 |
моделировочный стоматология ортопедический
|
|
|
|
Цель:
Ø Изучить свойства моделировочных материалов, их классификацию, правила и технику использования.
Задачи:
Ø подобрать и первоначально ознакомиться с литературой по избранной теме;
Ø составить предварительный вариант плана;
Ø изучить отобранные литературные источники;
Ø составить окончательный вариант плана;
Ø собрать и обработать фактические данные на основе статистической информации, публикации в специальной литературе, а также их систематизировать и обобщить;
Ø изучить свойства моделировочных материалов, их классификацию, правила и технику использования;
Ø написать текст курсовой работы;
Ø защитить курсовую работу.
Актуальность исследования.
Моделирование в ортопедической стоматологии является одним из тех процессов, который по затрате производственного времени зубным техником и врачом занимает одно из ведущих мест (5).
Прообраз будущего аппарата или протеза создаётся из временных материалов, называемых моделировочными. Моделировочные материалы в ортопедической стоматологии и зубопротезной технике относятся к вспомогательным материалам и используют для моделирования анатомической формы (контура) зубов на гипсовых моделях при изготовлении металлических и пластмассовых коронок, для моделирования промежуточной части мостовидных протезов, по форме которых производится отливка из металла. Потом конструкция проходит проверку, а затем проводится замена временного материала основным (10).
Изготовление ортопедического аппарата, зубного протеза, шины - это многоэтапный процесс, при котором практически невозможно пользоваться стандартными шаблонами. Работа врача и зубного техника строится на основе учета индивидуальных особенностей пациента, в частности морфологической и функциональной характеристики его зубочелюстной системы (11). После обследования пациента и составления плана лечения врач-ортопед выполняет конструкторскую работу, в ходе которой определяет вид аппарата или протеза, его конструктивные особенности применительно к данному пациенту (9). Этот ответственный этап работы иногда удается провести в полости рта. При конструировании сложных аппаратов и протезов большую часть работы осуществляют на моделях. Наилучшие результаты получаются тогда, когда в конструировании участвуют одновременно врач и зу6ной техник (4).
|
|
|
Широкое применение моделировочных материалов в процессе изготовления различных стоматологических конструкций, а также широкий ассортимент современных моделировочных материалов различных производителей на современном стоматологическом рынке объясняет актуальность этой темы.
Историческая справка
В 1807 г. при вскрытии пирамиды египетского фараона Хефреса, жившего 4500 лет назад, был обнаружен стоматологический протез из дерева, лежавший рядом с мумией. При раскопках древнего города Сидона обнаружен прототип современного мостовидного протеза. В период римской империи широко применялись для протезирования следующие материалы: золото, слоновая кость, бычья кость, дерево. В 1774 г. Парижская академия наук выдала патент на изобретение фарфоровых зубов. В 1756 г. начали использовать воск и сургуч для снятия оттиска с челюстей. В 1840 г. гипс был применён в качестве оттискного материала, что позволило получать точные копии зубов. В 1925 г. предложена для получения оттисков агар-агаровая масса, в дальнейшем появилось большое количество моделировочных материалов с новыми свойствами (15).
Значительный вклад в научную разработку вопросов применения моделировочных материалов внесли Каламкаров Х.А., Щербаков А.С., Саввиди Г.Л., Глазов О.Д., Арутюнов С.Д., Трезубов В.Н., которые считали, что качество металлоккрамического протеза в большей степени зависит от качества его основы - цельнолитного каркаса (2). Долговечность слоя керамической облицовки, целостность самой литой основы, сохранность тканей опорных зубов и их парадонта, напрямую зависят от того, насколько качественно изготовлен цельнолитой каркас. Эти качества достижимы только при условии применения совершенных, качественных моделировочных материалов и могут быть реализованы путём использования моделировочных восков с определёнными физико-механическими свойствами, обеспечивая высокое качество, как восковой заготовки, так и отливки каркасов комбинированных конструкций (23).
