Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Фраксипарин (Надропарин кальция)




Лекция ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ

НА ФУНКЦИИ КРОВИ

Средства, влияющие на свертываемость крови

 

Классификация:

I. Средства, понижающие свертываемость:

1) антиагреганты – действующие на самом начальном этапе тромбообразования и применяющиеся с профилактической целью;

2) антикоагулянты - препятствуют образованию фибрина;

3) фибриналитические средства – препараты, активизирующие лизис тромба.

 

II. Средства, повышающие свертывание:

1) коагулянты;

2) антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза);

3) гемостатические средства растительного происхождения (крапива, калина, пастушья сумка, кровохлебка, тысячелистник).

 

 

Антиагреганты

 

Кислота ацетилсалициловая (аспирин).

По мере увеличения концентрации препарата в крови вначале развивается антиагрегационный эффект, затем жаропонижающий, анальгетический, противовоспалительный.

Тромбо –АСС, Кардиомагнил, Аспирин кардио, КардиАСК, Тромбопол, Тромбогард.

 

Дипиридамол таб. 0.025 и 0,075 3 р/д; амп.по 2 мл 0,5% р-ра

Курантил.

Эффекты действия: коронарорасширяющее действие, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает устойчивость сердечной мышцы к гипоксии, снижает АД, улучшает мозговое кровообращение.

Показания к применению: послеоперационные тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.

Побочные эффекты: преходящее покраснение лица, учащение пульса, кожные аллергические реакции.

 

Тиклопидин таб. по 250мг

Тикло

Является избирательным антиагрегантом.

По активности превосходит аспирин, но действует медленнее, максимум действия через 7-8 дней.

Показания к применению: цереброваскулярные заболевания, ишемические заболевания конечностей, ретинопатия.

Снижает риск повторных инсультов, инфаркта миокарда, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты: боли в области желудка, кожная аллергия, головокружение, лейкопения, агранулоцитоз.

Противопоказания: больным с повышенным риском кровотечений, при обострении язвы, заболеваниях печени, беременности и лактации.

Назначают во время еды по 0,25 2р/длительно 2-6 месяцев.

 

Пентоксифиллин таб. 0,1; амп. 5 мл 2% р-ра в/в капельно

Трентал, агапурин, флекситал

Препятствует агрегации тромбоцитов, способствует их изгибаемости, делает эритроциты более податливыми к сдавлению. Увеличивает сердечные сокращения.

Применение: расстройства периферического кровообращения. Диабетическая ангиопатия. Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.

Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, головокружение, покраснение лица, при быстром внутривенном введении – снижение АД.

Внутрь назначают, начиная с 2-х таблеток – 3 раза в день, после еды, не разжевывая, через 1-2 недели дозу уменьшают до 1 таблетки – 3 раза в день.

 

Клопидогрел

Тромборель, зилт, лопирел

Таблетки по 75мг, 1 раз в день независимо от приема пищи. Антиагрегант. Представляет из себя пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней.

Клопидогрель применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов, имеющих заболевания периферических артерий.
Препарат также применяют в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома.

Побочные эффекты: анемия, кровотечения различной локализации, аллергические реакции.

Антикоагулянты.

1) Прямого действия (действуют быстро, вводятся парентерально).

2) Непрямого действия (действуют длительно, эффективны при приеме внутрь).

 

Гепарин.

Форма выпуска – ампулы, флаконы по 5 мл.(в 1мл-5000ЕД)., мазь, гель

Естественный противосвертывающий фактор крови.

Вырабатывается тучными клетками.

Эффекты действия: тормозит коагуляцию крови, препятствует образованию фибриновых тромбов, снижает вязкость крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, препятствует развитию атеросклероза, оказывает противоаллергическое действие.

Показания к применению: профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений.

Вводится: внутривенно, внутримышечно, подкожно.

Побочное действие: геморрагии, выпадение волос, остеопороз.

Противопоказания: замедление свертывания крови, кровотечения, нарушение функции печени и почек, лейкозы.

Антагонистом является протамина сульфат (внутривенно).

Гепарин входит в состав гепариновой мази и мази «Гепароид».

Состав гепариновой мази: гепарин, анастезин, бензиловый эфир никотиновой кислоты.

Применение: тромбофлебиты конечностей, тромбоз геморроидальных вен.

Тромблесс, тромбогель1000, лиотон 1000 – гели для наружного применения, содержат гепарин натрия.

Препараты низкомолекулярного гепарина

Гепарин обладает высокой высокой антикоагулянтной и антитромботической активностью, но действует непродолжительно и имеет много побочных эффектов.Известно, что только 1/3 часть гепарина обеспечивает его эффект, поэтому в 80 годы были созданы низкомолекулярные гепарины, оказывающие более выраженное антитромботическое действие и вызывающие меньше побочных эффектов.

 

Фраксипарин (Надропарин кальция)

Раствор в шприцах. Вводится п/к в клетчатку живота 1 раз в день.

Эффект наблюдается через 3 часа, продолжительность действия 24 часа.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...