 |
Воздействие аромамассажа на обмен веществ и внутренние органы
|
|
|
|
Аромамассаж активно влияет на газовый, минеральный и белковый обмен, способствуя выделению из организма мочевины, мочевой, молочной кислот, неорганического фосфора, даже некоторых токсических соединений, попавших извне в организм — пестицидов, солей тяжелых металлов. Благодаря большой проникающей способности эфирных масел при аромамассаже дополнительно оказывается действие на внутренние органы и ткани. Усиливая возбудительные процессы в центральной нервной системе, аромамассаж увеличивает минутный объем дыхания и потребление кислорода тканями. Изменение процесса газообмена особенно заметно при проведении аромамассажа воротниковой зоны, а также нижних конечностей. Эфирные масла шалфея, сосны, кипариса, можжевельника, пихты и др. в составе аромасредств весьма эффективны при массаже для обеспечения нормализации показателей внешнего дыхания. Аромамассаж грудной клетки, особенно межреберных промежутков, улучшает функцию дыхательных мышц и способствует увеличению кровообращения и вентиляции в соответствующих сегментах легких.
Воздействие аромамассажа на поверхностные и более глубоко расположенные ткани рефлекторно распространяется на весь организм в целом. Так, аромамассаж с использованием эфирных масел розы и мяты приводит к улучшению функции печени, сочетания масел фенхеля и лаванды при аромамассаже брюшной полости — к улучшению работы желудка и кишечника, устранению колик, атонических запоров. Под действием аромамассажа с использованием эфирных масел ромашки, кипариса, пачули, кедра, грейпфрута усиливается мочеотделение и выделение азотистых органических веществ и других конечных продуктов обмена веществ.
|
|
|
Аромамассаж способствует более равномерному кровообращению всех участков организма, снижению артериального давления у больных гипертонической болезнью (аромасредства с эфирными маслами иланг-иланга, мускатного шалфея, мелиссы), стимулированию процессов регенерации при тканевых ранах (аромасредства с эфирными маслами лаванды, ажгона, базилика, сандала, нероли), стимулированию иммунной системы (аромасредства с эфирными маслами кипариса, розы, полыни лимонной и др.).
Таким образом, аромамассаж обеспечивает генерализованную реакцию организма рефлекторного (нейрогуморального, нейроэндокринного) характера с последующей мобилизацией защитно-приспособительных механизмов организма, способствующих нормализации его разнообразных функций.
СВОЙСТВА ЭФИРНЫХ МАСЕЛ И ТЕХНОЛОГИЯ МАССАЖНЫХ СРЕДСТВ (МАЗЕЙ, ГЕЛЕЙ, ЛИНИМЕНТОВ, КРЕМОВ И ДР.)
Для проведения аромамассажа широко используют многие эфирные масла, отличающиеся сложным химическим составом, фармакологической активностью и разносторонним воздействием на организм.
В табл. 1 приведены составы и фармакологические свойства ряда эфирных масел.
Многокомпонентность состава эфирных масел объясняет их широкий диапазон терапевтического воздействия в процессе проведения аромамассажа. Ведь большинство эфирных масел легко проникает при аромамассаже через кожные покровы и быстро включаются в системный кровоток, оказывая благоприятное воздействие при самых различных заболеваниях.
Общим свойством всех эфирных масел является их антисептическое действие. Антисептическая активность эфирных масел распространяется практически на все группы микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные кокки, вибрионы, грибы, вирусы, простейшие. При этом антимикробная, антигрибковая, антивирусная, протистоцидная активность эфирных масел не уменьшается даже при длительном применении этих средств в составе масел для аромамассажа.