|
|
|
1. Свойства моделировочных материалов
Применяемые в ортопедической стоматологии моделировочные материалы имеют ряд специфических свойств, позволяющих создавать из них различные по конфигурации и размерам конструкции (25):
· быть безвредными при использовании в полости рта и работе с ними в зуботехнической лаборатории;
· иметь хорошие пластические свойства в определённом температурном интервале (41-55°С);
· обладать способностью наслаиваться на модель;
· быть достаточно упругими и твёрдыми по завершении процесса моделирования (твёрдость при температуре 37-40°С);
· иметь малую усадку (не более 0,1-0,15 % по объёму на каждый градус при охлаждении от 90° до 0° С);
· не деформироваться;
· не оставлять остатка в форме после выжигания или выплавления массы;
· иметь окраску, отличную от поверхности, на которую они накладываются;
· при удалении с модели не оставлять следов окраски;
· не размягчаться при комнатной температуре и в полости рта;
· иметь приятный запах и цвет;
· обладать склеивающими свойствами (12).
Классификация
Стоматологические материалы условно подразделяют на основные и вспомогательные.
Основные материалы - это те, из которых изготавливают зубные протезы, аппараты, пломбы.
К основным материалам относятся: металлы и их сплавы; керамика (стоматологический фарфор и ситаллы); полимеры (базисные, облицовочные, эластичные, быстротвердеющие пластмассы); композиционные материалы; пломбировочные материалы.
|
|
|
Вспомогательными называют материалы, используемые на различных стадиях протезирования и при разной технологии протезов: оттискные, моделировочные, формовочные, абразивные, полировочные, изоляционные, легкоплавкие сплавы, припои, флюсы, отбелы (24).
Моделировочные материалы подразделяются на:
· гипсовые;
· металлические (легкоплавкие сплавы);
· восковые.
. Гипс
Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, моделей челюстей, маски лица; в качестве формовочного материала; при паянии; для фиксации моделей окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.
Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной и переходит в полуводный (полугидрат) сульфат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.
2(CaSO4 *2H2O) ® (CaSO4)2 *H2O + 3H2O.
При определенных условиях термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации - а- и b- полугидраты (27):
a-гипс получают при нагревании двуводного гипса при Т = 110-115°С под давлением 1,3 атмосферы. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным. А-гипс отличается плотным строением и малой удельной поверхностью, водопотребность их ниже, а прочность выше. Сроки схватывания его длиннее;
b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при Т = 95-105°С и атмосферном давлении. Кристаллы b-модификации образуют капиллярно-пористую структуру, обладают развитой внутренней поверхностью, более реакционноспособны. Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в мешки из специальной бумаги. При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причём вся смесь затвердевает.
(CaSO4 *2H2O) ® (CaSO4)2 * H20 + 3H2O.
Эта реакция экзотермическая, т.е. сопровождается выделением тепла.
|
|
|
На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей (8).
Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли-катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3 % они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.
Все стоматологические гипсы согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 683 делятся на пять классов, в зависимости от назначения и характеристик твёрдости (20):
. Гипс для оттисков. Низкотвёрдый гипс, очень мягкий и податливый. Применяется для получения полных и частичных оттисков, в том числе с беззубых челюстей. Такой материал быстро твердеет и обладает минимальным расширением.
. Гипс медицинский. Алебастровый гипс обычной твердости. Он подходит для изготовления диагностических анатомических моделей, а также моделей для планирования будущей ортопедической конструкции. Гипс второго класса относят к вспомогательным материалам, так как высохший оттиск или модель имеют недостаточные показатели прочности. Первый и второй классы стоматологических гипсов не используются для изготовления рабочих моделей, а пригодны лишь для технических целей.
. Гипс высокопрочный для моделей. Класс твердых гипсов. Может применяться для изготовления съемных протезов полного зубного ряда, съемных протезов, замещающих частичное отсутствие зубов, для основы разборных несъемных протезов и других подобных изделий. В отличие от предыдущего класса, обладает достаточно высокими показателями прочности.
. Гипс сверхпрочный для моделей и штампиков с низким показателем расширения. Сверхтвердый гипс, отлично подходит для изготовления разборных мастер-моделей, а также для выполнения комбинированных работ.
. Гипс сверхпрочный для моделей и штампиков с регулируемым показателем расширения. Очень редкая разновидность, из которой выполняют модели, требующие особо высокой точности.
