Акт судебно-медицинского исследования n

На основании направления ОВД по Московскому району
городского округа г. Рязани
от __________года

в помещении морга ГУЗ ВСМЭ

Специалист – судебно – медицинский эксперт
Произвел судебно-медицинское исследование трупа
Гр. ФИО,
1953 г.р.
При исследовании присутствовали:
Санитар морга
Студенты

Исследование трупа начато:
Исследование трупа закончено

Акт судебно-медицинского исследования №
Обстоятельства дела
Из направления: «…труп гр. ФИО 02.01.1953 года рождения, проживающего г. Рязань, пос. Приокский для установления причин смерти».
Наружное исследование:

с трупа снято: серо-коричневые брюки из полусинтетической ткани с чёрным ремнём из кожзаменителя, к верхней штрипке которых на зелёном синтетическом шнуре привязана связка из ключей из металла белого цвета; коричневые кожаные сапоги с подбоем из коричневого искусственного меха; черные х/б носки; цветной п/ш джемпер; фланелевая рубашка в чёрную, зелёную и белую клетку; фланелевая нательная рубашка – тельняшка; серые спортивные брюки из плотной синтетической ткани; трусы из синтетической ткани в вертикальную белую, серую и чёрную полоску, изнутри помаранные калом. С трупом доставлена чёрная п/ш шапка.

Труп мужчины средних лет, среднего (нормостенического) телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 175 см.

Трупное окоченение умеренно выражено в жевательных мышцах и слабо выражено в остальных группах мышц. Трупные пятна багрово-синюшные. Располагаются по передней поверхности тела, при надавливании не бледнеют. Кожные покровы волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей без видимых повреждений.

На фоне трупных пятен отмечаются множественные точенные внутрикожные тёмно-красные кровоизлияния. Глаза закрыты, слизистые век полнокровны, без кровоизлияний, роговицы помутневшие, зрачки равномерные диаметром по 0,4 см.

Кости и хрящи лицевой части черепа на ощупь целы. Носовые ходы и наружные слуховые проходы свободны. Рот полуоткрыт. Переходная кайма губ розовато синюшная. На верхней и нижней челюстях большинство зубов отсутствуют, лунки их сглажены. Язык в полости рта.
Грудная клетка симметрична. Живот расположен несколько ниже уровня грудной клетки.
Кожа паховых областей прокрашена в грязно-зелёный цвет. Половые органы сформированы правильно, яички опущены в мошонку.

Заднее проходное отверстие зияет, кожа вокруг него помарана полужидким калом.

Внутреннее исследование
Мягкие ткани шеи, груди, живота без кровоизлияний. Толщина слоя подкожно – жировой клетчатки передней стенки грудной клетки 0,8 см., живота 2 см.
Органы в серозных полостях расположены правильно. Плевральные полости свободны, в брюшной полости постороннего содержимого нет. Петли кишечника несколько вздуты. Пристеночные плевра и брюшина тонкие, гладкие, без кровоизлияний.

В мочевом пузыре содержится около 150 мл. прозрачной желтоватой мочи, слизистая оболочка его бледно-серая с единичными точечными темно- красными кровоизлияниями.

Язык обложен белесоватым налетом, сосочки слизистой хорошо различимы. Мышцы языка на разрезе красно- бурые, без кровоизлияний и рубцов. Доли щитовидной железы симметричны, размерами по 3х1,5х2 см., перешеек хорошо различим. Ткань железы на разрезе серовато-коричневая зернистого строения.
Аорта и крупные ее ветви с умеренным количеством крупных плотных желтоватых бляшек. Внутренняя оболочка аорты умеренно пропитана кровью.

Просвет пищевода свободно проходим, слизистая оболочка бледно-серая с продольной складчатостью.

Подъязычная кость и хрящи гортани целы окружающие мягкие ткани без кровоизлияний.
Просвет трахеи, крупных бронхов свободно проходим. Слизистая оболочка дыхательных путей бледно – серая, без кровоизлияний. Легкие мягко-эластической консистенции, легочная плевра тонкая, гладкая, с единичными точечными, темно-красными кровоизлияниями. Ткань легких на разрезах темно-красная, с выраженным синюшным оттенком. С поверхности разрезов стекает умеренное количество пенистой розоватой жидкости.

Надпочечники листовидные, с желтоватой корой и бурым мозговым слоем. Правая почка 130 г., размерами 10*6*3см., левая почка 120г., размерами 11*6*3,5 см. Капсула их тонкая, гладкая, снимается легко, обнажая гладкую поверхность. На разрезе ткань почек серовато- коричневая, полнокровная, с выраженным синюшным оттенком, граница между слоями четкая. Чашечки и лоханки свободные, слизистая оболочка их бледно-серая, без кровоизлияний.

Селезенка 70г., размерами 11*6*2 см., капсула ее тонкая, морщинистая, ткань органа на разрезе буро – красная с синюшным оттенком, без соскоба.

В желудке содержится около 200 мл. мутной сероватой жидкости с примесью крупных рыхлых беловатых комочков. Слизистая желудка бледно- серая со значительным количеством точечных темно-красных кровоизлияний, локализованных преимущественно в подслизистом слое, вход и выход свободно проходимы. Содержимое и слизистая оболочка кишечника соответствуют его анатомическим отделам.

Поджелудочная железа длинной 21см., ширина головки ее 4 см., тело 3см., толщина 1,5 см. Ткань железы на разрезе серовато - желтая, дольчатого строения.

Желчные пути свободно проходимы. В желчном пузыре содержится около 30 мл. жидкой желто-зеленой желчи. Слизистая его бархатистая. Фатеров сосок и стени желчного пузыря отечны. Печень 1500г., глиссонова капсула тонкая, гладкая, с множеством точечных темно- красных кровоизлияний. Ткань органа на разрезе светло-коричневая с сероватым оттенком и значительным количеством темно – красных кровоизлияний.

В сердечной сорочке обнаружены следы прозрачной желтоватой жидкости. Сердце 300г., в полостях его содержится жидкая темно-красная кровь, створки клапанов тонкие. Эластичные, без наложений и изъязвлений коронарные артерии с единичными мелкими плоскими желтоватыми бляшками, не выступающими в просвет сосудов. Внутренняя оболочка сосудов слабо прокрашена кровью. Мышца сердца на разрезе серовато-коричневые с выраженным синюшным оттенком. Толщина миокарда, стенки левого желудочка 1,3 см., правый желудочек 0,2 см., перегородки 1 см.

Мягкие ткани волосистой части головы без кровоизлияний. Твёрдая мозговая оболочка рыхло сращена с костями черепа, синусы её полнокровны. Мягкая мозговая оболочка полнокровна, отёчна. Масса головного мозга – 1200г. Борозды его сужены, извилины уплощены, полушария симметричны. Ткань мозга на разрезе влажная, блестящая. Липнет к ножу, желудочки растянуты. Заполнены прозрачной бесцветной жидкостью. Сосудистое сплетение отёчны. Границы между серым и белым чёткая. Артерии основания мозга с единичными мелкими плотными желтоватыми бляшками.

Кости свода и основания черепа целы. Кости туловища на ощупь целы.
Для судебно химического исследования взята кровь, моча. С целью определения этилового спирта. Для судебно гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов.

Судебно медицинский диагноз:

Основное заболевание. Острое отравление этиловым спиртом: одутловато-отечное синюшнее лицо, множественные точечные кровоизлияния слизистых и серозных оболочек внутренних органов, отек сосудистых сплетений головного мозга, жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудов, отек фатерова соска и стенок желчного пузыря, точечные темно-красные кровоизлияния подслизистого слоя желудка, алкоголемия (5,2‰).

Осложнения. Отек легких. Отек-набухание головного мозга. Дистрофия и венозное полнокровие внутренних органов.

Сопутствующее заболевания. Распространенный не резко выраженный атеросклероз.
Заключение

Смерть гр. ФИО 1953 г.р. наступила в результате острого отравления этиловым спиртом. При судебно-химическом исследовании в крови от трупа обнаружено 5,2‰ этилового спирта, в моче – 5,7‰. Каких либо повреждений при исследовании трупа не обнаружено.