|
|
|
Таблица 1
| Название эфирного масла | Химический состав | Фармакологическое действие |
| Эфирное масло розового дерева Oleum Aniba rasaeodora | Линалоол (90%), цинеол, терпениол, гераниол, лимонен | Антидепрессивное, антисептическое, бактерицидное, возбуждающее, обезболивающее |
| Пихтовое эфирное масло Oleum Abietis | Трициклен, а- и (b-пинен, камфен, лимонен, борнилацетат, борнеол | Антисептическое, спазмолитическое |
| Укропное эфирное масло Oleum Anethi | a-карвон (до 60%), апиол (до 40%), а-лимонен, Р-пинен, феландрен, миристицин | Спазмолитическое, бактериостатическое |
| Эфирное масло анисовое Oleum Anisi | Транс-анетол (80-95%), лимонен, гексан, (b-пинен | Бактерицидное, спазмолитическое, отхаркивающее |
| Эфирное масло базилика Oleum Basilici | Эвгенол до 80%, оцимен | Бактерицидное, иммуномодулирующее |
| Аирное эфирное масло Oleum Calami | Азарон, камфора, а- и (b-пинен, камфен, а-каламен, акорон | Спазмолитическое, мочегонное, желчегонное, противовоспалительное |
| Гвоздичное эфирное масло Oleum Caryophylli | Эвгенол (70-90%), а-гумулен, транс-кариофилен | Антисептическое, противовоспалительное |
| Коричное эфирное масло Oleum Cinnamomi | З-фенил-2-пропеналь (80-85%), эвгенил ацетат, коричный альдегид, а-пинен, терпинен-4-ол | Антисептическое, спазмолитическое |
| Эфирное масло кориандра Oleum Coriandri | Линалоол (60 — 80%), терпинен, феландрен, пинен, борнеол, гераниол, камфора и др. | Бактерицидное, желчегонное, спазмолитическое |
| Эфирное масло лимона Oleum Citrus limon | Лимонен (65 — 70%), цитраль (2 — 6%), геранилацетат, цитронеллол, у-терпинен и др. | Антисептическое гипотензивное, успокаивающее |
| Эфирное масло апельсина Oleum Citrus sinensis | Монотерпены (до 90%) | Антидепрессивное, антисептическое, возбуждающее, сердечное, фунгицидное, гипотензивное |
| Эфирное масло бергамота Oleum Citrus Bergamia | Линалилацетат, линалоол, терпены | Антидепрессивное, антисептическое, возбуждающее, сердечное, фунгицидное, гипотензивное |
| Эфирное масло грейпфрута Oleum Citrus paradisi | Лимонен (90%), кадинен, нерол, гераниол, цитронелоол | Антисептическое, бактерицидное, мочегонное, стимулирующее, тонизирующее |
| Эфирное масло мандарина Oleum Citrus zeticulata | Лимонен, гераниол, цитраль, цитронеллол | Антисептическое, ветрогонное, мочегонное, седативное |
| Эфирное масло иланг-иланга Oleum Cananga orodata | Метилбензоат, метилсалицилат, бензилацетат, гераниол, линалоол, эвгенол | Антисептическое, антидепрессивное, возбуждающее, гипотензивное, седативное |
| Эфирное масло кипариса Oleum Cupressus sempervirens | Пинен, камфен, цимин, сабинол | Противоревматическое, антисептическое, сосудосужающее, мочегонное |
| Эфирное масло сандала Oleum Cantalum album | Сантанол(90%), сесквитерпены (6%) | Антитоксическое, стимулирующее, заживляющее, противоспазматическое |
| Эфирное масло эвкалипта Oleum Eucalypti | б-ив-пинен, 1,8-цинеол, парацимен, изофенхон, б-терпинеол | Антисептическое, бактерицидное, противовоспалительное |
| Эфирное масло фенхеля Oleum Foeniculi | Фенхон, Транс-анетол (70 - 85%), б- и в-пинен лимонен | Бактерицидное, фунгицидное, антиоксидантное |
| Можжевеловое эфирное масло Oleum Juniperi | б- и в-пинен, сабинен, в -мирцен, г -терпинен кариофилен, б-терпинеол | Диуретическое, отхаркивающее, бактериостатическое |
| Эфирное масло, лаванды Oleum Lavandulae | Сложные эфиры линалоола и кислот: уксусной, масляной, валериановой, капроновой; гераниол, цитраль, камфора и др. | Антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное |
| Эфирное масло чайного дерева Oleum malaleuca alternifolia | Терпинеол, цинеол, пинен, цимин | Антимикробное, спазмолитическое, противовирусное, антитоксическое |
| Эфирное масло мелиссы Oleum Melissae | Гексан, в-пинен, лимонен (30-50%), цитронелаль (15 — 25%), геранил-ацетат, гераниол, в-цитронелол | Антимикробное, седативное, спазмолитическое |
| Эфирное масло мяты перечной Oleum Menthae | Ментол (50 — 80%), ментон (20-30%), изоментон, 6-пинен, лимонен, 1,8-цинеол, пулегон | Антимикробное, спазмолитическое, Желчегонное, секретолитическое |
