 |
Часть I. Основы общей психологии.
|
|
|
|
Клиническая психология.
Оглавление
Предисловие. 3
Часть I. Основы общей психологии. 5
Глава 1. Введение в психологию. 5
Контрольные вопросы. 24
Глава 2. Психические процессы. 25
Ощущения и восприятия. 25
Мышление. 35
Речь и язык. 39
Память. 40
Внимание. 44
Воля и волевые свойства личности. 47
Эмоции, чувства, переживания. 48
Контрольные вопросы. 53
Глава 3. Психические состояния. 55
Контрольные вопросы. 61
Глава 4. Личность и индивидуальность (Психический склад личности). 61
Возрастно-половые характеристики человека. 63
Конституциональные и нейродинамические свойства индивида. 69
Темперамент. 72
Характер. 75
Способности. 78
Структура личности. 82
Контрольные вопросы. 89
Часть II. Основы социальной психологии. 91
Глава 5. Социальная психология как наука, ее структура и история становления. 91
Контрольные вопросы. 98
Глава 6. Методы социальной психологии. 98
Контрольные вопросы. 109
Глава 7. Социальная психология личности. 110
Контрольные вопросы. 121
Глава 8. Социальная психология групп. 122
Контрольные вопросы. 133
Глава 9. Социальная психология общения. 133
Контрольные вопросы. 143
Часть III. Клиническая психология. 143
Глава 10. Становление и развитие клинической психологии. 143
Контрольные вопросы. 156
Глава 11. Теоретико—методологические основы клинической психологии. 157
Контрольные вопросы. 167
Глава 12. Нейропсихология. 168
Основные понятия. 168
Общие принципы функционирования мозга человека. 170
Анатомо-морфологическая база высших психических функций. 175
Анализаторные системы. 188
Нейропсихологические механизмы управления поведением. 195
Проблема речи в нейропсихологии. 199
Нейропсихологические синдромы полимодального генеза. 205
|
|
|
Функциональные механизмы памяти и ее расстройства при локальных поражениях мозга. 207
Внимание, его неспецифические и специфические расстройства. 208
Нарушения мышления при поражениях мозга. 210
Нарушения эмоций при поражениях мозга. 213
Проблема функциональной асимметрии в нейропсихологии. 217
Специфика очаговых поражений у детей. 222
Контрольные вопросы. 222
Глава 13. Патопсихология. 226
Расстройства психических процессов. 236
Контрольные вопросы. 255
Глава 14. Основы психосоматики. 256
Контрольные вопросы. 275
Глава 15. Психология аномального развития. 276
Контрольные вопросы. 287
Глава 16. Психология отклоняющегося поведения. 289
Контрольные вопросы. 303
Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике. 304
Основные понятия. 304
Основные направления психотерапии. 318
Семейная психотерапия и семейное консультирование. 343
Групповая психотерапия. 352
Контрольные вопросы. 373
Глава 18. Психологическое сопровождение диагностического и терапевтического процесса. 377
Психология диагностического процесса. 377
Психология терапевтического процесса. 392
Контрольные вопросы. 404
Глава 19. Клиническая психология в экспертной практике. 408
Контрольные вопросы. 415
Глава 20. Организационные аспекты деятельности клинического психолога. 416
Контрольные вопросы. 437
Психологический практикум. 438
Практикум по общей психологии. 438
Практикум по нейропсихологии. 456
Практикум по патопсихологии. 463
Практикум по основам психологического воздействия в клинике. 497
Практикум по психологическому сопровождению диагностического и терапевтического процесса. 532
Ответы на контрольные вопросы (тестовый контроль). 538
Список рекомендуемой литературы. 539
Учебник
(2004 г.)
Учебник создан авторским коллективом, объединяющим ведущих специалистов по клинической психологии, под общей редакцией профессора Б. Д. Карвасарского, главного психотерапевта Министерства здравоохранения РФ, председателя Проблемной комиссии «Медицинская психология» РАМН, руководителя Федерального научно-методического центра по психотерапии и медицинской психологии Министерства здравоохранения РФ.
|
|
|
Книга предназначена для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии, а также для врачей общей практики.
Список авторов
Абабков Валентин Анатольевич
Бизюк Александр Павлович
Володин Николай Николаевич
Головей Лариса Арсеньевна
Исурина Галина Львовна
Казаковцев Борис Алексеевич
Карвасарский Борис Дмитриевич
Козина Наталья Викторовна
Назыров Равиль Каисович
Подсадный Сергей Александрович
Соловьева Светлана Леонидовна
Свенцицкий Анатолий Леонидович
Чехлатый Евгений Иванович
Предисловие.
Появление учебника по клинической психологии в системе подготовки врачей свидетельствует о переменах в медицине и здравоохранении нашей страны. Пройден длинный путь от почти полного игнорирования психологических знаний и самой психологической науки в середине прошедшего XX века до признания клинического психолога в качестве необходимого партнера врача. Холистическое видение больного человека, получающее все больший отклик среди работников здравоохранения, ведет к реальному внедрению модели, которая любое заболевание и лечебный подход к нему проецируют одновременно в биологическую, психологическую и социальную плоскости.
Интерес врачей к психологии, при «биологической» по преимуществу ориентации их подготовки, обусловлен все более убедительным диагностическим, лечебным и реабилитационным опытом последних лет, научными дискуссиями ведущих специалистов мира, рассматривающих психологию как дополнение к двум другим базисным медицинским наукам — патологической анатомии и патологической физиологии, развитие которых во многом определило формирование медицины и ее успехи.
