Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы:
а) умеренные психо-органические синдромы, значительное уменьшение объема движений и силы в конечностях, резкое или значительное нарушение координации, эпилептические припадки (не реже одного раза в месяц);
б) грубые психо-органические синдромы (деменция), параличи, частые эпилептические припадки (не реже одного раза в неделю), нарушение процесса узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия (апраксия), резкое нарушение или потеря речи (афазия), отсутствие координации движения.
Примечание.
Для установления процента стойкой утраты общей трудоспособности достаточно наличия одного остаточного явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного настоящим пунктом.
Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая:
а) легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, умеренные двигательные расстройства, нарушения чувствительности, единичные эпилептические припадки;
б) умеренные нарушения координации, умеренное повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, нерезко выраженные двигательные расстройства, редкие эпилептические припадки (2 - 3 раза в год);
в) значительные нарушения координации, выраженное повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические припадки (4 - 10 раз в год).
Примечание.
Для установления процента стойкой утраты общей трудоспособности необходимо наличие не менее двух последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренных настоящим пунктом, или наличие эпилептических припадков.
Черепно-мозговая травма:
а) повлекшая за собой значительно выраженные вегетативные симптомы (тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения и др.);
б) повлекшая за собой отдельные очаговые симптомы (анизокория, неравенство глазных щелей, отклонение (девиация) языка в сторону, нистагм, сглаженность носогубной складки и др.).
Примечание:
Вестибулярные нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, а также последствия перелома орбиты, проникающего в полость черепа, учитываются в соответствии с критериями установления стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 1 - 3 настоящей таблицы.
Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны центральной нервной системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение языка в сторону, вегетососудистая дистония, высокие сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга).
Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой нарушений со стороны центральной нервной системы, а также повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные объективной неврологической симптоматикой, установленной в медицинской организации, но не повлекшие за собой появления новых патологических изменений со стороны центральной нервной системы.
Примечание.
1. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящей таблицы, применяют только в том случае, когда диагноз сотрясения головного мозга подтвержден объективными симптомами, характерными для этого вида черепно-мозговой травмы, установленными при первичном обращении в медицинскую организацию.
2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга не подтвержден объективными неврологическими признаками, а поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, пункты 4 и 5 настоящей таблицы не применяют.
3. У лиц, страдающих органическим поражением центральной нервной системы (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, нарушением мозгового кровообращения и др.) или перенесших ранее тяжелую черепно-мозговую травму, при наличии диагноза сотрясения головного мозга, не подтвержденного динамикой неврологической симптоматики, процент утраты общей трудоспособности не устанавливают.
Повреждение спинного мозга на уровне шейного или грудного, или поясничного отделов позвоночника, конского хвоста, повлекшее за собой:
а) легкие расстройства чувствительности, сухожильных рефлексов, без нарушения движений в конечностях и функции тазовых органов;
б) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных рефлексов, легкие монопарезы, нерезко выраженные атрофия мышц и нарушение движений, умеренные нарушения трофики и функции тазовых органов;
в) значительные нарушения чувствительности в зоне иннервации соответствующего корешка или группы корешков, двигательные расстройства (выраженный парез одной или обеих нижних конечностей), трофические расстройства (язвы, цианоз, отеки);
г) грубые расстройства чувствительности движений в конечностях (пара- и тетраплегии), в обеих нижних конечностях (полный паралич дистальных отделов и глубокий паралич проксимальных), резкие нарушения функции тазовых органов, грубые нарушения трофики (пролежни, трофические язвы), нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, резко выраженная спастичность.
Травматическая радикулопатия различной локализации (в результате травмы непосредственно позвоночного столба).
Периферическое повреждение тройничного, лицевого, подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:
а) умеренное;
б) значительное.
Повреждение шейного, плечевого сплетений и их нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:
а) нарушения чувствительности и рефлексов без двигательных расстройств, атрофии, парезов, контрактур;
б) нарушения чувствительности или рефлексов с гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами;
в) значительное ограничение и отсутствие движений в суставах верхней конечности, значительные атрофия мышц, снижение силы, расстройства чувствительности, отсутствие чувствительности, резкие нарушения трофики (трофические язвы).
Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:
а) нарушения чувствительности или рефлексов без двигательных расстройств, атрофии, парезов, контрактур;
б) нарушения чувствительности или рефлексов с гипотрофией мышц, легкими двигательными расстройствами;
в) значительное ограничение или отсутствие движений в суставах нижней конечности, атрофия мышц, снижение силы, чувствительности или ее отсутствие, резкие нарушения трофики (трофические язвы).
Орган зрения
Паралич аккомодации:
а) одного глаза;
б) обоих глаз.
Гемианопсия (выпадение половины поля зрения) одного или двух глаз.
Стойкое сужение поля зрения:
а) концентрическое: снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридиану) от точки фиксации до уровня:
на одном глазу менее 60°,
на одном глазу менее 30°,
на одном глазу менее 5°,
на двух глазах менее 60°,
на двух глазах менее 30°,
б) неконцентрическое:
на одном глазу менее 50°,
на одном глазу менее 25°,
на одном глазу менее 5°,
на двух глазах менее 50°,
на двух глазах менее 25°,
на двух глазах менее 5°.
Примечание.
При снижении остроты зрения и концентрическом сужении полей зрения в результате травмы процент стойкой утраты общей трудоспособности в связи с травмой одного глаза не может превышать 35 процентов.
Опущение века (птоз) и параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век:
а) одного глаза:
веко закрывает (не закрывает) зрачок до половины,
веко закрывает (не закрывает) зрачок полностью;
б) обоих глаз.
Пульсирующий экзофтальм:
а) одного глаза:
легкая степень - умеренно выраженный,
средняя степень - значительно выраженный,
сильная степень - резко и значительно выраженный;
б) обоих глаз:
легкая степень - умеренно выраженный,
средняя степень - значительно выраженный,
сильная степень - резко и значительно выраженный.
Конъюнктивит, кератит, рубцовый трихиаз, заворот века одного глаза, установленные при освидетельствовании, без снижения остроты зрения:
а) одного глаза;
б) обоих глаз.
Иридоциклит или хориоретинит без снижения остроты зрения:
а) одного глаза;
б) обоих глаз.
Примечание.
При снижении остроты зрения в результате заболеваний, явившихся следствием травмы и перечисленных в пунктах 16 и 17 настоящей таблицы, стойкую утрату общей трудоспособности определяют в соответствии с пунктом 24 настоящей таблицы. При этом пункты 16 и 17 настоящей таблицы не применяют.
Нарушение функции слезовыводящих путей:
а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезно-носового канала;
б) травматический дакриоцистит.
Рубцы оболочек глазного яблока, колобома (дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка), гемофтальм, смещение хрусталика одного глаза, не вызвавшие снижения остроты зрения.
Полная потеря зрения обладавших зрением единственного глаза или обоих глаз.
Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением.
Удаление в результате травмы глазного яблока, обладавшего зрением, при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже.
Последствия перелома стенок орбиты, не проникающего в полость черепа:
а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока;
б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного яблока.
Примечание.
Последствия проникающих в полость черепа переломов верхней стенки орбиты определяют в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 1 - 3 настоящей таблицы, а непроникающих в полость черепа - в соответствии с пунктом 23 настоящей таблицы.
Снижение остроты зрения одного глаза в результате его непосредственной травмы:
Острота зрения до травмы
Острота зрения после травмы
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,4
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,3
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,2
0,1
0,09 и ниже
0,1
0,09 и ниже
Примечание.
При отсутствии сведений или наличии противоречий об остроте зрения до травмы ориентируются на остроту зрения неповрежденного глаза.
Слепота одного глаза в результате его непосредственной травмы при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или снижение остроты зрения обоих глаз в результате травмы до 0,2 и ниже.
Примечание.
К полной слепоте одного глаза приравнивается острота зрения, равная 0,04 и ниже.
Орган слуха
Гнойное воспаление среднего уха (гнойный мезотимпанит):
а) одного уха;
б) обоих ушей.
Посттравматический эпитимпанит (холестеатома, грануляции):
а) одного уха;
б) обоих ушей.
Нарушения вестибулярной функции в результате непосредственной травмы органа слуха, подтвержденные данными вестибулометрии.
Примечание.
Вестибулярные нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, оценивают в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 1 - 2 настоящей таблицы.
Понижение слуха одного уха:
а) шепотная речь на расстоянии не более 1 м, разговорная - от 1 м до 3 м, понижение слуха на 30 - 50 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц;
б) шепотная речь - 0 м, разговорная - до 1 м, понижение слуха на 60 - 80 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц;
в) полная глухота: шепотная и разговорная речь - 0 м.
Полная глухота на оба уха или глухонемота
Посттравматический разрыв барабанной перепонки, не повлекший за собой снижения слуха.
Примечание.
Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктом 29 настоящей таблицы. Пункт 31 настоящей таблицы при этом не применяют.
Дыхательная система
Отсутствие носа (носовых костей, хрящей и мягких тканей) и связанное с этим нарушение внешнего вида лица.
Отсутствие кончика и крыльев носа и связанное с этим нарушение внешнего вида лица.
Изменение носового дыхания в результате травмы:
а) одностороннее нарушение носового дыхания;
б) двустороннее нарушение носового дыхания;
в) одностороннее отсутствие носового дыхания;
г) двустороннее отсутствие носового дыхания.
Нарушение функции гортани или трахеи в результате их повреждения:
а) осиплость голоса при физической нагрузке;
Уменьшение дыхательной поверхности легкого, ателектаз, нагноительные процессы с развитием легочной недостаточности:
а) умеренно выраженной (одышка, акроцианоз при незначительной физической нагрузке, учащение пульса);
б) значительно выраженной (одышка, синюшность лица при незначительной физической нагрузке);
в) резко выраженной (одышка в покое, резкая одышка при незначительной физической нагрузке, синюшность, застойные явления в легких).
Удаление части легкого.
Удаление всего легкого.
Деформация грудной клетки в результате заживления множественных переломов ребер, грудины:
а) с умеренным ограничением подвижности при акте дыхания, сопровождающимся умеренно выраженной легочной недостаточностью;
б) со значительным ограничением подвижности при акте дыхания, значительно выраженной дыхательной недостаточностью, нарушением функции органов средостения.
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов с хронической сердечной недостаточностью:
а) I стадии;
б) II стадии;
в) III стадии.
Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных периферических сосудов:
а) умеренная отечность, снижение пульсации;
б) значительное нарушение кровообращения конечности (резкая отечность, синюшность, лимфостаз, трофические нарушения (язвы)).
Пищеварительная система
Последствия перелома скуловой кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти, приведшие:
а) к умеренному нарушению прикуса и акта жевания;
б) к значительному или резкому нарушению прикуса, открывания рта, деформации челюсти и нарушению акта жевания.
Отсутствие части верхней или нижней челюсти.
Примечание.
Отсутствие только альвеолярного отростка челюсти или только его части не является основанием для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного пунктом 44 настоящей таблицы, и установления в соответствии с ним процента стойкой утраты общей трудоспособности.
Отсутствие нижней челюсти.
Примечание.
1. При определении процентов стойкой утраты общей трудоспособности, указанных в пунктах 44 - 45 настоящей таблицы, учитывается и потеря зубов независимо от их количества.
2. В тех случаях, когда травма нижней или верхней челюсти сопровождалась повреждением органов ротовой полости или глотки, или гортани, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют с учетом повреждений этих органов в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными соответствующими пунктами настоящей таблицы, путем суммирования процентов.
Повреждение языка (ранение, ожог, отморожение), повлекшее за собой:
а) наличие грубых рубцов, вызывающих затруднение при приеме пищи;
б) отсутствие языка на уровне дистальной трети (кончика);
в) отсутствие языка на уровне средней трети;
г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка.
Утрата постоянных зубов:
а) двух или трех зубов;
б) от четырех до шести зубов;
в) от семи до десяти зубов;
г) одиннадцати и более зубов.
Примечание.
1. Перелом коронки или шейки, или корня зуба в результате травмы приравнивается к его утрате.
2. При утрате в результате травмы протезированных несъемными протезами зубов процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют с учетом утраты только опорных зубов. При утрате в результате травмы только съемных протезов процент стойкой утраты общей трудоспособности не определяют.
3. При травматической утрате у детей молочных зубов процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют только в том случае, если она в дальнейшем привела к непрорезыванию (неформированию) постоянных зубов.
4. При утрате зубов в результате перелома челюсти процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 43 и 47 настоящей таблицы, путем суммирования процентов.
5. Перелом коронок зубов или вывих зубов, пораженных болезнями кариозного (кариес, пульпит, периодонтит) или некариозного происхождения (гипоплазия эмали, флюороз), в том числе пломбированных, если он причинно связан с данными болезнями, рассматривается как патологический, и в таких случаях процент стойкой утраты общей трудоспособности не определяют.
6. Перелом не менее 1/4 высоты коронки зуба в результате травмы приравнивают к его утрате.
Сужение полости рта, образование слюнной фистулы.
Сужение глотки или пищевода в результате заживления ожога или ранения:
а) диаметр просвета в области сужения 0,6 - 1,5 см;
б) диаметр просвета в области сужения 0,3 - 0,5 см;
в) диаметр просвета в области сужения 0,2 см и менее;
г) непроходимость (при наличии гастростомы), состояние после пластики пищевода.
Нарушение функции органов пищеварения:
а) холецистит или дуоденит, или гастрит, или панкреатит, или энтерит, или колит, или проктит, или парапроктит, возникшие в результате травмы или острого отравления;
б) спаечная болезнь или спаечная кишечная непроходимость, или состояние после операции по поводу спаечной кишечной непроходимости, или рубцовое сужение просвета прямой кишки, или заднепроходного отверстия, возникшие в результате травмы или острого отравления;
в) стойкие, тяжелые нарушения функции органов брюшной полости в результате травмы или острого отравления, приведшие к формированию приобретенных пищеводно-трахеальных или пищеводно-бронхиальных свищей, рубцовым сужениям пищевода, требующим систематического бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения, экстирпации желудка или его субтотальной резекции, последствиям резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с недостаточностью питания (ИМТ 19 и менее), состояниям после резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки, сопровождающимся нарушением пищеварения и недостаточностью питания (ИМТ 19 и менее), выпадению всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия), формированию противоестественного заднего прохода, кишечных или каловых свищей, как завершающего этапа хирургического лечения, недостаточности сфинктера заднего прохода III степени, хроническому парапроктиту со стойкими или часто открывающимися свищами, состояниям после резекции поджелудочной железы, наложения билиодигестивных анастомозов, осложнениям после хирургического лечения поджелудочной железы (желчные, панкреатические свищи и другие осложнения).
Удаление желчного пузыря в результате травмы, без последствий, перечисленных в пункте 50 настоящей таблицы.
Удаление части печени в результате травмы, без последствий, перечисленных в пункте 50 настоящей таблицы.
Удаление (резекция) в результате травмы без последствий, перечисленных в пункте 50 настоящей таблицы:
а) части брыжейки;
б) части желудка, части поджелудочной железы.
Мочеполовая система
Удаление части почки в результате травмы.
Удаление всей почки в результате травмы.
Нарушение функции мочевыделительной и мочеполовой системы в результате травмы и ее последствий, приведшее:
а) к циститу или уретриту, или пиелоциститу, или пиелонефриту, или умеренному сужению мочеточника, или мочеиспускательного канала;
б) к значительному сужению мочеточника, мочеиспускательного канала, уменьшению объема мочевого пузыря, без склероза шейки мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса и двустороннего вторичного хронического пиелонефрита или гидронефроза, стриктуры мочеиспускательного канала, требующей систематического бужирования;
в) к удалению одной почки при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки, к резекции или пластике мочевого пузыря, склерозу шейки мочевого пузыря с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двусторонним вторичным хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, стриктуре мочеиспускательного канала, требующей систематического бужирования.
Примечание.
Если в результате травмы наступило нарушение функции двух и более органов мочеполовой системы, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют по одному из критериев стойкой утраты общей трудоспособности, учитывающему наиболее выраженное из установленных нарушений функций мочеполовой системы.
Последствия заживления повреждений органов мочеполовой системы с учетом тяжести их наступления:
а) легкая степень - умеренное сужение мочеиспускательного канала;
б) средняя степень - значительное сужение мочеиспускательного канала;
в) тяжелая степень - стриктура мочеиспускательного канала, требующая систематического бужирования, или ректо-вагинальные или уретро-вагинальные свищи.
Мягкие ткани
Рубцы на лице или переднебоковой поверхности шеи, занимающие свыше 30% поверхности указанных областей тела.
Рубцы на туловище, конечностях (без нарушения функции суставов), волосистой части головы:
а) площадью от 5 см2 до 0,5% поверхности тела;
б) площадью от 0,5% до 2% поверхности тела;
в) площадью от 2% до 4% поверхности тела;
г) площадью от 4% до 6% поверхности тела;
д) площадью от 6% до 8% поверхности тела;
е) площадью от 8% до 10% поверхности тела;
ж) площадью от 10% поверхности тела и более.
Примечание.
1. При нарушении функции сустава в результате образования рубцов (при рубцовой контрактуре сустава) процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют в соответствии с критериями, перечисленными в соответствующих пунктах настоящей таблицы. Критерии, указанные в настоящем пункте, при этом не применяют и площадь рубцов, вызвавших контрактуру, при определении общей площади рубцовых изменений не учитывают.
2. Один процент поверхности тела равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев пострадавшего, находящихся в сомкнутом состоянии.
3. При определении площади посттравматических рубцов учитывают и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного аутотрансплантата из неповрежденных областей тела для закрытия дефекта пораженного участка кожи.
Массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, легко ранимые и часто изъязвляющиеся, значительно ограничивающие движения в суставах, состояния после глубоких ожогов площадью 20% и более поверхности тела или осложненных амилоидозом почек.
Опорно-двигательный аппарат
Позвоночник
Нарушение функции позвоночника в результате перенесенной травмы любого его отдела, за исключением копчика:
а) умеренное ограничение подвижности;
б) значительное ограничение подвижности;
в) резкое ограничение подвижности либо полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного из его отделов).
Примечание.
При переломах или вывихах позвонков различных отделов позвоночника, повлекших за собой нарушение его функции, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливают с учетом наиболее выраженного нарушения функции по одному из подпунктов, перечисленных в настоящем пункте.
Удаление части копчика в результате травмы.
Удаление всего копчика в результате травмы.
Верхняя конечность
правая
левая
Лопатка и ключица
Нарушения функции пояса верхних конечностей вследствие травмы, приведшие:
а) к умеренной деформации, гипотрофии мышц, снижению силы конечности, умеренному ограничению движений в плечевом суставе;
б) к значительной деформации, выраженной атрофии мышц, гипотрофии, значительному ограничению движений в плечевом суставе;
в) к резкой деформации, резкой атрофии мышц плечевого пояса, резкому ограничению движений в плечевом суставе.
Примечание.
1. В случаях, когда правая (или левая) верхняя конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в столбцах 3 и 4, соответственно "правая" (или "левая"). В случаях, когда правая (или левая) верхняя конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, наиболее ограничивающие трудоспособность.
2. Для определения степени ограничения движений в плечевом суставе используют критерии стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в пункте 65 настоящей таблицы.
Капсульно-связочная нестабильность плечевого сустава (болтающийся сустав) в результате резекции головки плечевой кости или суставной поверхности лопатки, произведенной в связи с травмой.
б) выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) - 100°; разгибание (отведение назад) - 20°; отведение плеча в сторону - 100°.
Примечание.
Объем движений в плечевом суставе в норме: сгибание - 180 - 121°, разгибание - более 30°, отведение плеча в сторону - 180 - 116°.
Посттравматический привычный вывих плеча.
Примечание.
При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава в виде ограничения движений (контрактуры) в плечевом суставе, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяют в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 67 настоящей таблицы.
Плечо
Отсутствие плеча и лопатки (или части ее), культя на любом уровне.
Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости.
Локтевой сустав
Капсульно-связочная нестабильность локтевого сустава (болтающийся сустав) в результате резекции суставных поверхностей плечевой и локтевой костей, произведенной в связи с травмой.
Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей.
Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей.
Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти (деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности):
а) умеренно выраженное;
б) выраженное:
отсутствие двух кистей на уровне кистевых суставов;
отсутствие трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;
отсутствие четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти;
отсутствие первого и второго (I + II) пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;
отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;
отсутствие кисти на уровне пястных костей;
ишемическая контрактура мелких мышц кисти вследствие повреждения локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в отдельности);
застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей;
стойкая контрактура (анкилоз) вследствие разрушения, дефекта и состояния после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов;
застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей три или более пальцев проксимальнее уровня пя<