| Эфирное масло майорана Oleum Origanum majorana | Терпинены, терпениол, сабинены линалоол, цитраль, эвгенол | Обезболивающее, антиоксидантное, антисептическое, бактерицидное, отхаркивающее, заживляющее |
| Эфирное масло пачули Oleum Pogostemon cablin | Погостол, булнезол, пачулин, нор-пачуленол | Антидепрессивное, антисептическое, противовирусное, возбуждающее |
| Эфирное масло герани Oleum Pelargonium qraveolens | Цитронеллол, гераниол, линалоол, ментон, лимонен, сабинен, фелландрен | Антидепресеивное, антисептическое, кровоостанавливающее, стимулирующее, тонизирующее |
| Эфирное масло сосны Oleum Pini | б- и в-пинен (35-40%), камфен, карен (45 — 59%), в-мирцен, сабинен, лимонен, б-терпинолен | Антимикробное, антивирусное, анестезирующее |
| Эфирное масло розы Oleum Rosae | Гераниол (50-60%), цитронеллол (25 — 30%), нерол, цитраль, фенилэтиловый спирт | Антимикробное, противовоспалительное, анестезирующее, литолитическое |
| Эфирное масло розмарина Oleum Rosmarini | б- и в-пинен, камфен, лимонен, цинеол, борнеол, камфора, линалоол, терпинеол и др. | Бактерицидное, фунгицидное, антиоксидантное |
| Эфирное масло тимьяна Oleum Thymi | Тимол, карвакрол, камфен, лимонен, парацимен, линалоол, борнеол | Антисептическое, противовоспалительное |
| Эфирное масло иссопа Oleum Hyssopus officinalis | Пинокамфон, эстрагол борнеол, гераниол лимонен | Антисептическое, бактерицидное, мочегонное, тонизирующее, седативное стимулирующее, |
| Эфирное масло имбиря Oleum Zingiber officinale | Линалоол, камфен цитраль, гингерин гингенол | Антисептическое, бактерицидное, отхаркивающее, стимулирующее |
| Эфирное масло шалфея Oleum Salvia sclarea | Линалилацетат (75%), пинены, линалоол фелландрен | Противомикробное, обезболивающее, антисептическое, желчегонное, противовирусное, противоревматическое, бактерицидное |
У микроорганизмов практически не развивается резистентность к ним, что объясняется разрушающим воздействием на цитоплазматическую (периферическую) мембрану микроорганизмов, вследствие этого отмечается уменьшение биохимических процессов и в конечном результате нарушение синтеза или усваиваемости клеткой органических (питательных) веществ. Таким образом, эфирные масла препятствуют микроорганизмам создавать собственные механизмы защиты и адаптации. Весьма важным является то, что эфирные масла не вызывают изменений в генетическом аппарате клеток, то есть не обладают мутагенным действием.
|
|
|
|
|
|
Ниже представлены терапевтические свойства известных в медицинской практике эфирных масел:
— стимулирующие рецепторы кожи и подкожных тканей — эфирные масла мяты перечной, эвкалипта, пихты, розмарина, можжевельника, кориандра, ели, сосны;
— стимулирующие ЦНС — эфирные масла лаванды, лавра, фенхеля, розмарина, иланг-иланга, базилика, бергамота, герани;
— антидепрессантное действие — бергамотовое, лимонное, неролиевое, жасминное, гераниевое, розовое эфирные масла, масло пачули;
— стимулирующие сердечно-сосудистую систему — эфирные масла арники, дягиля, любистка, полыни, розы, руты;
|
|
|
— повышающие тонус сосудов — эфирные масла иссопа, тимьяна, шалфея, розмарина;
— понижающие тонус сосудов — эфирные масла иланг-иланга, мускатного шалфея, герани, лимона, мелиссы, лаванды;
— стимулирующие отхаркивание — эфирные масла чабреца, аниса, багульника, душицы, фиалки, сосны, иссопа, кедра;
— бронхолитическое действие — эфирные масла аниса, душицы, кардамона, мирты, пижмы, сосны, туи, шалфея, эвкалипта, лаванды, кипариса;
— гепатопротекторное действие — эфирные масла ромашки, кардамона, лимона, мяты, розы;
— стимулирующие секрецию желудочного сока — эфирные масла укропа, полыни, фенхеля;
— желчегонное действие — эфирные масла петрушки, пижмы, ромашки, полыни, розмарина;
— вяжущее, закрепляющее действие — эфирные масла арники, розмарина, гвоздики, померанца, зверобоя, руты;
— спазмолитическое действие — эфирные масла мяты, бессмертника, бергамота, базилика, иссопа, майорана, тимьяна, кипариса, корицы, лимона, ромашки, шалфея;
