Сосудистая система. Лимфообращение

Лекция №3

по дисциплине «Основы анатомии, физиологии и патологии»

для рабочей профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»

 

Курс: 1 Год обучения: 2015-2016

 

«Сердечно-сосудистая система»

 

Задание: вести глоссарий

Движение крови происходит бла­годаря работе органов кровообра­щения: сердца и замкнутой систе­мы сосудов. При остановке сердца наступает потеря сознания и, если срочно не заста­вить сердце снова сокращаться, смерть.

 

Строение сердца человека. Это полый мышечный орган массой около 300 г, размером с кулак. Оно расположено в грудной клетке позади грудины в околосердечной сумке, называемой перикардом. Пе­рикард выполняет защит­ную функцию.

Стенка сердца состоит из трёх оболочек. Самая мощ­ная – средняя, миокард, образо­ван поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна миокарда соединяются та­ким образом, что возбужде­ние, возникающее в одной области сердечной мышцы, быстро распространяется по всему сердцу. Это связано с большой нагрузкой на сердеч­ную мышцу.

Полость сердца продольной перегородкой разделена на две половины, не сообщающиеся между собой. В правой по­ловине сердца течёт венозная кровь, в левой – артериальная. Каждая половина сердца состоит из двух камер: верхней – пред­сердия и нижней – желудочка. Между предсердиями и желудоч­ками располагаются створчатые клапаны. Эти клапаны пропуска­ют кровь только в одном направлении: из предсердия в желудо­чек. Между левым предсердием и левым желудочком находится двустворчатый (митральный) клапан. В перегородке между правым предсердием и правым желудоч­ком расположен трёхстворчатый клапан.

Из левого желудочка выходит самая большая артерия – аорта, из правого желудочка – лёгочная артерия. В самом начале аорты и лёгочной артерии расположены полулунные клапаны, пропускающие кровь в сосуды большого и малого кругов кровообращения.

Желудочки выталкивают кровь в круги кровообращения с большой силой, чтобы она достигала удалённых участков тела. Имеют развитые мышечные стенки, особенно левый желудочек. Кро­веносная система самого сердца получила название коронарной. Коронарные артерии отходят от аорты и снабжают всем необходимым клетки сердечной мышцы.

Автоматия сердца. Сердечная мышца обладает особым свой­ством – автоматией. Импульсы, заставляющие сердце биться, ритмически возникают в небольших группах мышечных клеток – узлах автоматии. Главный узел на­ходится в правом предсердии, он задаёт нормальный ритм сердцебиений человека.

Работа сердца. Средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту. Один сердечный цикл, состоящий из сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердца, длится 0,8 с. 0,1 с занимает сокращение (систола) предсердий (I фаза), 0,3 с – сокращение (систола) желудочков (II фаза) и 0,4 с общее расслабление (диастола) сердца — общая пауза (Ш фаза). При сокращении предсердий кровь из них пе­реходит в желудочки, после чего начинается сокращение желудоч­ков. По окончании сокращения предсердий створчатые клапаны захлопываются, и при сокращении желудочков кровь выталкивается через открытые полу­лунные клапаны из левого желудочка (по аорте) в большой круг, а из правого (по лёгочной артерии) в малый круг кровообращения. Затем наступает расслабление желудочков, полулунные клапаны закрываются и не дают крови вытекать из аорты и лёгоч­ной артерии в желудочки.

Работа сердца сопровождается шумами, которые получили на­звание тонов сердца. В случае нарушений в работе сердца эти то­ны меняются, и, прослушивая их, врач может поставить диагноз.

Регуляция кровообращения: нервная и гуморальная. Нервная регуляция сердца осуществляется вегета­тивной нервной системой. Гуморальная регуляция происходит при воздей­ствии различных химических веществ, приносимых к сердцу то­ком крови.

Электрокардиография – один из основных методов диагности­ки сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на регистрации электрических явлений, возникающих на поверхности тела чело­века в процессе работы сердца. Электрические сигналы регистрируются в виде электрокардиограммы (ЭКГ).

Сосудистая система. Лимфообращение

Кровеносная система замкнутая: кровь движется по организму только по кровеносным сосудам, не выходя за их пределы. Сосуды, по которым кровь идёт от сердца к органам и тканям, называют артериями, а сосуды, по которым кровь движется к сердцу – венами.

В артериях давление крови высокое, и они имеют толстые трёхслойные стенки. Наружный слой состоит из соедини­тельной ткани, средний слой – гладкомышечный, внутренний слой образован одним слоем клеток – эндотелий. Крупные артерии хорошо защищены, располагаясь в толще скелетных мышц. Они разветвля­ются на более мелкие артерии и на артериолы. Артериолы переходят в капилляры – тончайшие сосуды, имеют стенки из одного слоя клеток. Через эти стенки происходит обмен веществ между кровью и тканями. Диаметр ка­пилляров около 5 мкм. Чем активнее работает какой-либо орган, тем лучше разветвлена капиллярная сеть.

