проток – открывается на подъязычном сосочке, и Ductus sublinguales minores – малые подъязычные протоки – открываются вдоль подъязычной складки.
Функция слюнных желез – выделение секрета, обеспечивающего ферментативную обработку пищи, смачивание пищевого комка, облегчающего акт глотания и передвижения по пищеводу, защитную функцию.
НЕБО, PALATUM
Различают: Palatum durum – твердое небо и Palatum molle – мягкое небо
1. Palatum durum – твердое небо. Занимает передние 2/3 неба. Состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей, покрытых слизистой оболочкой. Посередине имеется Raphe palati – шов неба, от которого отходят 5-6 поперечных складок.
|
|
|
2. Palatum molle – мягкое небо. Составляет заднюю 1/3 неба. Это дупликатура слизистой оболочки, между листками которой лежат мышцы и небный апоневроз. Имеет два отдела: передний-горизонтальный, задний-свисающий – Velum palatinum – небная занавеска. Посередине – Uvula palatina – небный язычок
От небной занавески вниз идут:
Arcus palatopharyngeus – небно-глоточная дужка
Arcus palatoglossus – небно-язычная дужка.Дужки с мягким небом и спинкой языка ограничивают Isthmus faucium – перешеек зева
Между дужками Fossa tonsillaris – миндаликовая ямка с Tonsilla palatina – небной миндалиной (15-20мм)
В состав неба входят:
1. M. tensor veli palatini – мышца, напрягающая небную занавеску. Функция – в т.ч. расширяет просвет слуховой трубы.
2. M. levator veli palatini – мышца, поднимающая небную занавеску
3. M. uvulae – мышца язычка. Функция – поднимает и укорачивает язычок.
4. M. palatoglossus – небно-язычная мышца. Функция – опускает небную занавеску, уменьшает отверстие зева.
5. M. palatopharyngeus – небно-глоточная мышца. Функция – опускает небную занавеску, уменьшает отверстие зева.
ГЛОТКА, PHARYNX
Длина 12-14 см.
Голотопия: непарный полый орган, расположенный в области головы и шеи.
Синтопия: сзади – предпозвоночные мышцы, предпозвоночная пластинка шейной фасции, тела шейных позвонков, затем Spatium retropharyngeum – заглоточное пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью с заглоточными лимфатическими узлами; латерально – сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв; впереди – носовая полость, полость рта и гортань.
Скелетотопия: вверху – прикрепляется к основанию черепа, сзади – к глоточному бугорку, латерально – к пирамидам височных костей, медиальным пластинкам крыловидного отростка. Продолжается в виде воронки до уровня VI-VII шейных позвонков, где переходит в пищевод.
Строение: Имеет верхнюю стенку – Fornix pharyngis – свод глотки, переднюю стенку (почти отсутствует, т.к. имеет три отверстия – хоаны, зев, вход в гортань), заднюю и боковые стенки.
Имеет три части:
1. Pars nasalis pharyngis – носовая часть глотки
Ostium pharyngeum tubae auditivae – глоточное отверстие слуховой трубы
Torus tubarius – трубный валик
2. Pars oralis pharyngis – ротовая часть глотки
3. Pars laryngea pharyngis – гортанная часть глотки
Recessus piriformis – грушевидный карман
Глотка имеет скопления лимфоидной ткани – миндалины
1. Tonsilla pharyngealis (adenoidea) – глоточная (аденоидная) миндалина – непарная
2. Tonsilla tubaria – трубная миндалина, парная
Комплекс шести миндалин составляют кольцо Пирогова-Вальдейера
|
|
|
1. Tonsilla pharyngealis (adenoidea) – глоточная (аденоидная) миндалина – непарная
2. Tonsilla tubaria – трубная миндалина, парная
3. Tonsilla lingualis – язычная миндалина – непарная
4. Tonsilla palatina – небная миндалина
Строение стенки:
1. Tunica mucosa – слизистая оболочка, лежит вверху на плотной соединительно-тканой пластинке – Fascia pharyngobasilaris – глоточно-базилярной фасции; внизу на Tela submucosa – подслизистой основе. Вверху выстлана реснитчатым эпителием, ниже –многослойным плоким эпителием, имеет слизистые железы.
2. Tunica muscularis – мышечная оболочка
Мышцы делятся на сжиматели (констрикторы) и подниматели (продольные мышцы)
1. M. constrictor pharyngis superior – верхний констриктор глотки
2. M. constrictor pharyngis medius – средний констриктор глотки
3. M. constrictor pharyngis inferior – нижний констриктор глотки
4. Raphe pharyngis – шов глотки – сзади по месту срастания констрикторов
5. M. stylopharyngeus – штлоглоточная мышца
6. M. salpingopharyngeus – трубно-глоточная мышца
3. Аdventitia – адвентиция
Функция: глотка является местом перекреста пищеварительного и дыхательного путей – проводит пищевую массу из полости рта через зев в пищевод, а воздух из полости носа или рта в гортань. Разделяет акты глотания и дыхания. Выполняет защитную функцию посредством наличия скоплений лимфоидной ткани.
|
|
|