. Легкоплавкие сплавы
Легкоплавкие сплавы в изделиях стоматологического назначения занимают важное место, хотя и относятся к вспомогательным материалам. Они в небольших количествах могут входить в состав конструкционных сплавов. Они не определяют их основные свойства, а лишь подправляют отдельные качества. Большинство вспомогательных металлов входят в сплавы, которые используются на промежуточных этапах изготовления протезов и аппаратов. Из них делают зуботехнические инструменты, приспособления и часть расходного материала. Наибольшее значение имеют легкоплавкие сплавы, служащие материалом для штампов и моделей, применяемых в технологии коронок и некоторых других протезов (22).
|
|
|
Такой материал должен обладать рядом свойств, из которых важнейшими являются: легкоплавкость, облегчающая отливку индивидуальных штампов и моделей, отделение штампов от изделий; относительная твердость, обеспечивающая устойчивость штампа в процессе штамповки; минимальная усадка при охлаждении, гарантирующая точность штампованных изделий. Для указанных целей чаще других используются алюминий, висмут, кадмий, магний, медь, олово, свинец, сурьма, титан, цинк. Наименьшей усадкой и наибольшей твердостью обладают легкоплавкие сплавы, содержащие около 50% висмута. Температура плавления наиболее распространенных рецептур ограничена в пределах 63-115° С. Они представляют собой механические смеси и выпускаются в виде блоков (28).
К вспомогательным сплавам, наиболее часто применяемым в стоматологии, относятся: алюминиевая бронза, дюралюминий, латунь, припой типа припоя Цитрина, сплав Мелота, сплав №1 (18).
Таблица 1. Физико-химические характеристики и отличительные свойства некоторых сплавов.
| Название сплава | Компоненты | Цвет | Температура плавления | Отличительные свойства |
| Алюминиевая бронза | Медь, алюминий | Соломенно-жёлтый | 1030 | Хорошо поддаётся волочению. Твёрдый |
| Дюралюминий | Алюминий, магний, марганец, медь | Серовато-белый | 605 | Твёрдый |
| Латунь | Медь, цинк | Соломенно-жёлтый | 1050 | В полированном виде очень похожа на золото |
| Припой для золотых сплавов | Золото, серебро, кадмий, медь | Жёлтый с блеском | 750-820 | В процессе паяния проба золота увеличивается |
| Припой типа припоя Цитрина | Серебро, медь, цинк, кадмий, магний, марганец, никель | Желтоватый с блеском | 810-860 | При длительном хранении окисляется |
| Сплав Мелота | Олово, свинец, висмут | Серебристо-белый | 63 | Расплавляется в кипящей воде |
| Сплав № 1 | Олово, свинец, висмут | Серебристо-белый | 93 | Малая усадка |
Дюралюминий, или твёрдый алюминий, применяется для изготовления больших и малых кювет. Латунь входит в состав золотых и серебряных припоев. Из неё готовят ортодонтические замки (винты), делают большие и малые кюветы. Припой типа припоя Цитрина применяется для соединения деталей из нержавеющей стали и КХС. В современной практике используется припой марки ПСрМЦ-37, в состав которой входит 37% серебра. Чтобы без затруднения спаять серебряно-палладиевые сплавы, к припою для нержавеющей стали надо добавить 15% палладия (по весу).
Максимальная прочность шва и надлежащий эстетический вид получаются при минимальном количестве припоя. Прочный спай возможен тогда, когда имеется постепенный переход от структуры сплава, из которого изготовлены детали протеза, к структуре припоя (26).
К примеру, сплав легкоплавкий «Мелота» содержит висмут-48%, свинец-24%, олово-28%. Температура плавления - 63°С. Сплав «Мелота» и сплав №1 применяются для получения штампов и контрштампов при изготовлении штампованных конструкций протезов или отдельных деталей. Имея очень низкую температуру плавления, хорошую жидкотекучесть и малую усадку, эти сплавы позволяют очень просто получать точные штампы.
К другим вспомогательным сплавам и металлам относятся латунь и бронза, которые создаются на основе меди и имеют желтый цвет. Некоторое время сплав латуни применяли в зубопротезной практике, он считался даже заменителем золота и назывался «Рондольф». Но быстрое его окисление в полости рта и вредное воздействие на организм привели к запрещению использования этого сплава у нас в стране, что оговорено законом (29).
. Восковые моделировочные стоматологические материалы
Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем заменяются основным материалом - металлом, ситаллом или пластмассой. Как правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, т. е. подлежащими замене на основные. Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев невозможен процесс создания зубных протезов. От них зависит точность и многие другие свойства будущих протезов. Поэтому данные материалы должны соответствовать определенным требованиям.
Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных материалов требуется следующее:
. Малая усадка (не более 0,1-0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0°С);
. Хорошие пластические свойства в температурном интервале - 41-55°С;
. Достаточная твердость при температуре 37-40° С, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта;
. Отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500° С;
. Гомогенность при размягчении;
. Не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
. Иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.
♦ Воска - жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40-90° С. По химическому составу это высшие предельные углеводороды жирного ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот (25).
Таблица 2. Основные кислоты и спирты, входящие в состав природных восков
| Кислоты | Спирты | |||||
| Пальмитиновая | C15H31COOH | Цетиловый | C16H33OH | |||
| Стеариновая | C17H35COOH | Октадециловый | C18H37OH | |||
| Карнаубовая | C23H47COOH | Эйкозиловый | C20H41OH | |||
| Неоцеротиновая | C24H49COOH | Карнаубовый | C24H49OH | |||
| Церотиновая | C26H53COOH | Неоцериловый | C25H51OH | |||
| Монтановая | C28H57COOH | Цериловый | C26H53OH | |||
| Мелиссиновая | C30H61COOH | Мирициловый | C30H61OH | |||
|
| Мелиссиловый | C31H63OH | ||||
Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но чаще в виде соединений, называемых эфирами. Эфиры образуются в результате взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды. Воски хорошо растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах.
Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в жидкое состояние, а затем сгорают без остатка с минимальной зольностью, что важно в процессах литья.
Воски подразделяются на следующие группы:
. Растительные (пальмовый - карнаубский, травяной - канделильский, плодовый-японский);
. Производимые насекомыми и животными (пчелиный, китайский, стеарин, спермацет, ланолин);
. Минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный - парафин, монтанский воск, нефтяной, озокерит);
. Синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы) (14).
В стоматологической практике воски чаще применяются в композициях, которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот, масел, пигментов и красителей. Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции, позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и предопределяют их клиническое применение.
Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск размягчают путем нагревания и затем охлаждают, то он подвергается действию внутренних напряжений.
Экспериментально были проверены физико-механические свойства моделировочных восковых композиций. В ходе проведённого эксперимента была дана сравнительная оценка функциональной эффективности съёмных пластиночных протезов изготовленных с применением разных видов воска (21).
Повторный нагрев, а в ряде случаев просто длительное хранение полученной модели могут привести к ее деформированию (27). Хранение в охлажденных условиях способствует некоторому уменьшению деформации ввиду снятия напряжений, которые в большей мере проявляются в первые 2-3 ч. после изготовления модели. Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необходимо помнить, является коэффициент термического расширения. Это один из недостатков, который в большей или меньшей степени свойственен всем современным воскам.
Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоматологического материала: от 300 х 10-6оС-1 до 350 х 10-6 оС-1. По- этому следует помнить, что при получении точных конструкций из воска возможна их усадка при охлаждении. И если не контролировать изменение размеров модели, которая подвергается действию перепада температур, и не принимать мер, компенсирующих усадку, то размеры модели могут изменяться даже в десятых долях процента (7).
Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ - препарат фирмы «Воко» (Германия), который дает возможность делать точные отливки с гладкой поверхностью. Данный материал выпускается в форме готового к применению раствора во флаконе и в пульверизаторе.
Практически для всех восков существенным является правильное хранение, исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск хранят в закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых солнечных лучей, при температуре не выше 30° С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.
. Ортопедические восковые композиции
Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения бывают следующих разновидностей:
. Базисные;
. Бюгельные;
. Моделировочные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и для вкладок;
. Профильные;
. Липкие.
В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные аналоги.
Воски базисные
Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета размером 170 х 80 х 1,8 мм. Он обладает следующими свойствами:
ü высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии; хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;
ü имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем горелки;
ü небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;
ü полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.