Из капилляров кровь собирается в венулы, а из них – в вены. Давление в венах гораздо ниже, чем в артериях. Стенки вен гораздо тоньше и не такие упругие, как у арте­рий. Крупные вены имеют клапаны, про­пускающие кровь только по направлению к сердцу.

Круги кровообращения. С аорты начинается большой круг кровообращения.

От аорты отходит ряд крупных артерий: сонные (снабжают кровью мозг), подключичные (несут кровь верхним ко­нечностям), подвздошные (питают нижнюю часть тела) и т.д. От неё отходят коронарные артерии. Отдав кис­лород и питательные вещества в окружаю­щие капилляр ткани, кровь принимает из тканей углекислый газ и другие продукты обмена. Такая бедная кислородом кровь называется венозной.

Из верхней части тела венозная кровь собирается в верхнюю полую вену, а из нижней — в нижнюю полую вену. Полые вены впадают в правое предсердие, где за­канчивается большой круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, из которого выходит лёгочная артерия. Так как этот со­суд выносит кровь из сердца, то он называ­ется артерией, хотя и содержит бедную кислородом венозную кровь. Лёгочная артерия разветвляется на ле­вую и правую лёгочные артерии, по которым венозная кровь попадает в лёгкие, где обогащается кислородом и превращается в артериальную. По лёгочным венам эта артериальная кровь поступает в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек и опять в большой круг.

Вены большого круга делят на четыре системы: система венечного синуса, системы верхней и нижней полых вен, система воротной вены.

Давление крови в сосудах и его измерение. Важным по­казателем состояния организма является давление кро­ви. Если оно резко снижается, то ткани (прежде всего мозг) перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Человек становится вялым, сонливым, ему трудно усваивать новую информацию и вспоминать старую. При значительном снижении давления происходит потеря сознания, человек может погибнуть. Сильное снижение давления бывает при больших потерях крови, при резком расслаблении гладких мышц артерий.

Когда давление в кровеносных сосудах сильно по­вышается, они не выдерживают большую нагрузку и возникает уг­роза разрушения капилляров – кровоизлияние.

Давление крови измеряют специальным тонометром на плечевой артерии. У здорового человека оно составляет в систолу 120 мм рт. ст., в диастолу 80 ммрт. ст. В аорте давление зна­чительно выше, чем в артериях пальцев руки.

Разность давлений в сосудах заставляет кровь двигаться с опреде­лённой скоростью. Кровь в капиллярах течёт в ты­сячу раз медленнее, чем в аорте. Медленное течение кро­ви способствует обмену веществ и газов между тканями и кровью.

Пульс. При сокращении желудочков порция крови толчком поступает в аорту и вызывает колебание её стенки, ко­торое далее распространяется по сосудам. Такие ритмические колебания стенок арте­рий, синхронные с сокращениями сердца, называют артериальным пульсом. По его часто­те и силе можно судить о состоянии сердца и сосудов. Обычно пульс регистрируют в тех местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела: шея, предплечье, висок и т. д.

При повреждении артерий их просвет зияет. Поэтому кровь из них выбрасывается сильной пульсирующей струей. Для временной остановки кровотечения нужно прижать поврежденный сосуд к костным образованиям. Так, брюшную аорту можно прижать к позвоночному столбу в области пупка, прекратится кровотечение из нижележащих сосудов. Общую сонную артерию прижимают к VI шейному позвонку. Поверхностная височная артерия прощупывается в височной области кпереди от наружного слухового отверстия. Для остановки кровотечения из подмышечной артерии или верхних отделов плечевой артерии к I ребру может быть прижата подключичная артерия. В подмышечной впадине к головке плечевой кости прижимают подмышечную артерию. В среднем отделе плеча по его внутреннему краю прижимают плечевую артерию. Наружную подвздошную артерию можно прижать к ветви лобковой кости, бедренную и подколенную — к бедренной кости, а тыльную артерию стопы — к костям предплюсны.

Лимфообращение. Лимфатические сосуды начинаются с замкнутых лимфатических ка­пилляров. Лимфа движется по лимфатическим сосудам. Самые крупные из них способны сокращаться, обеспечивая движение жидкости по лимфатической систе­ме. В крупных лимфатических сосудах имеются клапаны, про­пускающие лимфу только в одном направлении. Прак­тически вся лимфа сливается в самый крупный лимфатический сосуд – грудной проток. Его стенки выталкивают лимфу в верхнюю полую вену у места впадения в правое пред­сердие. Так лимфа возвращается в кровяное русло.

К лимфоносным путям относятся лимфатические узлы, выполняющие функцию биологического фильтра. В узлах созревают лимфоциты – защитные клетки, которые уничтожают чужеродные вещества и клетки. В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными (собирают лимфу от определённых участков тела). Бывают поверхностными и глубокими. Пальпируют следующие группы поверхностных узлов: затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, паховые и др.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: