Мочевыделительная система.

Пищеварительная система.

1. 1.Определение пищеварительной системы

Это комплекс органов, родственных по строению и развитию, выполняющий функции обработки пищи, всасывания питательных веществ и выведения неусвоенных остатков пищи.

 

Отделы пищеварительной системы

Полость рта, глотка, пищевод, желудок, кишечник, пищеварительные железы

Закономерные особенности

Сквозное прохождение пищи, информационные функции, барьерные функции. Последовательная подготовленность отделов, вегетативное управление

Закономерные структуры

Эпителий, наличие мышечной оболочки, покров (серозный, адвентициальный)

Закономерные функции пищеварительной системы

Обработка пищи (механическая, химическая), всасывание (питательных веществ, лекарств, ядов),

выведение (неусвоенных остатков пищи, лекарств, ядов)

2. Онтогенез (стадии развития)

Закладка энтодермы, образование энтодермальной трубки, формирование двухслойной кишки, перешнуровывание мезодермой энтодермальной трубки, формирование желточного мешка, редукция желточного мешка, облитерация желточного протока, (понятие о Меккелеве дивертикуле), формирование stomodaeum и proctodaeum, редукция глоточной и анальной мембран, формирование висцеральных дуг и их производных в головном отделе, трансформация пищеварительной трубки по отделам.

18. Развитие печени – из энтодермы в области вентральной стенки duodenum.

22. Развитие поджелудочной железы – из 2-х энтодермальных выпячиваний средней кишки между дорсальной и вентральной брыжейками.

27. Брюшина, peritoneum – серозная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность стенок брюшной полости и покрывающая органы, расположенные в ней. Общая площадь – 1,71 м²; искусственное деление на два листка: париетальный, висцеральный.

Функции брюшины: защитная, рецепция, пластика, всасывание, депо питательных веществ.

Производные брюшины:

1. Связки

2. Сальники

3. Брыжейки

4. Сумки: печеночная, преджелудочная, сальниковая

5. Боковые каналы

6. Брыжеечные пазухи

7. Брюшинные ямки, карманы, углубления.

Дыхательная система.

1. Дыхательная система – комплекс органов, обеспечивающих поступление и циркуляцию воздуха, а также газообмен с кровью.

Органы дыхательной системы:

ü Воздухопроводящие пути:

ü Верхние: полость носа, носо- и ротоглотка;

ü Нижние: гортань, трахея, бронхи;

ü Органы газообмена – легкие.

Функции дыхательной системы: 1) вентиляция и газообмен; 2) очистка, увлажнение и согревание (или охлаждение) вдыхаемого воздуха; 3) обоняние; 4) участие в поддержании водного и кислотно-щелочного баланса; 5) кровяное депо; 6) поддержание постоянной температуры тела; 7) выделение летучих веществ; 8) защитная функция; 9) нейроэндокринная функция; 10) звуковоспроизведение и речеобразование.

2. Онтогенез органов дыхания:

ü Закладка – 3 нед. внутриутробного развития в виде гортанно-трахеального выроста вентральной стенки первичной кишки.

ü Источники развития:

ü Энтодерма  эпителий и железы;

ü Мезодерма хрящи, связки, мышечная ткань, соединительная ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

ü Гортань (с 5 нед.): слизистая развивается из проксимальной части гортанно-трахеального выроста, а хрящи и мышцы – из 3, 4 и 5 висцеральных дуг.

ü Трахея (с 4 нед.): слизистая оболочка – из средней части гортанно-трахеального выроста, остальные слои – из мезенхимы спланхноплевры.

ü Бронхиальное дерево: главные бронхи – 4 нед. из бронхолегочных почек; долевые бронхи – 5 нед.; сегментарные бронхи – 5 нед.; субсегментарные и дольковые бронхи – 8-10 нед.; концевые бронхиолы – 10-14 нед.

ü Альвеолярное дерево: дыхательные бронхиолы – 4-6 мес.; альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки – 6-9 мес.

ü Плевра (4-6 нед.): париетальный листок развивается из соматоплевры, а висцеральный – из спланхноплевры

Аномалии и пороки развития:

ü Полость носа: искривление носовой перегородки, сужение носовых ходов, деформации наружного носа, отсутствие ноздрей.

ü Гортань, трахея, бронхи: трифуркация и тетрафуркация трахеи, дивертикулы, атрезия, стеноз, увеличение или уменьшение количества хрящей, трахеобронхомегалия, трахеобронхомаляция, трахеопищеводные и кожные свищи.

ü Легкие: агенезия, гипоплазия, добавочное легкое, бронхоэктазы, кисты

3. Возрастные особенности:

ü Полость носа: у новорожденных полость носа узкая, носовые ходы развиты слабо, раковины относительно толстые, околоносовые пазухи недоразвиты, часто наблюдается гиперплазия миндалин (максимальное развитие в 4-10 лет).

ü Гортань: относительно высокое расположение гортани и надгортанника; голосовые связки коротки, плоские, расположены высоко.

ü Трахея, бронхи: слизистая тонкая, нежная, железы слабо развиты; в подслизистой много рыхлой соединительной ткани, высокая васкуляризация; хрящи мягкие, тонкие; мышечный слой развит слабо.

ü Легкие: нижние границы легких у новорожденных на одно ребро выше, чем у взрослого, а верхушка находится на уровне первого ребра; грудная клетка бочкообразная, ход ребер горизонтальный; перегородки между дольками и сегментами содержат много рыхлой соединительной ткани с малым количеством эластических волокон, богатой кровеносными и лимфатическими сосудами.

ü Плевра: очень тонкая, без четких границ переходит в параплевральную клетчатку; хорошо выражены синусы.

7. Теории голосообразования:

ü Миоэластическая (механическая) – голосовые складки пассивно вибрируют под влиянием проходящего тока воздуха; высота звука зависит от частоты колебания голосовых складок, а громкость звука – от силы выдыхания воздуха и от силы смыкания голосовых складок.

ü Нейрохронаксическая – голосовые складки активно участвуют в колебательных движениях: они периодически то напрягаются, то расслабляются под влиянием импульсов, исходящих из ЦНС.

ü Смешанная (объединенная) – в процессе голосообразования имеют место и активные движения голосовых складок (под влиянием ЦНС) и пассивные – от воздействия проходящего через голосовую щель воздуха.

12. Плевра — серозная оболочка из соединительнотканной основы покрытой мезотелием. Она делится на два отдела — париетальную или пристеночную и висцеральную или легочную плевру.

Париетальная плевра вместе с внутригрудной фасцией выстилает изнутри стенки грудной полости и подразделяется на реберную, диафрагмальную, медиастинальную. По корню легкого она переходит в висцеральную плевру, которая в легком плотно покрывает медиальную, реберную и диафрагмальные поверхности органа. В области корня плевра образует легочную связку, расположенную вертикально книзу от корня и почти до диафрагмы.

Между париетальной и висцеральной плеврой находится щелевидная полость с углублениями (синусами), заполненная легким и небольшим количеством серозной жидкости. В плевральной полости выделяют синусы – реберно-диафрагмальный, средостенно-реберный (передний и задний), средостенно-диафрагмальный и купол плевры. В полости всегда отрицательное давление, помогающее дыхательным движениям легкого.

Повреждение грудной стенки или легкого приводит к проникновению в плевральную полость атмосферного воздуха, который сдавливает легкое, что нарушает все фазы дыхания,— возникает пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость называется пневмотораксом, крови — гемотораксом, что приводит легкое к сдавливанию и затруднению вентиляции, не смотря на усиленную работу дыхательных мышц.

Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости.

Виды пневмоторакса:

ü открытый,

ü закрытый,

ü клапанный.

Мочевыделительная система.

1. Мочевыделительная система – комплекс органов, родственных по происхождению, развитию и функции, которые обеспечивают образование мочи и выведение ее из организма, осуществляя сохранение постоянства внутренней среды.

Функции: прямые: 1)образование мочи;

2) выведение мочи;

3) участие в поддержании гомеостаза благодаря регуляции:

- объема жидкостей внутренней среды;

- осмотического давления крови;

- ионного состава;

- рН внутренней среды;

- концентрации азотсодержащих веществ в плазме;

- содержания органических соединений.

к освенные: 1) нейроэндокринная функция:

- участие в регуляции артериального давления (синтез ренина);

- выработка эритропоэтина – гуморального регулятора эритропоэза;

- образование биологически активных в-в (простагландинов, урокиназы).

2. Онтогенез почки: - повторяет филогенез (предпочка, первичная и окончательная почка);

- развивается из мезодермы (сегментных ножек – нефротомов).

Характеристики	1 стадия - предпочка	2 стадия - Первичная	3 стадия – окончател
Начало развития	На 3 неделе в/утробного развития	В конце 3 неделе в/утроб. развития	4-я неделя эмбриона-льного развития
Длительность функционирования	40-50 час.	В течение 1-ого и 2-ого месяцев эмбрион. развития	Всю жизнь
Уровень закладки	Нефротомы шейных и верхних груд. сегментов	Нефротомы грудных и поясничных сегментов	В тазовой области
Элементы	Воронка, 5-8 протонеф-ридий, проток	25-30 сегментарных извит. канальцев, бокал, сосудистый клубочек, общий проток (Вольфов)	2 зачатка: метанефрогенная ткань и вырост мезонефраль-ного протока. В 6 мес. 6 порядков ветвления почечных канальцев, 120 нефронов впадают в 1 собирательную трубку
Локализация	Краниальные сегменты	Туловищные сегменты	Каудальные сегменты
Связь с сосудистой системой	Нет непосредственной связи	Появляется связь	Тесная связь с сосудистой системой

Пороки развития почек: - одно- или двусторонняя агенезия;

- гипоплазия почек;

- добавочная почка;

- эктопия;

- сращенные почки (подковообразная, галетообразная, L-образная, S-образная

5. Нефрон – структурно-функциональная единица почечной паренхимы:

1) почечное, или Мальпигиево, тельце: а) сосудистый клубочек; б) капсула;

2) проксимальный отдел: в) извитая часть; г) прямая часть;

3) тонкий отдел;

4) дистальный отдел: д) прямая часть; е) извитая часть.

Виды нефронов: -субкапсулярные (менее 1%)

- интракортикальные (80%)

- юкстамедуллярные (20%)

Особенности строения юкстамедуллярных нефронов: - клубочки крупнее;

- приносящая артериола по калибру равна выносящей;

- петля Генле длиннее;

- выносящие артериолы распадаются в мозговом веществе на прямые сосуды, вливающиеся в венулы.

6. Форникальный аппарат – комплекс функционально взаимосвязанных структур, обеспечивающих выведение мочи из интраренальных мочевыводящих путей почки в малые чашки и препятствующий обратному току мочи.

Состав форникального аппарата: -гладкие мышечныеволокна в стенке чашки;

- заложенная в стенке свода чашки соединительная ткань, нервы, сосуды.

Формы экскреторного дерева почки: -эмбриональная;

- фетальная;

- зрелая.

7. Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – совокупность образований нейрогуморальной системы, расположенных в области сосудистого полюса почечного тельца, обеспечивающие водно-солевой баланс и постоянство артериального давления.

Состав ЮГА: - 1) юкстагломерулярные клетки

- 2) клетки плотного пятна

- 3) юкставаскулярные клетки

Клетки ЮГА выделяют: - ренин, под действием которого в плазме крови образуется ангиотензин-1, оказывающий сосудисуживающее действие;

- урокиназу (обладает фибринолитической активностью)

8-9. Пороки развития:

вид	мочевого пузыря	мочеточника
агенезия		
дивертикулы		
удвоение		
эктопия		-
мегацистис		-
дилатация	-	
врожденные стриктуры	-	
Персистирование урахуса	

 

Половая система.

1. Половая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают процессы полового размножения.

Органы половой системы:

- половые железы, где образуются половые клетки (яичко, яичник);

- протоки, по которым половые клетки выходят из желез (проток придатка яичника, семявыносящий проток, маточная труба);

- органы, где созревают половые клетки или развивается плод (матка, ампулы семявыносящих протоков);

- совокупительный аппарат обеспечивает соединение половых клеток (влагалище и наружные половые органы).

2. Пол – совокупность признаков, по которым производится специфическое разделение особей, основанное на их морфологических и физиологических особенностях и позволяющих осуществить в процессе полового размножения комбинирование наследственных зачатков родителей.

Виды пола: - хромосомный (xx, xy);

- гонадный (яичко, яичник);

- соматический;

- диэнцефальный (мозговой);

- гермафродитизм (ложный, истинный).

 

3-4. Онтогенез внутренних половых органов:

Источник развития	Формирующиеся органы
у мужчин	у женщин
Мезонефральный проток	Прямые семенные канальцы, сеть яичка, выносящие протоки, проток придатка яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки и семявыбрасывающий проток	Придаток яичника, околояичник. (В основном мезонефральный проток редуцируется).
Парамезонефральный проток	Привесок яичка, простатическая маточка. (В основном парамезонефральный проток редуцируется).	Из неслившихся верхних частей – маточные трубы. Из слившихся нижних частей – матка и влагалище.

Онтогенез наружных половых и секреторных органов:

Источник развития	сроки	Формирующиеся органы
у мужчин	у женщин
Половой бугорок	3 месяц	Пещеристые тела и головка полового члена	Клитор
Половые складки	4 месяц	Губчатое тело полового члена, уретра	Малые половые губы
Половые валики	3 месяц	Мошонка	Большие половые губы
Мочеполовое отверстие		Простатическая часть уретры	Половая щель, преддверие влагалища
Эпителий мочеполового синуса		Простата, бульбоуретральные (Куперовы) железы	Большие (Бартолиневы) и малые железы преддверия

Аномалии развития органов мужской половой системы:

- аномалии развития яичка: гипо- и аплазия яичка, ретенция яичка (крипторхизм), эктопия яичка, инверсия яичка, полиорхизм, синорхизм.

- аномалии полового члена: микропения, макропения, удвоение (дифаллия), фимоз.

- аномалии уретры: эписпадия, гипоспадия, удвоение уретры, врожденные стриктуры, дивертикулы уретры.

Аномалии развития органов женской половой системы:

- эктопия яичника, добавочный яичник, гипоплазия яичника

- удвоение органов: матки и влагалища; двурогая матка; разделенные матка и влагалище

- атрезия и гипоплазия влагалища.

5,8. Развитие яичек:

- 2 месяц – тяжи семенника (целомический эпителий висцерального листка спланхнотома), развивающиеся вокруг мезонефральных протоков;

- 3 месяц – из мезенхимы, окружающей будущую железу, формируется белочная оболочка, интерстициальная ткань;

- 4 месяц – формирование яичка и семявыносящих путей из мезонефрального протока, соединение выводных протоков яичка и придатка яичка;

- процесс опускания яичек: 3 месяц – в подвздошной области; 6 месяц – у внутреннего пахового кольца; 7-8 месяцы – проходит через паховый канал.

Яичко с его придатком и рудиментарные образования не остаются на том месте, где они закладывались, а в процессе развития смещаются в каудальном направлении - происходит процесс опускания яичек, descensus testis. В этом процессе важную роль играет направляющая связка яичка. К 3-му месяцу внутриутробного периода яичко находится в подвздошной ямке, к 6-му месяцу подходит к внутреннему кольцу пахового канала. На 7-8-м месяце яичко проходит через паховый канал вместе с семявыносящим протоком, сосудами и нервами, которые входят в состав образующегося в процессе опускания яичка семенного канатика.