— гипогликемическое действие — эфирные масла апельсина, герани, розмарина, эвкалипта;
— диуретическое действие — эфирные масла аниса, ели, кипариса, можжевельника, сосны, тимьяна, шалфея, чеснока;
— противовоспалительное действие — эфирные масла монарды, лаванды, розмарина, базилика, ажгона, эвкалипта, герани;
— ветрогонное действие — эфирные масла кардамона, фенхеля, укропа, имбиря, ромашки;
— стимулирующие менструацию — майорановое, иссоповое, лавандовое, ромашковое, базиликовое, розмариновое, розовое эфирные масла;
— стимулирующие потенцию — эфирные масла жасмина, мускатного шалфея, нероли, пачули, сандала, кардамона, бергамота, имбиря, иланг-иланга;
— стимулирующие лактацию — эфирные масла аниса, вербены, жасмина, мелиссы, укропа;
— иммуномодулирующее действие — эфирные масла кориандра, монарды, розы, шалфея, лаванды.
Некоторые эфирные масла способны проявлять как антиаллергенное так и аллергизирующее действие. Так, масло розы уменьшает гистаминовыи спазм, предупреждает приступ бронхиальной астмы. Отсутствуют аллергенные свойства у эфирных масел лаванды, мяты, укропа, эвкалипта, сосны, базилика, зверобоя. Проявление аллергизирующих свойств отмечено после длительного применения значительных концентраций эфирных масел кориандра, чабреца, лимона, содержащих терпеновые углеводороды. У больных поллинозами, аллергическими дерматитами, вазомоторно-аллергическими риносинусопатиями перед проведением аромамассажа с применением эфирных масел целесообразно дополнительно провести пробное тестирование на аллергизирующее действие.
В неразбавленном («чистом») состоянии эфирные масла применяют в редких случаях - при укусах насекомых, ожогах, порезах и др. Для проведения аромамассажа приготавливают массажные масла - аромамасла. Используют для этой цели сочетание двух или более эфирных масел в композиции с растительными жирными маслами. При правильном сочетании компонентов аромамасел значительно повышается эффективность аромамассажа. Однако в отличие от косметических композиций, часто рекомендующих контрастные сочетания ароматов, при создании средств для проведения лечебного массажа следуют принципам взаимного потенцирования, синергизма.
Из опыта отечественных и зарубежных ароматерапевтов приводим рекомендации для оптимального сочетания «Основного» и «Комплиментарного» ароматов эфирных масел, обеспечивающих высокую эффективность композиции.
Соотношение между «основным» и «комплиментарными» компонентами обычно не превышает 10:3.
Таблица 2. Сочетания эфирных масел, обеспечивающие синергизм их эффективности
| Основное действие (основной аромат) | Синергетическое действие (комплиментарный аромат) |
| Валериана Гвоздика Герань Душица Ель Жасмин Иланг-иланг Иссоп Каяпут Кедр Кипарис Корица Ладан Лимон Майоран Мелисса Мирра Мирт Можжевельник Мята Нероли Пальмароза Пачули Петитгрейн Роза Розмарин Сандал Сосна Фенхель Цитронелла Чабрец Чайное дерево Шалфей Эвкалипт | Розовое дерево Можжевельник Эвкалипт Апельсин Петитгрейн Лимон, лиметт Лимон Лиметт Пальмароза Грейпфрут Бергамот Цитронелла Розовое дерево Иланг-иланг Грейпфрут Имбирь Грейпфрут Гвоздика Апельсин Иланг-иланг Лиметт Грейпфрут Имбирь Шалфей Пальмароза Лаванда Нероли Мирт Мелисса Пачули Имбирь Розовое дерево Лиметт Нероли |
Аромамасла приготавливают путем растворения отвешенного количества эфирного масла или смеси эфирных масел в рассчитанном количестве свежего растительного (миндальное, персиковое, сливовое, подсолнечное, кукурузное, оливковое) масла. Концентрация эфирных масел в таком растворе — от 0,5% до 3%, начинают аромамассаж с использования аромамасла низкой концентрации, постепенно увеличивая ее. Подбор вида и концентрации аромамасла индивидуален — с учетом чувствительности пациента к аромату, возраста, диагноза. На один прием расходуется примерно 12— 15 г аромамасла, его можно приготовить непосредственно перед процедурой ориентировочно пользуясь следующими соотношениями. 1 — 2 капли эфирного масла на столовую ложку растительного масла — 0,5% массажное масло, 3 капли — 1%; 5 —6 капель — 2%, 7 — 8 капель — 3% массажное масло.
Целесообразно готовить аромамасло на 1 курс массажа — 50 — 75 мл, хранить его в плотно укупоренном флаконе темного стекла в прохладном месте. Срок хранения такой заготовки массажного масла — 2 — 3 месяца.
Для проведения лечебного аромамассажа представляем ряд магистральных прописей массажных средств — гелей, кремов и линиментов с эфирными маслами. Приготовление таких средств обеспечивает их стабильность при надлежащих условиях хранения (темное, прохладное + 10 + 5°С место, плотная укупорка под натягиваемую или навинчиваемую крышку), удобство использования также для проведения самомассажа при ушибах, местных отеках, болевых синдромах и пр.
Таблица 3. Магистральные прописи аромасредств для проведения массажа
| Пропись, Rp.: | Назначение S.: |
| Olei Basilici OleiMenthae ana 0,25 Olei Persicoram 50,0 M. f. solutio | Аромамассаж в области шеи для уменьшения вазодилатации церебральных сосудов |
| Olei Rosmarini 0,25 Olei Salviae 0,15 Twini-80 0,1 Olei Olivarum 50,0 M. f. linimentum | Аромамассаж при гипотонии, для улучшения кровообращения |
| Olei Anisi Olei Coriandri Olei Carvi ana 0,1 Olei Amygdalarum 50,0 M. f. solutio | Для аромамассажа живота при напряжении, спазмах желудка, метеоризм |
| Olei Cedri atlanticae 0,25 Olei Lavandulae 0,15 Olei Myrti 0,15 Olei Olivaium 50,0 M. f. solutio | Для аромамассажа груди и спины при судорожном кашле и бронхите |
| Olei Lavandulae 0,3 Olei Salviae 0,2 Cerae flavi 10,0 Olei Helianthi 40,0 M. f. linimentum | Аромамассаж на область горла, гортани при болях и затруднениях при глотании |
| Olei Cinnamomi Olei Abietis ana 0,5 Twini-80 0,7 Monoglyceridi dest. 1,5 Olei Persicorum 5,0 Sol. Methylcellulosae 1% ad 50,0 M. f. cremum | Массажный крем на область предплечья, спины при простудных воспалительных заболеваниях |
| Olei Menthae Olei Canangae ana 0,3 Cerae 5,0 Olei Olivarum 35,0 M. f. unguentum | Массаж околоушной зоны, проекции височной артерии больному с ишемическойболезнью сердца |
| Olei Pelargonii (graveolensis) 0,1 Olei Lavandulae 0,2 Olei Zingiberis off. Olei Basilici ana 0,05 Monoglyceridi dest. 1,5 Olei Amygdalarum 50,0 M. f. cremum | Аромамассаж живота (по часовой стрелке) при нарушении пищеварения, желудочные боли |
| Olei Foeniculi Olei Lavandulae ana 0,15 Olei Zingiberis 0,1 Olei Helianthi 30,0 M. f. linimentum | Аромамассаж живота при расстройствах пищеварения |
| Olei Jasmini Olei Vetiveriae ana 0,1 Olei Canangae 0,15 Olei Amygdalarum 30, M. f. solutio | Массажное масло на область cолнечного сплетения при острой стрессовой ситуации |
| Olei Canangae Olei Citnana 0,15 Glycerini 2,5 Emulgentis N1 1,5 Twini-80 0,5 Olei olivamm 5,0 Aquae Menthae ad 50,0 M. f. cremum | Массажный крем при нервном истощении, для улучшения общего самочувствия |
| Olei Menthae Olei Canangae ana 0,2 Olei Lavandulae 0,3 Olei Rersicorum 10,0 EmulgentisN1 3,0 Glycerini 5,0 Sol. Methylcellulosae 1% ad 100,0 M. f. cremum | Аромамассаж при нервозности, усталости истощении сил — на область лба, висков, шеи, груди |
