 |
Прогнозирование возможной санитарно-эпидемиологической обстановки
|
|
|
|
В мире постоянно свирепствуют несколько эпидемий. Наиболее известна из них эпидемия СПИДа. 42 млн. человек являются носителями этого вируса. Число жертв достигло 21, 8 млн., примерно 4 млн. из них - дети. Туберкулезежегодно является причиной гибели 2-3 млн. человек. Малярией ежегодно заболевают около 0, 5 млрд. человек, 2, 7 млн. из них погибают. Но это лишь вершина айсберга эпидемий… Множество жизней уносят болезни, которые принято считать менее опасными. К их числу, например, относится грипп, вирусы которого имеют свойство мутировать в более опасную форму каждые 40 лет.
Практически все инфекционные болезни, имеющие тенденцию к распространению, следует считать опасными, а некоторые - особо опасными.
К особоопасным инфекциям необходимо отнести заболевания, возбудители которых отличаются высокой вирулентностью, устойчивостью во внешней среде, длительной выживаемостью в пищевых продуктах и воде, на предметах обихода и могут передаваться различными путями. Инфекционные заболевания, вызываемые ими, протекают в тяжелой клинической форме, сопровождаются высокой летальностью.
К ним следует отнести: чуму (легочную форму), холеру, сибирскую язву (генерализованную форму), мелиоидоз, желтую лихорадку, геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола и др. ).
Согласно Международных санитарных правил, цель которых состоит в том, чтобы не нарушая международные перевозки и сообщения гарантировать максимальную защиту от распространения болезни в международном масштабе, карантинными инфекциями считаются: чума и желтая лихорадка.
Инфекционные заболевания, которые в чрезвычайных ситуациях имеют тенденцию к быстрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки, можно отнести к опасным и разделить на четыре группы по преимущественным путям передачи возбудителя:
|
|
|
| Пути передачи инфекций: | |||
| Воздушно-капельный (аэрозольный) | Алиментарный | Трансмиссивный | Парентеральный |
| Грипп, вирусные менингиты, легионеллёз, менингококковый менингит, орнитоз | Бруцеллёз, ботулизм, геморрагическая лихорадки Хунин и Мачупо, шигеллёз, брюшной тиф, паратифа А и В, стафилококковые интоксикации, вирусный гастроэнтерит, сибирская язва (кишечная форма), токсоплазмоз, вирусный гепатит А и Е. | Эндемический возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка Цуцуга-Муши, Ку-лихорадка, лептоспироз, бубонная чума, японский энцефалит, Конго-крымская лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, омская геморрагическая лихорадка. | Вирусные гепатиты В, С, D, F, G, ВИЧ-инфекция, СПИД. |
Воздушно-капельный
Воздушно-капельный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п. ), пребывают в ней в форме аэрозоля и внедряются в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.
Трансмиссивный
Трансмиссивный механизм передачи инфекции (также называемый «гемоконтактным») — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции находится в кровеносной системе и лимфе, передается при укусах специфических и неспецифических переносчиков: укусе кровососущего членистоногого (насекомого или клеща).
Парентеральный
Основным фактором передачи является контакт с кровью инфицированного человека.
Фекально-оральный (Алиментарный)
Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.
|
|
|
Для локализации заболеваний вводятся санитарно-эпидемиологические режимы обсервации и (или) карантина.
Под режимом обсервации понимается проведение в очаге инфекционных заболеваний ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Цель ее - предупредить распространение инфекционных заболеваний. Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предварительного проведения экстренной профилактики, ограничивают въезд и транспортный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населения ограничивается контакт, а население выполняет установленные правила поведения. Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия при обсервации предусматривают:
* выявление инфекционных больных и их изоляция;
* проведение опроса и осмотра населения в зонах обсервации с целью активного выявления среди них инфекционных больных и контактных лиц;
* оказание медицинской помощи, эвакуация выявленных больных в инфекционные больницы;
* экстренная и специфическая профилактика по эпид. показаниям;
* противоэпидемический режим работы этапов мед. эвакуации;
* осуществление целенаправленного санитарно-эпидемиологического надзора за эпидемически значимыми объектами;
* проведение текущей и заключительной дезинфекции, по показаниям и санитарной обработки.
Карантином называется комплекс противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции как внутри очага, так и за его пределами и ликвидацию возникшего очага биологического заражения.
Цель карантина - полная изоляция очага заражения и ликвидация в нем возникших инфекционных заболеваний. Карантин может объявляться с целью предупреждения инфекционных заболеваний, когда возбудитель не установлен, но имеются характерные признаки заболевания.
|
|
|
При установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усиливаются дополнительными режимными:
* на внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная охрана, организуется комендантская служба и патрулирование для обеспечения в районе карантина установленного порядка и режима в организации питания, охране водоисточников и др.
* в населенных пунктах и на объектах организуется внутренняя комендантская служба, организуется охрана инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов и пр.
* из районов карантина выход людей, вывоз животных запрещен без особого разрешения, въезд на территорию карантина разрешается лишь специальным формированиям и транспорту
* транзитный проезд транспорта запрещается (исключение может быть составлено лишь для ж/дорожного транспорта)
* объекты хозяйственной деятельности, продолжающие свою деятельность, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических требований
* население в зоне карантина разобщается на мелкие группы. Продукты питания, вода, предметы первой необходимости доставляются специальными командами. При выполнении работ вне зданий люде должны быть в средствах индивидуальной защиты.
Проводятся подворные обходы и обследования отдельных профессиональных групп с целью раннего и активного выявления больных. Больные изолируются в специально выделенные для этого лечебные учреждения с соблюдением строгого противоэпидемического режима. Контактные изолируются в специально выделенные помещения.
Проводятся дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия на всей территории очага, экстренная профилактика.
Для общего руководства и контроля за проведением мероприятий в очаге создается Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия.
|
|
|
