б - извращенная лихорадка.

Типы лихорадок по длительности течения:

▪ мимолетная или эфемерная, лихорадку - повышение температуры в течение нескольких часов,

▪ острая - повышение температуры длительностью до 15 дней,

▪ подострая - 15 - 45 дней,

▪ хроническая - свыше 45 дней.

Периоды лихорадки

1. Период нарастания температуры (stadium incrementi).
2. Период высокой температуры (fastigium).
3. Период снижения температуры (stadium decrementi). Резкое снижение повышенной температуры (в течение нескольких часов) до нормы называют кризисом, постепенное понижение (на протяжении нескольких дней) - лизисом (рис. 5).

I стадия - постепенный подъем, сопровождающийся ломотой в теле, резким ознобом, посинением губ, конечностей, кожа имеет вид «гусиной», головной болью, плохим самочувствием. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

ПМП: создать покой пациенту, уло­житьего в постель, укрыть одеялом, положить к ногам грелки, напоить горя­чим чаем.

II стадия - относительного постоянства повышенной температуры. Характеризуется головной болью, жаждой, сухостью во рту, гиперемией лица, кожных покровов, бредом, галлюцинациями. Теплопродукция уравнена с теплоотдачей.

ПМП: установить индивиду­альный пост медсестры, смена нательного и постельного белья, дать пациенту (как можно чаще) витаминизиро­ванное прохладное питье (морс, настой шиповника). Периодически обрабатывать слабым раствором соды ротовую полость, а губы смазать глицерином или вазелином.

При выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания на лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс. Можно обте­реть тело салфеткой, смоченной в растворе столового уксуса (2 столовые ложки на 0,5 л воды), осуществлять контроль за пульсом, АД и общим состоянием. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо давать пациенту высококалорийные и легкоусвояемые в жидком или полужидком виде продукты. В связи со значительным снижением аппетита, следует кормить пациента 5-6 раз в сутки малыми порциями. Если пациенту дают минеральную воду, то без газов. Медсестра осуществляет уход за кожей и профилактику пролежней. Все фи­зиологические оправления пациенты с тяжелой лихорадкой должны совер­шать в постели.

III стадия - снижение температуры протекает по-разному: слабость, головокружение,кожа бледная, холодная, липкий пот, заторможенность, возможна потеря сознания при некоторых заболеваниях наблюдается критическое (резкое) или литическое (постепенное) падение температуры.

Теплопродукция уменьшена по сравнению с теплоотдачей.

ПМП: создать вынужденное положение пациенту: приподнять ножной конец кровати и убрать подушки из-под головы, укрыть пациента, контроль пульса, АД, обложить грелками, напоить горячим крепким чаем или кофе, вызвать врача.

Гипотермия - состояние, при котором температура тела снижается ниже 35° С. Быстрее всего гипотермия наступает при погружении в холодную воду. При этом вначале наблюдается возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и рефлекторно ограничивается теплоотдача и усиливается теплопродукция, особенно за счет мышечной дрожи. Но через некоторое время температура тела все же начинает падать, при этом наблюдается состояние, подобное наркозу: исчезновение чувствительности, ослабление рефлекторных реакций, снижение возбудимости нервных центров, резкое снижение интенсивности обмена веществ, замедление дыхания, урежение сердечной деятельности, понижение артериального давления. В настоящее время искусственная гипотермия с охлаждением тела до 24-28° С находит применение в хирургии при операциях на сердце и ЦНС. Гипотермия значительно снижает обмен веществ головного мозга и, следовательно, уменьшает потребность его в кислороде. Поэтому мозг в таких условиях способен переносить более длительное обескровливание (вместо 3-5 мин при нормальной температуре до 15-20 мин при 25-28° С).

Гипертермия - это состояние, при котором температура тела поднимается выше 37° градусов. Она возникает при продолжительном воздействие высокой температуры окружающей среды, особенно при влажном воздухе (например, тепловой удар). От гипертермии следует отличать лихорадку - повышение температуры, когда внешние условия не изменены, а нарушен процесс терморегуляции организма.