Если исходить из того, что лишь 10-15% деятельности здравоохранения реализует лечебно-оздоровительный потенциал здоровья человека, то это верно лишь при условии, что усилия врачей и иного медицинского персонала сосредоточены на «биологическом» его лечении. При более широком подходе к заболеванию и лечению обнаруживаются дополнительные ресурсы, предоставляемые психологией.
|
|
|
«Внутренняя картина болезни» — термин, которым обозначают личностные механизмы, определяющие системный ответ человека на болезнь, возможности его выздоровления и улучшения качества жизни. При неблагоприятном стечении обстоятельств предшествующего психологического развития человек может рассматривать свою болезнь как трудно- или неизлечимую, что непременно скажется на результативности лечебно-реабилитационных мероприятий. Известно, что примерно у 60% пациентов, перенесших инфаркт миокарда в трудоспособном возрасте, прогноз во многом зависит от типа отношения к болезни.
Другая проблема, также имеющая психологические корни — проблема комплаенса — взаимопонимания пациента и врача и согласия первого с назначенным лечением, сформированным в процессе их взаимодействия, что важно для всех областей медицины, особенно для фтизиатрии, кардиологии и психиатрии. Больному, не выполняющему или частично выполняющему врачебные назначения, трудно добиться устойчивого терапевтического результата.
В поле зрения психологов и так называемый «синдром эмоционального сгорания» медицинских работников, обусловленный в первую очередь неконструктивным характером взаимодействия врача с конфликтными больными и их родственниками, с проблемами, возникающими при деятельности самих медицинских коллективов.
Изменяется содержание работы медицинского психолога в учреждениях здравоохранения. Сегодня это специалист, в обязанности которого входит как участие в психодиагностических и психокоррекционных мероприятиях, так и в лечебном процессе в целом. Создана «бригадная» модель оказания медицинской помощи, возникшая первоначально в психотерапевтической и психиатрической службах. В перспективе ее принципы найдут признание и в других областях здравоохранения, поскольку за ними будущее — более высокий уровень профессионально и гуманистически ориентированной медицины. В центре бригады в качестве функционального подразделения лечащий врач, работающий совместно с психотерапевтом, клиническим психологом и специалистом по социальной работе. В соответствии с биопсихосоциальной парадигмой медицины каждый из них выполняет свой диагностический, лечебный и реабилитационный план под руководством и в тесном сотрудничестве с лечащим врачом. Разумеется, быстрота распространения бригадных форм работы в здравоохранении будет зависеть от наличия психологических кадров. Психология в здравоохранении тогда станет массовой специальностью, когда важность участия психологов в работе лечебно-профилактических учреждений будет осознана медицинским и, в первую очередь, врачебным сообществом. Пока, к сожалению, врачебные коллективы к этому не готовы. Сказывается эффект первичной информации — известная ранее воспринимается как более достоверная. В связи с этим психология может быть принята медиками только на самых ранних этапах обучения врачебной специальности — на студенческой скамье.
|
|
|
Изменения коснулись и самого понятия «медицинская психология». Смена названия медицинской психологии на клиническую отражает начавшийся в последнее десятилетие процесс ее интеграции в мировую психологию. В нашей стране было принято название «медицинская психология». Ко времени выхода в свет учебника оно сохраняется для одноименной научной дисциплины Высшей Аттестационной Комиссии и должности в медицинском учреждении. В качестве психологической и медицинской науки ее задачей являлось взаимное обогащение теории и практики медицины и психологии. Оба термина при всей их близости имеют существенные различия. Первый из них («клиническая психология») претендует на целостную научную и практическую психологическую дисциплину, а второй («медицинская психология») выступает как собирательный образ области и места применения психологической специальности. В настоящее время психологическая дисциплина, интегрируемая в здравоохранение нашей страны, также получила наименование «клиническая психология», и в ближайшем будущем, очевидно, такое же название будет принято и для наименования должности психолога в лечебно-профилактическом учреждении.
Важно подчеркнуть тот факт, что клинический психолог — это специалист, который может работать и в учреждениях другого профиля — образования, социальной защиты и др., там, где необходимо углубленное изучение личности человека и оказание ему психологической помощи. По окончании вуза клинический психолог проходит традиционное для здравоохранения последипломное обучение с целью применения психологических знаний в лечебно-профилактических учреждениях.
|
|
|
Предлагаемый учебник — первая попытка дать студентам медицинских вузов системные знания по психологии и определить ее роль в здравоохранении. В нем представлены основные области психологии, преподаваемые сегодня в медицинских вузах: общая, социальная и клиническая психология. Авторский коллектив надеется, что эти знания окажутся полезными врачу, как для собственной практики, так и для понимания особенностей работы клинического психолога в медицине.
Ожидается, что новое столетие станет временем сближения и взаимопотенцирования разных наук и областей социальной практики. В медицине это коснется более тесного сближения с психологией, а исход этого процесса в меньшей степени будет зависеть от новых теоретических моделей, чем от позиции каждого врача, который сумеет в своем пациенте увидеть не только страдающего человека, но и уникальную личность, болезнь которой преломляется через ее неповторимый опыт и историю жизни.
Эта книга является результатом совместных усилий и сотрудничества представителей двух профессий. Ее задача передать будущим врачам не только новые знания, но и объединительную силу двух самостоятельных, но очень близких по сути миров — медицины и психологии.
Авторы выражают благодарность М. Перре, И. А. Горьковой, С. С. Меленевской за предоставленные материалы, использованные в учебнике.
Все пожелания и критические замечания будут учтены при последующих изданиях книги.
Часть I. Основы общей психологии.
|
|
|