Состав базисного воска (в % по массе): парафин - 77,99; церезин - 20,0; даммаровая смола-2,0; краситель-0,01.
Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, получение восковых базисов с окклюзионными валиками (1).
Моделировочный воск LZ фирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.
Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают хорошей пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм и толщиной 0,5-0,6-0,7 мм (3).
Гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размером 175 х80 мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм.
Рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий) выпускается в виде пластин зеленого цвета размером 150 х 75 мм и толщиной 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,6 мм.
Воск для моделирования фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) Церадент, который поставляется двух видов - мягкий и среднетвёрдый. Воск Церадент-I применяется для окклюзионных валиков, для получения окклюзионных оттисков. Церадент-Н используется для восковых базисов съемных протезов и ортодонтических аппаратов. Фирма готовит расширение ассортимента за счет твердого воска, который будет обозначен римской цифрой III. Этот воск станет универсальным. Он найдет применение при моделировании несъемных протезов, а также изготовлении восковых базисов частичных съёмных протезов.
Флекси-воск - прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия), который при температуре рук легко поддается обработке. Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель. Поставляется с накаткой, рифленой и гладкой поверхностью размером 150 х 75 мм при толщине от 0,3 до 0,6 мм (3).
Базисные воски, розовые фирмы "Шулер-Дентал" (Германия) обладают хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым отверждением после нанесения. При этом благодаря незначительной термической усадке воск сохраняет постоянство приданной формы базиса на гипсовой модели. Поставляется в пластинках толщиной 1,5 мм следующих типов: стандартный средний, специальный эластичный, стандартный эластичный, летний твёрдый, зимний мягкий (3).
Вышеназванные базисные воски предполагают использование сопутствующих восковых заготовок, которые облегчают и существенно упрощают проведение ряда манипуляций зубным техником и ортопедом-стоматологом, но при этом гарантируют высокое качество полуфабриката протеза. Так, например, Постановочный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) облегчает постановку зубов в полных и частичных съемных протезах. Это очень важно при постановке зубов, так как во время затвердевания наступает тягуче-пластичная фаза и, таким образом, у техника есть возможность проводить корректировку постановки.
После затвердевания постановочный воск не допускает смещения зубов. В полости рта при температуре 37°С он также остается жестким и способствует стабильному положению зубов. Постановочный воск, кроме того, улучшает соединение между базисами и окклюзионными валиками. Поставляется в виде полосок розового цвета (6).
Также фирмой «Шулер-Дентал» (Германия) выпускаются заготовки окклюзионных валиков и нёбных шаблонов:
восковые окклюзионные валики полные (мягкие, средние, твердые) используются для восковых базисов с окклюзионными валиками (шаблонов). Они поставляются специально для беззубой верхней челюсти в форме полуэллипса, для беззубой нижней челюсти - в форме параболы, что сокращает затраты времени при их установке на восковой базис. В этих формах уже учтены сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. С губной стороны окклюзионные валики остаются в плоскостном контакте при протрузионном движении. Кроме того, использование таких валиков значительно экономит рабочее время врача при регистрации центрального соотношения челюстей;
восковые валики частичные (мягкие, средние, твердые) используются для восковых базисов (шаблонов) с окклюзионными валиками при протезировании частичными съемными зубными протезами. Они имеют размеры 110 х 10 ж 6 мм. Мягкие валики имеют лимонно-желтый, средние - желтый, твердые-розовый цвет;
- нёбные шаблоны поставляются трех размеров (большой, средний, малый) при толщине воска 1,5 мм. Они эластичны и легко обтягивают модель. При прижатии к моделям не образуется искажения поверхности.
Воски бюгельные
Воск бюгельный выпускается в виде дисков розового цвета диаметром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Состав его аналогичен базисному воску, но за счет специальной технологической обработки восковая фольга обладает высокой пластичностью и малой тепловой усадкой. Применяется для создания промежуточного слоя при моделировании каркасов дуговых (бюгельных) протезов.
Пленочный воск («С» 375) фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) размером 80 х 72 х 0,3 мм и 80 х 72 х 0,66 мм используется для изоляции гипсовой модели при моделировании каркасов дуговых (бюгельных) протезов и мостовидных протезов. Является аналогом бюгельного воска (19).
Литьевые моделировочные воски для дуговых (бюгельных) протезов выпускаются под названиями Формодент литьевой и Формодент твердый в виде пластин зеленого цвета прямоугольной формы. Формодент литьевой представляет собой восковую композицию, которая в разогретом виде легко заполняет гнезда формы - матрицы - эластичной силиконовой пластины, предназначенной для восковых моделей различных кламмеров, дуг и других элементов дугового (бюгельного) протеза. Воск применяется только на модели из огнеупорного материала, отлитой методом дублирования гипсовой модели с использованием агарового дублирующего материала.
Формодент твердый применяется для моделирования каркасов цельнолитых дуговых (бюгельных) протезов. В размягченном состоянии хорошо формуется на гипсовой модели, без расслаивания и растрескивания. При комнатной температуре обладает достаточной твердостью. Имеет малую тепловую усадку и зольность не выше 0,02%.
Набор бюгелей по Маркскорсу фирмы «Бего» (Германия) применяется для моделирования каркасов (дуги) при концевых дефектах зубного ряда. Восковые лестничные ретенционные сетки, восковые дырчатые ретенционные сетки, восковые круглодырчатые ретенционные сетки фирмы «Бего» (Германия) длиной по 17 см красного цвета рассчитаны для моделирования каркасов 45 частичных съемных протезов.
Восковая ограничивающая кромка с ретенционными петлями фирмы «Бего» Германия) используется при моделировании литых базисов на верхней челюсти.
Восковые ограничивающие ленты с ретенционными петлями фирмы «Бего» (Германия) длиной 170 мм красного цвета используются при моделировке базисов частичных съемных протезов на верхней челюсти.
Восковые решетчатые ретенционные сетки фирмы «Бего» (Германия) после их замены на металл обеспечивают крепление полимерных базисов на металлическом каркасе. Выпускаются трех вариантов:
) в виде пластинок красного цвета размером 60 х 42 мм для использования в процессе моделирования базисов частичных и полных съемных протезов;
) в виде пластинок красного цвета размером 75 х 150 мм для моделирования базисов частичных съемных протезов;
) виде пластинок красного цвета размером 100 х 100 мм для моделирования базисов частичных и полных съемных протезов.
Восковые шаблоны фирмы «Бего» (Германия) в виде заготовок зеленого цвета для моделирования литых опорно-удерживающих кламмеров разных типов на моляры и премоляры.
Воск для изоляции поднутрений фирмы «Бего» (Германия) хорошо скоблится, режется и обладает прочной адгезией к модели. Поэтому используется для изоляции поднутрений в технологии модельного литья (3).
Восковые шаблоны из литьевого воска фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) используются для восковой конструкции дугового (бюгельного) протеза. Они отличаются своей эластичностью и клейкостью, а благодаря новому способу такие восковые шаблоны легко отделяются от своих подкладок. Рабочая температура не должна быть ниже 20° С. Комплектация восковых шаблонов предусматривает наличие следующих стандартных заготовок; кламмеров (двухплечего кламмера Бонигарда; Роуча; кольцевого; многозвеньевого; на премоляры и на моляры); больших и малых пластинчатых ретенционных решеток и сеток; гребешковых ретенционных приспособлений; дуги на нижнюю челюсть.
Ретенционные приспособления фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) для моделирования ретенционной части в дуговых (бюгельных) протезах для верхней и нижней челюстей. Получены из одной восковой композиции, которая отличается своей стабильностью и пластичностью. Кроме того, они хорошо прилипают к огнеупорной массе. Поставляются следующие ретенционные формы: круглые, овальные, круглые смещенные, двухрядные, с концевой кромкой.
Седельный и подкладочный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) - прозрачный, эластичный, не отслаивается при контакте с горячими дублирующими массами во время получения формы для огнеупорной модели. Поставляется в пластинах красного цвета толщиной от 0,3 до 0,7 мм и размером 150 х 75 мм.
Имеются восковые заготовки кламмеров и заготовки для изоляции в области седел, для литых базисов, дуги-пластинки «гладкого» (толщиной от 0,4 до 0,75 мм) и «складчатого» (толщиной 0,4 и 0,5 мм) воска фирмы «Ренферт» (Германия).
