Значение и место санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск.

УНИВЕРСИТЕТ»

 

Военная кафедра

 

 

                                                          УТВЕРЖДАЮ

                                 НАЧАЛЬНИК ВОЕННОЙ КАФЕДРЫ КазНМУ

                             полковник м/с запаса к.м.н.                               Ж.Исабаев

                                   «______» _______________________ 2018 года

                                                                                                     Инв.№____

                                                                                                     Экз.№____

 

ЛЕКЦИЯ

По организации и тактике медицинской службы

(для студентов всех факультетов)

Тема № 5: «Основы организации санитарно-гигиенических

 и противоэпидемических мероприятий»

 

                                                                   Обсуждена на заседании военной кафедры

                                                                  Протокол №____ от «___»_________20___г.

 

Составил: подполковник м/с запаса Лесбаев А.Т.

 

г. Алматы

Учебная цель:     -ознакомить студентов с основами организации санитарно-гигиенических и   противоэпидемических мероприятий в войсках.   

Время: 2 часа

 

Литература:   

               1. «Организация и тактика медицинской службы». Учебник под редакцией И.М.Чижа, 2005г 2. «Военно-медицинская подготовка». Учебник под ред. Ф.И.Комарова,

                            М.1984г.

 

 

Материальное обеспечение:

 

Схемы:

-силы и средства медицинской службы ВС РК привлекаемые для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Таблицы:

-санитарно-гигиенические мероприятия;

-противоэпидемические мероприятия;

-карантин;

-обсервация.

 

Учебные вопросы:

1.Введение. 5 мин.

 

2.Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 20 мин

 

3.Значение и место санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в войсках в боевой обстановке. 20 мин.

 

 

4.Характеристика санитарно-эпидемического состояния части и района ее действий. Организация обсервации и карантина в части. 30 мин

 

5. Силы и средства, привлекаемые для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках. Планирование санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий 20 мин.

 

6.Заключение. 5 мин.

Введение

Организация и систематическое проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий имеет исключительно важное значение для поддержания устойчивого санитарно-эпидемического благополучия части, подразделения, сохранения и укрепления здоровья личного состава.

Недостаточно эффективные меры по противоэпидемической защите войск, недооценка сложных климато-географических условий и профессиональных факторов военного труда, неблагоприятной санитарно-эпидемической обстановки приводит к неоправданно высокому уровню инфекционных и других массовых заболеваний. Так за годы боевых действий именно по причине недооценки указанных обстоятельств руководством МО СССР и ограниченного контингента Советских войск в ДРА в Афганистане около 400 тысяч военнослужащих 40 армии перенесли различные заболевания (боевые огнестрельные ранения за тот же период получили около 24 тыс.), в том числе 281 622 человек - инфекционные болезни.

 

Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

 Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий представляет собой систему организационных, санитарно-технических, хозяйственных, медицинских, административных и других мер, осуществление которых обеспечивает поддержание санитарного благополучия войск, сохранение здоровья военнослужащих и их боеспособность. Они разрабатываются, планируются и осуществляются командованием, инженерной службой, службами тыла (медицинской, продовольственной, вещевой) в зависимости от создавшихся условий боевой обстановки, характера воинского труда, условий размещения личного состава, общей, профессиональной и инфекционной заболеваемости.

Санитарно-технические мероприятия осуществляет инженерная служба. К ним относятся строительство полевых фортификационных сооружений, узлов связи, землянок и других полевых жилищ с учетом гигиенических норм и правил, добыча и очистка воды, строительство дорог и переправ, развертывание обогревательных пунктов в холодное время года для передвигающихся войск.

Хозяйственные мероприятия проводятся командирами частей и подразделений, продовольственной и вещевой службами. Командиры подразделений обязаны путем назначения нарядов из числа военнослужащих содержать в надлежащем санитарном состоянии участки размещения войск. Продовольственная служба организует питание личного состава в полевых условиях через продовольственные пункты батальонов, обеспечивая личный состав рациональным питанием при строгом соблюдении санитарных правил хранения продовольствия, приготовления и раздачи готовой пищи для предупреждения пищевых токсикоинфекций и пищевых отравлений. Вещевая служба обеспечивает своевременное снабжение личного состава одеждой и обувью, комплектами защитной и специальной одежды, организует банно-прачечное обслуживание, снабжает личный состав мылом.

