 |
В наличие тяжелая травма таза и тазовых органов.
|
|
|
|
Первая помощь:
1. Обезболивание.
2. Иммобилизировать таз, уложив раненого на одеяло и подложив под согнутые в коленных суставах и слегка ратированные к наружи конечности. Для предупреждения излишней ратации конечности фиксировать их бинтом.
3. Профилактика переохлаждения.
4. Подлежит первоочередному вывозу.
Задача 18
Пострадавший жалуется на боли в правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом кнаружи. При попытке выпрямить ногу боль резко усиливается. Рядом плавни, заросшие камышом. Температура воздуха +18оС.
Ваши действия!
В наличии закрытый перелом обеих костей голени, что представляет опасность вторичного повреждения отломками кости сосудисто-нервного пучка и кожи.
Первая помощь:
1. Обезболивание.
2. Транспортная иммобилизация правой голени шиной медицинской или подручными средствами (стебли камыша).
3. Помочь раненому отползти в безопасное место.
4. Эвакуация в порядке очередности.
Задача 19
При обрыве провода линии электропередачи, пострадавший был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка неподвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом. Лесистая местность. Температура воздуха +10оС.
Ваши действия!
В наличии терминальное состояние вследствие поражения электрическим током. Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.
Первая помощь:
1. Освободить пострадавшего от действия тока.
2. ИВЛ.
3. После восстановления самостоятельного дыхания придать полусидячее положение пострадавшему.
4. Эвакуация в первую очередь.
Задача 20
Пораженный жалуется на боли в левой половине грудной клетки и нехватку воздуха. Несколько минут назад получил ранение в грудь при взрыве мины. Положение вынужденное, полусидячее. Дыхание поверхностное, учащенное. Губы цианотичны. В левой подключичной области рана 2×3 см, присасывающая воздух на вдохе. Пораженный находится на железнодорожной насыпи. Зима. Температура воздуха –12 °С.
|
|
|
Ваши действия!
Ранение левой половины грудной клетки, открытый пневмоторакс.Нарушение функции дыхания.
Первая помощь:
1. Наложить окклюзионную повязку на рану груди.
2. Обезболивание.
3. Придать раненому положение полусидя.
4. Укутать накидкой медицинской для профилактики общего переохлаждения.
Задача 21
Пострадавшему 6 часов назад придавило левую ногу бортом перевернувшегося автомобиля до уровня нижней трети бедра. Сознание спутано. Бледен. Пульс частый, нитевидный. Прибыл автокран для подъема машины. Температура воздуха –3 °С.
Алгоритм ваших действий.
В наличии у пострадавшего - синдром длительного сдавления тяжелой формы (6 часов).
Первая помощь:
1. Обезболивание.
2. Наложить жгут выше уровня сдавления левого бедра.
3. Провести тугое бинтование от кончиков пальцев до места сдавления.
4. Охлаждение всей конечности.
5. Транспортная иммобилизация левой ноги (при отсутствии шин, конечность прибинтовать к здоровой ноге).
6. Соле-щелочное питье.
7. Укутать накидкой медицинской для профилактики общего переохлаждения.
8. Эвакуация в первую очередь.
Задача 22
При взрыве бытового газа отброшен взрывной волной. При падении ударился туловищем о поребрик тротуара. Жалуется на боли в правом боку, резко усиливающиеся при вздохе.
Алгоритм ваших действий.
Перелом ребер справа, нарушение функции дыхания.
Первая помощь:
1. Обезболивание (при сильной боли).
2. Наложение тугой повязки на грудь на выдохе.
3. Новокаиновая блокада (врач).
4. Придать раненому положение полусидя.
|
|
|
5. Если холодно, укрыть накидкой медицинской для профилактики общего переохлаждения.
Задача 23
При падении со второго этажа мужчина ударился спиной о металлическую решетку. В правой подлопаточной области умеренно кровоточащая рана 8×3 см. с неровными краями. Признаков расстройств дыхания нет. Пульс несколько учащен.
Алгоритм ваших действий.
Умеренное пропитывание кровью одежды вокруг раны в правой подлопаточной области без признаков нарушения дыхания и кровообращения свидетельствует о неопасном для жизни ранении мягких тканей.
Первая помощь:
1. Наложить давящую повязку с пелотом на рану в правой подлопаточной области.
2. Ввести обезболивающее средство (например, дать 2–3 таблетки анальгина или его аналога; можно использовать аппарат «Трингал», шприц-тюбик из аптечки АИ).
3. Направить пораженного к посту санитарного транспорта или к месту сбора пораженных, указав наиболее безопасный путь движения.
Задача 24
При спуске с горы получил травму области правого локтевого сустава. Движения в суставе невозможны из-за резкого усиления боли при малейшей попытке их осуществить. Горно-пустынная местность. Температура воздуха +18 °С.
Алгоритм ваших действий.
Рана в области правого локтевого сустава и невозможность движений в нем свидетельствуют о повреждении локтевого сустава.
Первая медицинская помощь:
1. Обезболить (например, дать 2–3 таблетки анальгина или его аналога; можно использовать аппарат «Трингал», шприц-тюбик из аптечки АИ).
2. Иммобилизовать правую руку шиной медицинской пневматической или косыночной повязкой либо прибинтовыванием руки, согнутой в локтевом суставе к туловищу.
3. Направить пораженного на пост санитарного транспорта или к месту сбора пораженных, указав наиболее безопасный путь движения.
Задача 25
Пострадавший извлечен из горящей автомашины. Возбужден. Одежда во многих местах прогорела, тлеет. Обнаженные кожные покровы на спине и верхних конечностях участками белесовато-серого цвета, участками гиперемированы (покрасневшие) и покрыты пузырями. Местность холмистая. Температура воздуха +17 °С.
Алгоритм ваших действий.
Тлеющая и прогоревшая одежда, обнаженные кожные покровы в этих местах на спине и верхних конечностях с участками белесовато-серого цвета и гиперемированными участками с пузырями, возбуждение пораженного свидетельствуют о том, что он получил тяжелые распространенные ожоги пламенем.
|
|
|
Первая медицинская помощь:
1. Потушить тлеющую одежду.
2. Обезболить (например, дать 2–3 таблетки анальгина или его аналога; можно использовать аппарат «Трингал», шприц-тюбик из аптечки АИ).
3. По возможности охладить обожженные участки тела холодной водой.
4. Наложить асептические повязки на обожженные участки тела, фиксировав их косынками медицинскими.
5. Обильно напоить пораженного.
6. Направить в сопровождении (ходячего) легкопораженного на пост санитарного транспорта или к месту сбора пораженных, указав наиболее безопасный путь движения.
7. Если пораженный самостоятельно передвигаться не может, укрыть его в безопасном месте (за скатом холма), обозначив место укрытия бинтом на шесте. Подлежит первоочередному выносу (вывозу).
Задача 26
Мужчина 34 лет при переходе через реку по льду провалился по пояс в полынью, из которой смог выбраться самостоятельно. Добрался до туристической базы. В пути появились сильные боли в обеих стопах, а затем их онемение и скованность в голеностопных суставах. Промокшая одежда оледенела. Зона турбазы. Температура воздуха –15 °С.
Алгоритм ваших действий.
Передвижение в промокшей и оледеневшей одежде при температуре воздуха –15 °С, боли, онемение в стопах и скованность в голеностопных суставах свидетельствуют об отморожении ног у пораженного.
Первая медицинская помощь:
1. Обезболить (шприц-тюбиком из аптечки АИ или другим доступным способом).
2. В помещении разрезать, снять оледенелую одежду и обувь.
3. Обмороженные стопы осторожно растереть руками, затем наложить термоизолирующую повязку.
4. Уложить на носилки. Положить химические грелки на паховые области и укутать пораженного теплой накидкой. Дать горячее питье и 50 мл алкоголя.
|
|
|
