Второй аспект: воздействие гормонов на поведение

Первый аспект: внезапное возникновение необходимости дышать

Мы не будем углубляться в эту хорошо изученную тему. Общеизвестно, что в первый час после рождения ребенок должен сразу начать использовать свои легкие. Это, в частности, означает, что сердце должно немедленно заполнить кровью малый (легочный) круг кровообращения. Необходимым условием для этого является отделение малого круга кровообращения от большого путем закрытия артериального протока (ductus arteriosus) и межпредсердной перегородки (foramen ovale).

Второй аспект: воздействие гормонов на поведение

Этот аспект нуждается в дальнейшем изучении, поскольку данные по этому вопросу получены совсем не так давно.

Сегодня мы в состоянии утверждать, что все гормоны, которые во множестве выделяются у матери и плода в течение первого и второго периода родов, продолжают работать и во время первого часа после родов. Все они играют определенную роль во взаимодействии матери и ребенка. До недавнего времени никто и не подозревал о влиянии этих гормонов на поведение.

Ключевой гормон в физиологии родов - несомненно, окситоцин. О его "механическом" воздействии известно уже давно (он вызывает маточные сокращения, приводящие к рождению ребенка и отделению плаценты, он также приводит к сокращению клеток миоэпителия молочной железы для того, чтобы "сработал" рефлекс выброса молока). В 1979 году Пранге и Педерсен впервые продемонстрировали влияние окситоцина на поведение в эксперименте с крысами. Инъекция окситоцина напрямую в мозг нерожавших самок индуцировала у них материнское поведение. Этот эксперимент положил начало новому поколению исследований. Результаты сотен подобных опытов можно изложить одной - двумя фразами: окситоцин - это типичный гормон альтруизма, он - там, где любовь, какую бы ипостась любви мы ни рассматривали.

Эти сведения очень важны, особенно если иметь в виду, что, судя по результатам исследований шведских ученых, женщина может достигать максимально возможного уровня выработки окситоцина именно в промежуток между рождением ребенка и отделением плаценты. И в любых других ситуациях (например, во время полового акта или лактации), выброс окситоцина чрезвычайно зависим от условий, в которых находится человек. Это легче всего происходит там, где очень тепло (то есть, уровень гормонов группы адреналина минимален). Окситоцин также вырабатывается легче, если мама может, не отвлекаясь, смотреть ребенку в глаза и чувствовать его прикосновение. То, каким образом окситоцин вырабатывается, еще предстоит подробно изучить. Для наибольшей эффективности он должен выделяться в режиме пульсации. Чем выше частота пульсации, тем более эффективен этот гормон.

Окситоцин никогда не вырабатывается изолированно - он всегда является частью сложного гормонального баланса. Именно поэтому любовь столь многогранна. Если, например, рассмотреть первый час после родов, который проходит в физиологически благоприятных условиях, то пик окситоцина сопровождается высоким уровнем выработки пролактина, "гормона материнства". Это наиболее типичная ситуация, в которой зарождается любовь к ребенку. Окситоцин и пролактин дополняют друг друга. Картину дополняют эстрогены, активирующие рецепторы окситоцина и пролактина. Итак, мы всегда должны мыслить в категориях гормонального баланса.

В 1979 году также было показано, что женщина в родах выделяет морфиноподобные гормоны. Факт выработки этих гормонов - эндорфинов - сейчас многократно доказан в научных исследованиях. В начале 1980-х стало известно, что ребенок также вырабатывает свои собственные эндорфины в процессе родов, и сегодня нет сомнений, что на протяжении определенного времени после родов оба, и мать и ребенок, находятся под сильным воздействием опиатов. Способность опиатов вызывать состояние зависимости хорошо известна, так что несложно предвидеть, как эта "зависимость" - или, если угодно, привязанность - начнет развиваться.

Даже гормоны группы адреналина (часто рассматриваемые как гормоны агрессии) играют определенную роль во взаимодействии матери и ребенка сразу после рождения. Во время самых последних схваток перед рождением малыша уровень этих гормонов в организме матери достигает своего пика. Именно поэтому, в физиологических условиях, как только начинается "рефлекс изгнания плода", женщина хочет выпрямиться, она полна энергии, ею внезапно овладевает желание схватиться за что-нибудь или за кого-нибудь. Часто женщины просят попить воды, подобно оратору перед большой аудиторией. Одним из эффектов такого выброса адреналина является то, что мать находится в состоянии "боевой готовности" в момент рождения ребенка. Если мы вспомним млекопитающих в условиях дикой природы, то поймем, насколько полезно для матери обладать достаточным количеством энергии и даже агрессии, чтобы в случае необходимости защитить своего новорожденного. Агрессия - это один из аспектов материнской любви. Также хорошо известно, что и у ребенка есть свои механизмы выживания: во время последних сильных изгоняющих схваток он вырабатывает свои собственные гормоны группы адреналина. Выброс норадреналина помогает плоду адаптироваться к физиологически обусловленному недостатку кислорода, характерному для последней стадии родов. Видимым следствием этого выброса гормонов является то, что ребенок рождается в стоянии бодрствования, с широко открытыми глазами и расширенными зрачками. Женщины бывают очарованы взглядом своих новорожденных младенцев. Ребенок словно подает сигнал, и очевидно, что контакт "глаза в глаза" является важной вехой в становлении взаимоотношений матери и ребенка.

Очень сложная роль, которую играют гормоны группы адреналина и норадреналина во взаимодействии матери и ребенка, довольно долго не была изучена. Немногочисленные эксперименты с животными открывают простор для дальнейших исследований. Мыши, у которых нет гена, ответственного за выработку норадреналина, дают своим мышатам расползаться, оставляют их грязными и некормлеными - если только в процессе родов им не сделали инъекцию препарата, стимулирующего выделение этого гормона.

С точки зрения гормонального баланса - очевидно, что сексуальные процессы цикличны. Во время любых эпизодов нашей сексуальной жизни вырабатываются все те же гормоны и проигрываются похожие сценарии. Например, во время полового акта оба партнера, мужчина и женщина, выделяют окситоцин и эндорфины. Отношения привязанности - влюбленности начинают формироваться по той же модели, что и отношения между матерью и ребенком во время первого часа после родов.

Наши нынешние знания относительно воздействия гормонов, вовлеченных в процесс родов, на поведение, помогают нам интерпретировать концепцию так называемого "сенситивного периода" [1], введенную этологами. Понятно, что все гормоны, вырабатываемые в организме матери и ребенка во время родов, не выводятся мгновенно. Ясно также, что каждый из них играет свою определенную роль и в процессе последующего взаимодействия матери и ребенка.