 |
Натрия гидрокарбонат (natrii hydrocarbonas)
|
|
|
|
Синонимы: Натрий двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекислая.
Фармакологическое действие. Антацидное (снижающее кислотность желудка) средство, проявляет отхаркивающее действие.
Показания к применению. Гиперацидный гастрит (воспаление желудка с повышенной продукцией соляной кислоты), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Простудные, воспалительные заболевания легких.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,5-1,5 г на прием при повышенной кислотности желудочного сока, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диабете и других болезнях, вызывающих ацидоз (закисление).
Как отхаркивающее средство применяют в составе микстур. При ринитах (воспалении слизистой оболочки носа), стоматитах (воспалении слизистой оболочки полости рта), ларингитах (воспалении гортани) - для полосканий, промываний, ингаляций используют 0,5-2% растворы, в виде суппозиториев (свечей) - при морской и воздушной болезнях.
Побочное действие. При длительном бесконтрольном приеме может возникнуть явление алкалоза (защелачивания организма).
Противопоказания. Не следует принимать внутрь при отравлении сильными кислотами.
Форма выпуска. Раствор натрия гидрокарбоната 4% в ампулах по 20 мл для инъекций. Суппозитории с натрия гидрокарбонатом по 0,3, 0,5 и 0,7 г. Таблетки натрия гидрокарбоната по 0,3 и 0,5 г.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
ТРИСАМИН (Trisaminum)
Синонимы: Триоламин, ТНАМ (Трис-Гидрокси-Ами-но-Метан), Трисаминол, Трисбуфер и др.
Фармакологическое действие. Буферное вещество (препятствующее изменению рН - показателя кислотно-шелочного состояния), повышающее при внутривенном введении щелочной резерв крови (функциональные возможности буферной системы крови, препятствующей изменению рН).
|
|
|
Показания к применению. Хирургические вмешательства, ожоги и другие состояния, сопровождающиеся ацидозом (закислением), воспалительные процессы, интоксикация (отравление), диабетические ацидозы (закисление, вызванное повышенным содержанием сахара в крови), отравления салицилатами, барбитуратами и др.
Способ применения и дозы. Внутривенно в виде 3,66% раствора. Вводить следует медленно, так как при быстром введении возможны угнетение дыхания, снижение в крови содержания ионов натрия, калия и сахара, средняя скорость введения раствора 500 мл/ч (120 капель в минуту). Максимальная доза не должна превышать 50 мл/кг массы тела больного в сутки. Повторно трисамин можно вводить не ранее чем через 48 ч после предыдущего введения. При использовании больших доз трисамина следует добавлять натрия хлорид из расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66% раствора трисамина. При опасности развития гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) рекомендуется одновременно с трисамином вводить 5-10% раствор глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД на 4 г глюкозы.
Побочное действие. Возможно угнетение дыхания. При передозировке возникают явления алкалоза (зашелачивания), гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), гипотония (пониженное артериальное давление), рвота.
Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек.
Форма выпуска. Герметически укупоренные флаконы, содержащие по 250 мл 3,66% раствора трисамина.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА РАЗВЕДЕННАЯ (Acidum hydrochloricum dilution)
Синонимы: Соляная кислота разведенная.
Фармакологическое действие. Повышение кислотности желудочного сока способствует улучшению всасывания и усвоения железа.
Показания к применению. При заболеваниях желудка, сопровождающихся пониженной кислотностью. При гипохромных анемиях (снижении содержания гемоглобина в крови) вместе с препаратами железа обычно назначают хлористоводородную кислоту.
|
|
|
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 10-15 капель в ]/2 стакана воды 2-4 раза в день во время еды. При гипохромных анемиях применяют в комплексе с препаратами железа.
Форма выпуска. Во флаконах по 80 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
— рН — величина активной реакции крови. Пределы нормы 7,35–7,45 (7,4);
— Р-СО2 — парциальное давление углекислого газа. В норме 35–45 мм рт.ст. Смещение величины РСО2 вправо (свыше 40 мм рт.ст.) — следствие накопления избытка в крови (респираторный ацидоз), смещение влево (ниже 40 мм рт.ст.) — респираторный алкалоз;
— РО2 — парциальное давление кислорода. В норме вена — 38–40 мм рт.ст., артерия — 80–108 мм рт.ст.;
— НСО3 — истинный бикарбонат крови, то есть содержание НСО3 в крови, взятой у пациента и не приведенной к стандартным условиям. В норме 19–25 ммоль/л. При нормальном рН (7,4) содержание НСО3 примерно в 20 раз выше СО2;
— ВВ — сумма оснований всех буферных систем организма (в том числе основных компонентов — бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой систем). В норме 46–52 ммоль/л;
— ВЕ — изменение содержания буферных оснований по сравнению с нормальным для данного пациента значением. Избыток или дефицит оснований — количество оснований, которое необходимо добавить к крови или отнять у нее, доведя значение рН плазмы до 7,4 (при РСО2 = 40, Т = 37). В норме от 0 до ± 2,5 ммоль/л;
— ВЕ = ВВ – NBB;
— ТСО2 — суммарное содержание СО2 и угольной кислоты в плазме крови;
— анионная разница — это разница между измеренной концентрацией катионов и измеренной концентрацией анионов (т.е. она равна: [K+] + [Na+] – – [Cl–] – [HCO3–]). Анионная разница обеспечивается метаболическими кислотами: кетоновыми кислотами, молочной и фосфорной кислотой. В норме анионная разница составляет 8–16 ммоль/л. Увеличение анионной разницы указывает на метаболический ацидоз.
|
|
|
