Влияние зимних условий на организацию медицинского обеспечения

Необходимость медико-географического изучения особенностей Севера обусловлена экстремальными природными и своеобразными социально-экономическими условиями, которые оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения войск в военное время.

К северным районам (Крайний Север, высокие широты, Арктика, Заполярье) земли относятся территории, расположенные в Северном полушарии выше 60-й параллели. Под влияние зимних условий попадает вся территория северного полушария в зимнее время года.

Природа и природные зоны арктического географического пояса характеризуются экстремально суровыми климатическими особенностями. Средняя температура воздуха даже в наиболее теплом месяце года (июле) не превышает 0° С, атмосферные осадки выпадают, как правило, в виде снега. Абсолютный минимум температуры воздуха в северном полушарии, зарегистрированный в 1933 г. в районе пос. Оймякон (Якутия), составил 71° С ниже нуля. Здесь же отмечаются и минимальная в северном полушарии среднегодовая температура воздуха -17,2° С, и наибольшие амплитуды годовых температур воздуха на земле, достигающие 103° С.

Вследствие низких температур окружающей среды и слабой испаряемости воды относительная влажность воздуха в Заполярье постоянно превышает 70 %, максимальная (в августе) достигает 95—100 %, что способствует образованию частых туманов, а также обусловливает высокую долю облачных дней.

Возмущения нижних слоев атмосферы и тропосферы над северными районами приводят к бурной циклонической деятельности, большим размахам колебаний атмосферного давления, достигающим 52—64 мм рт. ст. зимой и 30—38 мм рт. ст. летом. Особенно сильно циклоническая деятельность выражена в западной (Баренцевоморской) и восточной (Беринговоморской) частях.

Среднегодовые скорости ветров в Заполярье составляют 5—8 м/с, а максимальные — достигают 50—60 м/с.

Суммарная солнечная радиация в северных районах в летний период значительно превышает таковую в средних и низких широтах. На Северном полюсе полярный день длится почти 100 суток, в зимний период более 3 месяцев продолжается полярная ночь.

Длительная зима с низкими температурами способствует тому, что промерзший слой почв и грунтов бывает всегда толще слоя сезонного летнего оттаивания, что обусловливает формирование многолетних мерзлых толщ. Даже в июле температура почв на глубине 20 см обычно составляет —2—4°С.

Для северных районов характерна заболоченность огромных пространств тундры и лесотундры (32 млн км2), северной тайги (2 млн км2), а также обилие в летний период года различных водоемов. Только на территории Кольского полуострова насчитываются 16,5 тыс. рек и речек обшей протяженностью около 20 тыс. км и более 110 тыс. озер. Температура воды в водоемах северных районов постоянно низкая.

В теплое время года в северных районах наблюдается массовое появление кровососущих двукрылых - гнуса. Их количество может достигать 5-10 кг массы на 1 гектар площади. В арктических пустынях и арктических тундрах в составе гнуса преобладают комары, в зоне тундр - комары и мошки; в лесотундре и тайге - весь состав гнуса. Сезон активности кровососущих двукрылых ограничивается по времени июлем и августом.

В Российской части Севера имеется большое количество животных - хранителей и переносчиков возбудителей инфекционных и паразитарных болезней: более 2 млн голов домашних и 800 тыс. диких северных оленей, около 1 млн голов крупного рогатого скота, 160 тыс. лошадей. 800 тыс. лосей, более 30 видов пушных зверей и более 90 видов птиц.

Одной из основных социальных особенностей территории северных районов является рассредоточенность населения. Его средняя плотность не превышает 3 человек на 10 км2 территории. Населенные пункты в пределах Заполярья малочисленны, представлены небольшими городами, рабочими поселками, а в основном — поселениями сельского типа и временными стойбищами. Крупнейшими в Заполярном секторе городами являются Мурманск (более 430 тыс. жителей) и Норильск (около 200 тыс.). По степени благоустройства они приближаются к лучшим образцам современного мирового градостроительства. В остальных населенных пунктах жилые постройки в основном деревянные, а значительная часть коренного населения живет в чумах, ярангах и иглу.

Санитарное состояние территории большинства населенных пунктов, за исключением крупных городов и новостроек, неудовлетворительное. Сбор и удаление нечистот производится не везде, санитарных пропускников и бань недостаточно. Среди местных жителей, особенно коренного населения, высок уровень заболеваемости педикулезом.

Основными источниками водоснабжения являются колодцы и открытые водоемы, вода которых часто имеет высокую степень микробного обсеменения. В летнее время затруднений с водообеспечением нет, а зимой пресную воду для питьевых и хозяйственных нужд нередко приходится подвозить на значительные расстояния.

В условиях зимы на организм человека оказывают влияние одновременно несколько природных факторов внешней среды: температура окружающей среды, скорость движения воздуха, его влажность и лучистое тепло. Низкая температура окружающей среды является главным в комплексе факторов, вызывающих патологические изменения в организме человека при большинстве заболеваний.

Большое влияние на теплоощущение человека оказывают сильные ветры и метели. При температуре воздуха ниже 8°С прирост скорости ветра на каждую единицу, выраженную в м/с, приравнивается к снижению температуры воздуха на 2°С.