о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг
Индивидуальная программа предоставления социальных услуг
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
4. Адрес места жительства:
5. Адрес места работы:
6. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа
7. Адрес электронной почты (при наличии).
8. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: 9. Форма социального обслуживания: стационарная 10. Виды социальных услуг: I. Социально-бытовые
II. Социально-медицинские
III. Социально-психологические
IV. Социально-педагогические
V. Социально-трудовые
VI. Социально-правовые
VII. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей
Примечания:
1. Объем предоставления социальной услуги указывается с соответствующей единицей измерения (например, м2, шт., место, комплект) в случаях, когда объем может быть определен единицами измерения. 2. При заполнении графы “срок предоставления услуги” указывается дата начала предоставления социальной услуги и дата ее окончания. 3. При заполнении графы “отметка о выполнении” поставщиком социальных услуг делается запись: “выполнена”, “выполнена частично”, “не выполнена” (с указанием причины). 11. Условия предоставления социальных услуг: (указываются необходимые условия,
которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании социальных услуг с учетом формы . социального обслуживания) 12. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:
13. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:
14. Мероприятия по социальному сопровождению:
С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен
Лицо, уполномоченное на подписание индивидуальной программы предоставления социальных услуг уполномоченного органа субъекта Российской Федерации
М.П.
о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг
Индивидуальная программа предоставления социальных услуг Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-бытовых социальных услуг:.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-медицинских социальных услуг:.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-психологических социальных услуг:.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-педагогических социальных услуг:.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-трудовых социальных услуг:.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-правовых социальных услуг:.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов
.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления мероприятий по социальному сопровождению:.
Примечание: Оценка результатов указывается на основании анализа реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг применительно к улучшению условий жизнедеятельности и (или) расширению возможностей получателя социальных услуг самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности. Рекомендации:.
М.П.
1 Получатель – родитель, опекун, попечитель, иной законный представитель несовершеннолетних детей.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|