Воск моделировочный стоматологический для моделирования коронок, облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза. Выпускается в виде прямоугольных брусков синего цвета, размером 40 х 9 х 9 мм. Этот воск отличается малой тепловой усадкой и не изменяет своих свойств при неоднократном расплавлении, фактически полностью выгорает в процессе подготовки формы к литью (зольность не превышает 0,05%) (5).
Указанный воск легко поддается обработке инструментами, дает сухую невязкую стружку, имеет минимальную термическую усадку. Температура плавления составляет 58° С. Фирма «Бего» (Германия) поставляет воск для пропитки моделей, который прост и удобен для работы. При этом модели, погруженные в воск, становятся твердыми, гладкими и обеспечивают хорошую адгезию поверхности с моделировочными материалами. Кроме того, фирма «Бего» производит моделировочные материалы разного назначения.
· Воск для коронок синего цвета имеет среднюю степень твердости. Используется для моделирования коронок и мостовидных протезов. Поставляется в банках, а также в форме цилиндров для заполнения восконагревательного прибора Церадип (прибор емкостью 28 мл для погружения воска с регулятором бесступенчатого изменения температуры в диапазоне от 50 до 90° С) (18).
· Фрезерный воск - твердый воск для моделирования коронок и мостовидных протезов. Хорошо поддается фрезерованию, обработке и хорошо сохраняет приданную форму.
· Воск Цервикал - специальный воск красного цвета без внутренних напряжений для выделения пришеечных краев при моделировании коронок. Поставляется в банках по 50 г, а также в форме цилиндров для заполнения восконагревательного прибора Церадип.
Для увеличения механического сцепления облицовочного материала и металлического каркаса металлоакриловых и металлокерамических коронок и мостовидных протезов фирмой «Спофа Дентал» (Чехия) выпускается ретенционный воск («С» 460) в виде зерен размером 0,3-0,4-0,5-0,6 мм.
Существуют также восковые заготовки коронок (фирма «Ренферт», Германия), промежуточной части мостовидного протеза, заготовки промежуточной части мостовидного протеза из смеси восков и полимеров. Фирма «Шулер-Дентал» (Германия) предлагает разнообразные восковые композиции для моделирования несъемных зубных протезов.
· Моделировочный воск голубой предназначен для моделирования жевательных поверхностей и стенок коронок, а также промежуточной части мостовидного протеза. Он отличается своей поверхностной плотностью. Непрозрачная и интенсивная окраска этого воска делает его заметным на фоне модели. Температура застывания составляет 64° С.
· Моделировочный воск зеленый по качеству, физическим и рабочим характеристикам подобен голубому твердому воску, но мягче его. Применяется для моделирования коронок. Температура застывания равна 57° С.
· Вторичный воск был специально разработан в летнем и зимнем вариантах для моделирования внешней телескопической коронки, пазоплечевых замковых креплений. После застывания он плотно прилегает к металлу. Температура застывания «летнего» воска 62° С, «зимнего» - 59° С.
· Пришеечный воск используется для работы в пришеечной части коронок, полукоронок, вкладок. Этот мягкий безусадочный воск наносится на пришеечную часть после окончательной моделировки с целью получения плотного прилегания края репродукции протеза к области шейки. Температура застывания равна 66° С.
· Воск для фрезерных работ служит для моделирования внутренних телескопических коронок. Пригоден для обработки специальными вращающимися инструментами и нагревательными инструментами (электрошпатель) благодаря своему составу, обеспечивающему постоянство стабильности и поверхностной плотности. Температура застывания равна 63° С.
· Воск специальный синий служит дополнением при использовании восковых заготовок (рп-скабетс) из данного типа воска для моделирования каркасов несъемных протезов. Основными свойствами специального синего воска является хорошее формирование в нагретом состоянии и стабильность после застывания, а также формоустойчивость. Температура застывания составляет 64° С.
· Кавиплан-воск служит для мгновенного выравнивания неровностей на гипсовых культях. Благодаря его высокой температуре плавления (120° С) после обычного изолирования возможно нанесение моделировочного воска, а также изготовление колпачков способом погружения или
|
|
|
