 |
Правила организации деятельности кабинета рентгеновского маммографического
|
|
|
|
Настоящие правила определяют порядок организации деятельности рентгеновского маммографического кабинета, предназначенного для проведения маммографических исследований с целью диагностики и скрининга заболеваний молочных желез.
Кабинет рентгеновский маммографический создается как структурное подразделение отделения рентгенодиагностики медицинской организации или как структурное подразделение отделения лучевой диагностики медицинской организации.
В кабинете рентгеновском маммографическом могут выполняться все виды рентгенодиагностических исследований молочных желез и рентгенохирургических процедур под рентгеновским и ультразвуковым контролем в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.
Руководство деятельностью кабинета рентгеновского маммографического осуществляет врач рентгенолог – заведующий кабинетом, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан. Заведующий кабинетом рентгенодиагностики осуществляет в полном объеме рентгенодиагностическую работу, пользуется всеми правами заведующего специализированным кабинетом медицинской организации, а также установленными правами и льготами врача рентгенолога.
На должность врача рентгенолога кабинета рентгеновского маммографического назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и имеющий специальную подготовку в области маммографии.
|
|
|
Штатную численность сотрудников кабинета рентгеновского маммографического устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «рентгенология», утвержденному настоящим приказом.
Набор помещений определяется санитарными нормами и правилами, а также рекомендациями фирм изготовителей медицинской техники при монтаже диагностических аппаратов и оборудования.
Оснащение маммографического кабинета предусматривает наличие специализированного маммографического аппарата и дополнительных принадлежностей в соответствии с табелем оснащения (Приложение № к настоящему Порядку).
В маммографическом кабинете может быть размещен ультразвуковой аппарат для проведения ультразвукового исследования молочных желез, приборы (аппараты) для выполнения биопсии под рентгеновским или ультразвуковым контролем с целью обеспечения комплексного обследования пациентов с патологией молочных желез. При выполнении ультразвуковых исследований молочных желез и других анатомических областей врач рентгенолог должен иметь специальную подготовку по ультразвуковой диагностике, подтвержденную государственными документами установленного образца.
При отсутствии специального помещения (рентгенооперационной) для проведения биопсий и пункций под лучевым наведением, указанные инвазивные вмешательства целесообразно проводить в отдельную смену с предварительной подготовкой помещения в соответствии с требованиями асептики и антисептики.
|
|
|
Сотрудники, работающие в рентгеновском маммографическом кабинете, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения.
Основными задачами маммографического кабинета общего назначения являются:
обеспечение комплексного характера лучевых исследований молочной железы, взаимосвязи рентгеновского, ультразвукового и других методов лучевого исследования;
обеспечение взаимодействия врачей лучевых диагностов с врачами других диагностических и клинических подразделений, занимающих вопросами диагностики и лечения заболеваний молочных желез;
проведение проверочных (профилактических) маммографических исследований прикрепленного населения:
проведение углубленного обследования молочных желез при выявлении патологических изменений на этапе профилактического обследования;
организация диагностических исследований молочных желез при наличии клинических показаний и по направлению врача;
направление на углубленное обследование лиц, нуждающихся в определении наличия или отсутствия патологии или уточнении характера выявленной патологии после маммографического исследования;
проведение ультразвуковых исследований молочных желез с целью уточнения характера патологии, выявленной при маммографии;
применение специальных методик исследования молочных желез, в том числе с использованием контрастных препаратов;
направление пациентов с выявленной при маммографии или ультразвуковом исследовании патологией неясного характера в другие кабинеты лучевой диагностики, в том числе в кабинет магнитно-резонансной томографии и лабораторию радионуклидной диагностики;
ведение учетной и отчетной документации кабинета в соответствии с установленными нормами;
ежегодный анализ объема, качества и эффективности проведенных исследований;
внедрение в практику новых методик маммографических исследований и прогрессивных форм организации труда маммографических кабинетов;
осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;
|
|
|
обеспечение радиационной безопасности и техники безопасности пациентов и персонала при проведении маммографических исследований.
Заключение о результатах маммографических исследований выдается не позднее следующего дня после проведения исследования.
Нагрузка на сотрудников рентгеновского маммографического кабинета устанавливается в соответствии с действующими временными нормативами на проведение маммографических исследований, с учетом технологических возможностей установленного в кабинете оборудования.
Кабинет рентгеновский маммографический специализированный (рентгенооперационный блок) предназначен для проведения рентгенодиагностических исследований, ультразвуковых исследований и лечебно-диагностических (интервенционных) процедур под лучевым наведением с использованием специального оборудования.
Деятельность персонала кабинета маммографического осуществляется в соответствии с действующими положениями об организации медицинской помощи при заболеваниях молочной железы, положением об отделении лучевой диагностики и настоящим Порядком.
На должность врача рентгенолога кабинета рентгеновского маммографического назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и имеющий специальную подготовку в области маммографии и рентгенохирургии.
Набор помещений определяется санитарными нормами и правилами, а также рекомендациями фирм изготовителей медицинской техники при монтаже диагностических аппаратов и оборудования.
Оснащение маммографического кабинета предусматривает наличие специализированного маммографического аппарата и дополнительных принадлежностей для проведения рентгенохирургических лечебно-диагностических процедур под лучевым контролем в соответствии с табелем оснащения (Приложение 12 к настоящему Порядку).
|
|
|
В кабинете рентгеновском маммографическом специализированном предусмотрено проведение следующих процедур:
дуктография диагностическая и лечебная;
дуктография с двойным контрастированием протоков;
аспирационная биопсия непальпируемого образования системой пистолет-игла под контролем рентгенографической стереотаксической установки;
тонкоигольная аспирационная биопсия непальпируемого образования под контролем рентгенографии;
внутритканевая маркировка непальпируемого образования под контролем рентгенографической стереотаксической установки;
рентгенография удаленного сектора молочной железы;
рентгенография серии срезов удаленного сектора молочной железы;
пневмокистография;
забор материала из отделяемого соска при наличии выделений.
вакуумная аспирационная биопсия
другие инвазивные вмешательства под контролем рентгеновского излучения и ультразвука.
Обследование в кабинете маммографическом специализированном (рентгенооперационном блоке) заканчивается анализом собранных результатов с формированием заключения и рекомендаций о дальнейшей тактике.
Сотрудники, работающие в специализированном маммографическом кабинете, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения.
| Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «рентгенология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «___»________ 201__ г. № ____ |
|
|
|