На медицинскую службу возлагается разработка гигиенических норм и санитарных правил размещения, питания, водоснабжения личного состава, режимов его труда и отдыха, организация и проведение санитарного надзора за их выполнением, пропаганда правил личной и общественной гигиены. Медицинская служба изучает физическое развитие личного состава и влияние на здоровье военнослужащих различных факторов боевой обстановки. Она изучает общую, инфекционную и профессиональную заболеваемость, проводит ее гигиенический анализ, т.е. выявляет зависимость заболеваемости от условий военного труда, жизни и быта войск, разрабатывает гигиенические рекомендации по ее предупреждению. Оценивает и прогнозирует санитарно-гигиеническое состояние части. Ведет пропаганду гигиенических знаний и прививает личному составу санитарную культуру, личную и общественную гигиену.

Таким образом, санитарное благополучие части может быть достигнуто только совместными усилиями командования, начальников служб и всего личного состава. Командиры соединений, частей и подразделений, начальники служб и объектов несут непосредственную и полную ответственность за санитарное благополучие, выполнение личным составом санитарно-гигиенических норм и правил.

Должностные лица медицинской службы бригады (полка) должны постоянно поддерживать взаимодействие с командирами подразделений, начальниками служб тыла, инженерами, требовать строгого выполнения уставных норм и правил, обеспечивающих санитарно-гигиеническое благополучие войск.

Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в войсках и быстрейшую их ликвидацию в случае появления. В связи с этим они условно делятся на две группы. Мероприятия первой группы проводятся до появления инфекционных заболеваний в войсках в целях их предупреждения, а второй, в дополнение к ранее проведенным, осуществляются уже в эпидемических очагах в целях быстрейшей локализации и ликвидации возникших заболеваний. Деление это носит организационный характер и обеспечивает единство методики и принципов противоэпидемической защиты войск.

В первую группу входят прежде всего общепрофилактические мероприятия, в основном санитарно-гигиенического характера, включающие медицинский контроль за всеми сторонами жизни и быта войск. Сюда же относятся мероприятия, направленные на повышение специфической резистентности личного состава к инфекционным заболеваниям: профилактические прививки против наиболее угрожающих войскам инфекций, применение с профилактической целью иммуноглобулинов и специфических иммунных сывороток, а также использование химических медикаментозных препаратов. Особое значение имеет предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска и распространения инфекции от источников, находящихся внутри войсковых частей и соединений (больные, бактерионосители, реконвалесценты и др.)

Вторая группа объединяет противоэпидемические мероприятия, направленные на быстрейшую локализацию и ликвидацию уже возникших в войсках инфекционных заболеваний и эпидемических очагов: раннее выявление инфекционных больных, изолирование, обеззараживание в очаге заболевания, проведение режимно-ограничительных мероприятий, эпидемиологическое обследование.

Значение и место санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск.

При действии войск в районах с неблагоприятными природными условиями начальник медицинской службы воинской части разрабаты­вает рекомендации для командования по проведению профилактиче­ских мероприятий и осуществляет контроль за их выполнением.

Результаты, полученные в процессе медицинского контроля, анали­за состояния здоровья и заболеваемости личного состава, эпидемиоло­гического обследования и санитарно-эпидемиологической разведки являются основанием объективной оценки санитарно-гигиенического состояния воинской части на определенный период.

Санитарно-гигиеническое состояние принято оценивать по отдель­ным показателям жизни, быта, военного труда и здоровья личного со­става, санитарного состояния территории расположения или их сово­купности. Оно может быть оценено как удовлетворительное или неу­довлетворительное.  

Санитарно-гигиеническое состояние воинской части считается удовлетворительным при соблюдении на оптимальном или допустимом уровне санитарных требований и норм стационарного и полевого раз­мещения личного состава, организации его питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, вещевого  снабжения, военного труда и обитаемости, при отсутствии интенсивного загрязнения территории фекальными и бытовыми отходами; заражения почвы и водоисточни­ков радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами. Косвенным показателем удовлетворительного санитар­но-гигиенического состояния воинской части может служить опреде­ленный уровень здоровья и заболеваемости военнослужащих, способ­ность подразделений и частей выполнять поставленные перед ними за­дачи.

Санитарно-гигиеническое состояние воинской части считается неудовлетворительным, если условия размещения, питания, водоснабже­ния, банно-прачечного обслуживания, военного труда носят предельно допустимый или максимально переносимый для здоровья личного со­става характер. Косвенным признаком неудовлетворительного сани­тарно-гигиенического состояния может служить высокий уровень за­болеваемости личного состава отдельными нозологическими формами инфекционных и паразитарных болезней, в частности педикулезом, чесоткой, некоторыми другими болезнями, непосредственно связан­ными с недостатками материального и бытового обеспечения, сказыва­ющимися на боеспособности частей и подразделений.

О неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии во­инской части начальники медицинской службы докладывают соответ­ствующим командирам, предлагают меры для устранения или сниже­ния неблагоприятного влияния на здоровье личного состава тех или иных санитарно-гигиенических условий, а также представляют внеоче­редное донесение в вышестоящий орган управления медицинской службы. Данные санитарно-гигиенического состояния воинской части являются важнейшей информацией и составной частью для оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в вой­сках.

Противоэпидемические мероприятия имеют целью предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава, а в случае их появления — недопущение распространения и быстрейшую ликвидацию эпидемических очагов.

Медицинская служба воинской части своими силами и средствами проводит следующие основные противоэпидемические мероприятия:

• медицинский контроль за прибывающим пополнением;
• выявление лиц, подвергшихся риску заражения, а также имеющих хронические формы инфекционных заболеваний;
• раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, соблюде­ние мер, предотвращающих рассеивание инфекции при их эваку­ации и на медицинских пунктах;
• дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию и санитарную обработ­ку в эпидемических очагах;
• профилактические прививки и экстренную профилактику.

Кроме того, медицинская служба совместно с командованием и другими службами проводит:

• мероприятия по предупреждению заражения личного состава во­инской части от населения и военнопленных, а также в природ­ных очагах инфекционных заболеваний;
• изоляционно-ограничительные мероприятия (обсервация, каран­тин) при возникновении массовых инфекционных заболеваний (случаев особо опасных инфекций) или при применении против­ником биологического оружия;
• санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности.

Медицинский контроль за пополнением направлен на своевремен­ное выявление среди прибывших подозрительных на инфекционное заболевание или подвергавшихся риску заражения в пути следования (в результате преодоления зон заражения биологическим оружием, очагов эпидемических заболеваний), а также на выявление неиммунизированных лиц и проведение им профилактических прививок. Этот контроль осуществляется путем опроса и осмотра прибывшего личного состава, по документам и сведениям сопровождающего медицинского персонала.

Во время боевых действий раннее выявление инфекционных боль­ных обеспечивается, прежде всего, путем опроса личного состава сани­тарными инструкторами рот и фельдшерами батальонов. В необходи­мых случаях для этого используются фельдшера и врачи медицинской роты бригады (медицинских пунктов полков). Опрос личного состава проводится с учетом эпидеми­ологического анамнеза.

Важнейшим противоэпидемическим мероприятием является изоля­ция инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание. Она осуществляется в изоляторах, развертываемых в со­ставе каждого этапа медицинской эвакуации, начиная с медицинского роты (пункта) части. Больных или подозрительных на инфекционное заболе­вание из изоляторов медицинских рот (пунктов) воинских частей эвакуиру­ют в изолятор отдельного меди­цинского отряда, откуда они доставляются в инфекционное отделение госпи­таля. Эвакуация инфекционных больных в инфекционное отделение госпиталя может быть организована и непосредственно из изоляторов медицин­ских рот (пунктов) частей. Такой ее порядок целесообразен в тех случаях, когда в данной части систематически выявляются больные с одним и тем же заболеванием, и нет сомнения в его диагнозе.

Инфекционных больных эвакуируют в сопровождении санитара или санитарного инструктора, снабженного средствами, необходимыми для оказания первой медицинской помощи больным в пути следования и для дезинфек­ции их выделений. Совместная эвакуация инфекционных больных с ра­неными или с соматическими больными недопустима. Транспорт, до­ставивший инфекционных больных, дезинфицируется средствами ле­чебного учреждения (медицинской роты, пункта), принявшего заболевших. При применении противником биологического оружия в число под­вергшихся риску заражения включается весь личный состав, бывший в очаге заражения, и в отношении его проводятся обсервационные меро­приятия.

123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: