Объем обследования в целях врачебно-летной экспертизы
С изменениями и дополнениями от: 28 апреля 2003 г., 28 ноября 2014 г.
1. Терапевтическое обследование: полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту; органы дыхания, кровообращения (определение функциональной способности), пищеварения и мочевыделения. 2. Хирургическое обследование: антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия, динамометрия кистей); общий осмотр (телосложение, развитие мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка); состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30 лет. 3. Неврологическое обследование: внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания); черепно-мозговые нервы; двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация; вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба); эмоционально-психическая сфера. 4. Осмотр дерматовенеролога проводится при освидетельствовании лиц, поступающих в учебные заведения гражданской авиации. 5. Осмотр гинеколога. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 в пункт 6 внесены изменения См. текст пункта в предыдущей редакции 6. Обследование лор-органов: внешний осмотр; внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния;
акуметрия (шепотной, разговорной речью); барофункция уха; исследование статокинетической устойчивости (вестибулометрия) проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (НКУК) в течение 3 мин. или методом прерывистой кумуляции ускорений Кориолиса (ПКУК) в течение 2 мин: кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; летному составу и бортпроводникам; тональная аудиометрия (проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников; курсантам учебных заведений гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров перед выпуском из училища; лицам летного состава и диспетчерам УВД через каждые 4 года летной работы, по достижении возраста 40 лет - 1 раз в 2 года, а при установлении заболевания органа слуха - ежегодно). 7. Стоматологическое обследование: состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен; прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов. 8. Исследование органа зрения: острота зрения; цветовое зрение; бинокулярное зрение; ночное зрение и темновая адаптация; ближайшая точка конвергенции; ближайшая точка ясного зрения; анатомическое состояние органа зрения; рефракция субъективным и объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия); внутриглазное давление (измеряется летному составу по достижении 35-летнего возраста 1 раз в 2 года, остальным освидетельствуемым - по достижении 40-летнего возраста 1 раз в 3 года), по достижении 50-летнего возраста - ежегодно. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 в пункт 9 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции 9. Психологическое обследование проводится: кандидатам для обучения по специальности пилот, штурман, бортинженер, диспетчер УВД, признанным годным к обучению по состоянию здоровья, а также курсантам (студентам) при перерыве в учебе более четырех месяцев; летному составу и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет каждые 2 года; летному составу при перерывах в летной работе более четырех месяцев и переучивании на новую технику; при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера, руководителя полетов; при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким климатом; при стационарном обследовании; по медицинским показаниям. Исследование психофизиологических функций проводится не ранее чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок. Объем психологического обследования регламентирован руководством по психологическому обеспечению отбора, подготовки и профессиональной деятельности летного и диспетчерского состава гражданской авиации. 10. Лабораторные исследования: 10.1. Клинический анализ крови. 10.2. Клинический анализ мочи (в том числе, реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон). 10.3. Сахар крови натощак. 10.4. Биохимические исследования крови на билирубин и его фракции, ферменты ACT, АЛТ, ГГТП, ЩФ проводятся летному составу, выполняющему АХР с ядохимикатами. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 в подпункт 10.5 внесены изменения См. текст подпункта в предыдущей редакции 10.5. Цитологическое и бактериологическое (на флору) исследование мазков проводится женщинам с 17 лет ежегодно. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 в подпункт 10.6 внесены изменения См. текст подпункта в предыдущей редакции 10.6.Исследования крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца), ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С проводятся: кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации, курсантам, авиационному персоналу - при поступлении на работу, а также по медицинским показаниям; ПСА - с 40-летнего возраста - один раз в три года, а при достижении 50-летнего возраста - ежегодно, а также по медицинским показаниям; онкомаркер специфический (СА-125) женщинам после 40 лет при очередном медицинском освидетельствовании.
Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 в подпункт 10.7 внесены изменения См. текст подпункта в предыдущей редакции 10.7. При поступлении на работу (учебу) бортпроводников проводится обследование на гельминтозы, в том числе на энтеробиоз, бактериологический анализ на наличие возбудителей кишечной группы, а также анализ крови на брюшной тиф. Дальнейшая кратность обследования определяется в соответствии с требованиями в установленном порядке. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 подпункт 10.8 изложен в новой редакции См. текст подпункта в предыдущей редакции 10.8. Экспресс-тестирование на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и их метаболитов в организме проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации на обучение на пилота, диспетчера УВД, бортпроводника, курсантам (студентам) учебных заведений гражданской авиации, авиационному персоналу при очередном медицинском освидетельствовании во ВЛЭК ГА. 11. Рентгенологические исследования: 11.1. Рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки: поступающим в учебные заведения гражданской авиации; летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров - 1 раз в 2 года; бортпроводникам и обучающимся на бортпроводника - ежегодно.
Примечание. Территориальными органами здравоохранения частота рентгенологических исследований может быть увеличена по эпидпоказаниям. 11.2. Рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных пазух носа проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 пункт 11 дополнен подпунктом 11.3
11.3. Женщинам в возрасте старше 40 лет с периодичностью один раз в два года проводится маммография или УЗИ молочных желез. 12. Электроэнцефалография проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров УВД и по медицинским показаниям. 13. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону) проводится: поступающим в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров УВД, бортпроводников; курсантам учебных заведений гражданской авиации - 1 раз в год; летному составу - 1 раз в год, а по достижении 40-летнего возраста - 1 раз в 6 месяцев; диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, бортрадистам - 1 раз в год. 14. Функциональные нагрузочные пробы: 14.1. Велоэргометрическое исследование (исследование на тредмиле) проводится: пилотам, штурманам, бортинженерам (бортмеханикам) при достижении возраста 40 лет и далее через каждые два года на третий; в возрасте 50 лет и старше - ежегодно; пилотам-испытателям - при ежегодном медицинском освидетельствовании; летному составу, диспетчерам УВД, направляемым в полярные экспедиции и страны с жарким климатом; по медицинским показаниям: изменение ЭКГ в динамике, нарушения ритма и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, комбинированные пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и др. факторы риска. 14.2. Барокамерное исследование на переносимость умеренной степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится пилотам-испытателям по медицинским показаниям. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 в пункт 15 внесены изменения См. текст пункта в предыдущей редакции 15. Летному и диспетчерскому составу дополнительно проводится при достижении возраста 40 лет и далее через каждые два года на третий: биохимические исследования крови: липидный спектр; билирубин и его фракции; ферменты - ACT, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ЛДГ; эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки; ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, щитовидной и предстательной желез), магистральных сосудов головы (ДС МАГ). Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 пункт 16 изложен в новой редакции См. текст пункта в предыдущей редакции 16. Объем обследования пилотов авиации общего назначения включает: флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар, по достижении 50 лет - биохимический анализ крови, ДС МАГ.
При первичном медицинском освидетельствовании дополнительно проводится ЭЭГ и аудиометрия. Информация об изменениях: Приказом Минтранса России от 28 ноября 2014 г. N 325 приложение дополнено пунктом 17 17. Дополнительные медицинские исследования проводятся при наличии медицинских показаний.
Приложение N 6
Пояснения к статьям Требований к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, работе по управлению воздушным движением, работе бортпроводником, бортоператором, пилотом авиации общего назначения и обучению в учебных заведениях гражданской авиации С изменениями и дополнениями от: 28 апреля 2003 г.
Требования разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения, степени функциональных нарушений и влияния заболеваний на профессиональную работоспособность. Требования дают основу для вынесения медицинского заключения о степени годности авиационного персонала к работе (обучению) и учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа индивидуального подхода.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|