| Olei Juniperus comm. 0,1 Olei Lavandulae Olei Rosmarini ana 0,2 Olei Eucalypti 0,1 Extracti Hyperici oleosae 50,0 M. f. linimentum | Аромамассаж при ревматических заболеваниях |
| Olei Rosae Olei Cympogoni ana 0,15 Cerae flavi 3,5 Olei Amygdalarum 70,0 M. f. unguentum | Для проведения аромамассажа на кожу в области сердца и солнечного сплетения при эмоциональном потрясении |
| Olei Chamomillae Olei Lavandulae ana 0,2 Olei Origani 0,3 Extracti Aloes 2,0 Glycerini 5,0 Olei Amygdalarum 5,0 EmulgentisN1 5,0 Aquae depuratae ad 50,0 M. f. cremum | Массажный крем при напряженности мышц, массаж спины и пояснично - крестцовой области |
| Olei Lavandulae Olei Absinthii ana 0,25 Olei Rosmarini 0,1 Twini-80 1,5 Sol. Methylcellulosae 3% 50,0 M. f. gelum | Массажный гель для мышц шеи и воротниковой зоны, седативное, миорелаксирующее действие |
| Olei Anisi 0,2 Olei Melissae Olei Pini ana 0,1 Twini-80 1,0 Sol. Natrii carboxymethylcellulosae 3% 40,0 M. f. gelum | Массажный гель при аромамассаже лобно-височной и затылочно- теменной области при вегетативно-сосудистой дистонии |
| Olei Eucalypti Olei Citri bigaridia ana 0,25 Olei Rosae 0,05 Twini-80 1,5 Methylcellulosae 2,5 Glycerini 3,0 Aquae destill. ad 70,0 M. f. gelum | Аромамассаж грудной клетки для улучшения вентиляции легких при простудном заболевании |
| Olei Caryophylli 0,15 Olei Juniperus comm. 0,1 Olei Matricariae 0,05 Tincturae Propolisi 10% 1 ml Propilenglycoli 5,0 Twini-80 1,0 Sol. Natrii carboxymethylcellulosae 3% 50,0 M. f. gelum | Массажный гель болеутоляющий на область спины от 7-го шейного до 1-го поясничного позвонка |
| Olei Pini Olei Myrti comm. ana 0,15 Twini-80 1,0 Olei Eucalypti 0,1 Polyethylenglycoli-400 et 1500 8:2 25,0 M. f. gelum | Аромамассаж области грудной клетки, при бронхолегочных заболеваниях, простуде |
| Olei Rosmarmi Olei Lavandulae ana 0,2 Twini-80 1,0 Cerae flavi 5,0 Olei Olivamm 40,0 M. f. linimentum | Аромамассаж для разогревания мускулатуры перед занятиями спортом |
| Oloi Salviae Olei Abietis ana 0,2 Butyri Cacao 15,0 Cerae flavi3,0 Olei Helianthi ad 50,0 M. f. cremum | Аромамассаж спины области грудной клетки при простудном бронхолегочном заболевании |
| Olei Rosae Olei Canangal ana 0,15 Olei Pogostemoni 0,1 Olei Jasmini 0,05 Butyri Cacao 10,0 Cerae flavi 2,0 Olei Maydis 40,0 M. f. cremum | Аромамассаж при сексуальных расстройствах у партнеров |
| Olei Citri bergamiae 0,2 Olei Rosmarini 0,15 Olei Cinnamomii 0,1 Butyri Cacao 10,0 Monoglyceridi destil. 2,5 Olei Olivarum 30,0 M. f. cremum | Аромамассаж для стимулирования потенции |
| Olei Matricariae Olei Elettariae ana 0,2 Olei Rosae 0,1 Twini-80 1,0 Olei Persicorum 50,0 M, f. linimentum | Аромамассаж в реабилитационном периоде после перенесенного гепатита |
|
|
|