 

Развитие яичников:

- 4 неделя – утолщение зачаткового эпителия (половых складок), половые клетки рассеяны в мезенхимной строме органа;

- 5 неделя – в мезенхиме яичника формируется корковое и мозговое вещество;

- 7-8 неделя – в корковом веществе из крупных клеток формируются первичные половые клетки (примордиальные герминативные клетки);

- 4 месяц – смещение яичников в тазовую область.

Эндокринная система.

1. Эндокринная система – это совокупность желез внутренней секреции, а также специализированных клеток, расположенных в различных органах и тканях, вырабатывающие и выделяющие во внутреннюю среду организма специфические биологически активные вещества – гормоны.

Классификация эндокринных желез по развитию:

1. Бранхиогенные железы – производные эпителия жаберных карманов головной кишки зародыша: щитовидная железа, околощитовидные железы, тимус.

2. Энтодермальные железы – производные эпителия туловищной кишки: островковый аппарат поджелудочной железы и эндокриноциты желудочно-кишечного тракта.

3. Мезодермальные железы – развиваются из целомического эпителия вторичной полости тела: корковое вещество надпочечников, интерреналовые тельца, интерстициальные клетки половых желез, юкстагломерулярный и простагландиновый аппараты почек.

4. Неврогенные железы – производные промежуточного мозга: задняя доля гипофиза, эпифиз.

5. Эктодермальные железы: производные симпатобластов (мозговое вещество надпочечников и параганглии) и производные кожной эктодермы: передняя доля гипофиза и эндокриноциты околоушной железы.

Функции эндокринной системы:

ü Обеспечение гуморальной регуляции функций организма человека.

ü Поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

ü Регуляция половой дифференцировки, роста, развития организма и репродуктивной функции.

ü Влияние на процессы образования, использования и сохранения энергии.

ü Участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека.

2-6. Гипофиз:

Источники развития: 1) карман Ратке (дорсальный вырост эктодермы первичной ротовой бухты) – аденогипофиз; 2) нейроэктодермальный зачаток (выпячивание дна III желудочка головного мозга) – нейрогипофиз.

Срок закладки – 4 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия, эктопия, открытый краниально-глоточный канал и др.

Гормоны: 1) передней доли: СТГ, ЛТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, АКТГ; 2) средней доли: МСГ, ЛПГ; 3) задней доли: АДГ, окситоцин.

Эпифиз:

Источник развития – непарное выпячивание задней стенки III желудочка.

Срок закладки – 6 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия (апинеализм).

Гормоны: серотонин, мелатонин, адреногломерулотропин, антигонадотропин.

Щитовидная железа:

Источники развития: 1) выпячивание вентральной стенки глотки между I и II глоточными карманами – тироциты фолликулов; 2) V пара глоточных карманов – парафолликулярные клетки.

Срок закладки – 3 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия (атиреоз), гипоплазия, эктопия, персистенция щито-язычного протока.

Гормоны: тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.

Околощитовидные железы:

Источники развития: эпителий III и IV глоточных карманов.

Срок закладки – 4 неделя внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия, дистопия, добавочные околощитовидные железы.

Гормоны: паратгормон.

Надпочечники:

Источники развития: 1) целомический эпителий (интерреналовая ткань – корковое вещество); 2) симпатобласты нервного гребня (хромаффинная ткань – мозговое вещество).

Срок закладки – 5 – 6 недели внутриутробного развития.

Аномалии развития: аплазия, гипоплазия, гиперплазия, эктопия.

Гормоны: минералокортикоиды (клубочковая зона), глюкокортикоиды (пучковая зона), половые гормоны (сетчатая зона), катехоламины (мозговое вещество).

 

Поделиться: