Особые психологические механизмы, формирующие состояние зависимости и стадии ее развития

А. В Котляров делал обзор механизмов формирования зависимости. Он выделял два основных базовых компонента, которые формируют аддикцию: диссоциация внутренней реальности и изоляция внутренней реальности. Рассмотрим теперь каждую из них подробнее.

Диссоциация внутренней реальности происходит в том случае, если человек обнаруживает в себе какие-то определенные части и качества, которые он не хотел бы в себе видеть, которые его расстраивают. Обнаружив такие качества, человек начинает испытывать дискомфорт по этому поводу. С появлением дискомфорта, у человека, склонного к зависимостям изначально, появляется желание вытеснить из себя то, что доставляет неудобство (в то время как правильнее было бы начать борьбу с качествами, которые не устраивают самого человека). По мере вытеснения части самого себя, во внутреннем мире человека появляется диссонанс, раздвоение на "Я" и "не-Я", хотя "не-Я" является все той же частью человека, но не признается им. Происходит уменьшение чувства дискомфорта ("ведь это же "не-Я", соответственно, я хорош и у меня нет никаких проблем"). Механизм разделения себя может быть запущен с самого детства.

Результатом всего этого может являться то, что в человеке образуется та часть, которой он не доверяет и к которой он не прислушивается. Это чревато тем, что в случае, если эта его "отделенная" часть будет подавать сигналы о возникновении определенных потребностей, об определенной опасности и др., то человек просто не будет обращать на это внимание. Соответственно, эта его часть лишается права на формирование целей и не может "сообщить" о своем текущем состоянии.

Перейдем теперь ко второму компоненту в механизме формирования зависимостей. Этим компонентом является изоляция внутренней реальности. Нормальный не зависимый ни от чего человек стремится найти себе партнера, с которым он сможет поделиться своим внутренним миром и внутренними целями, надеясь на то, что партнер примет это и они вместе пойдут к назначенной цели. Когда цель партнером не принимается и отвергается, то возникает чувство одиночества. Чтобы облегчить себе переживание одиночества, человек начинает растворяться в других людях. Это очень опасно, так как сам человек начинает терять свою уникальность, стирается его собственная личность. Стремление быть зависимым от других, чтобы избежать одиночества перерастает постепенно в зависимость, собственная реальность человека начинает уже формироваться под влиянием его партнера или группы, от которой он становится зависим. Но отношения, которые формируются с партнером/группой ненастоящие, фальшивые. В результате человек начинает испытывать еще большее одиночество и изоляцию. Пустоты, которые образуются в его внутреннем мире, он пытается чем-то заполнить. На этом этапе и возникает зависимость, которая заполняет человека и дает ему свою красивую реальность.

Чаще всего выделяется четыре стадии развития зависимости: экспериментирование, постоянное употребление, злоупотребление и сама зависимость. Возьмем для начала первую часть, а именно экспериментирование. Человек, в котором сформировались предпосылки для развития зависимости, начинает пробовать различные виды деятельности до тех пор, пока не остановится на одной из них, той, которая будет больше всего удовлетворять его и создаст наиболее красивую ложную реальность. Выбрав себе объект зависимости, человек переходит ко второй стадии, а именно к постоянному употреблению. На этой стадии человек, еще не впав в зависимость, начинает постепенно все больше и больше времени уделять своему объекту зависимости, постепенно вытесняя реальную жизнь из своих мыслей. На этой стадии зависимость еще не так заметна и воспринимается больше как хобби или увлечение, на первый взгляд не вызывает никакой опасности. Но после этого человек довольно быстро переходит к третьей стадии, а, именно, к стадии злоупотребления. Эта стадия уже может вызывать некоторые подозрения у родственников и окружающих потенциально зависимого человека. Человек начинает уделять все возможное время объекту своей аддикции, становится очень раздражительным и негативно настроенным, если он оторван от предмета своей зависимости, но, тем не менее, может еще обходится без него. Четвертая, последняя стадия, сама зависимость, плавно, но быстро перетекает из третьей стадии. Грань между ними практически незаметна. Но, в случае, если человек перешел на четвертую стадию, то у него проявляются все критерии зависимости, которые были нами рассмотрены в первом параграфе.

Это классические четыре стадии развития любой зависимости, как химической, так и субстанциональной или нехимической. Однако А.В. Котляров выделял три стадии развития зависимости, так что рассмотрим и их тоже. Первая стадия базируется на начале взаимодействия с выбранной человеком искусственной реальностью, которая является более приятной, чем настоящая реальность. В основе этой стадии лежит два синдрома: синдром измененной реактивности и синдром психической зависимости. Синдром измененной реактивности проявляется в том, что человек начинает уходить от самого себя, но переживает это все более безболезненно, то есть уход от самого себя происходит незаметно для человека и без особых потерь. Котляров также вводит такое понятие, как "изменение толерантности", которое он объясняет как "возрастание "дозы" чуждой реальности" (Котляров А.В., 2006). Далее, проявляется синдром психической зависимости, который включает два основных проявления. Первое из них - это потребность в ненастоящей, искусственной реальности, которая возникает у человека на психическом уровне. Второе - ощущение, что только в этой искусственной реальности человек может чувствовать себя уютно и быть защищенным, никакая другая реальность для этого не подходит. Следовательно, возникает потребность в искусственной реальности, которая, в свою очередь, может быть осознанной, а может быть и неосознанной. При этом цель, которая есть у свободного и независимого человека, при зависимости заменяется так называемым влечением, которое очень удачно маскируется под реальную цель. Отличие заключается в том, что для достижения реальной цели человек может и имеет право сам выбирать пути к победе, саморазвиваться и самосовершенствоваться. Влечение же, напротив, имеет деструктивную направленность.

Вторая стадия является уже более глубокой зависимостью. Человек может испытывать комфорт только исключительно в условиях искусственной реальности, выход из нее доставлять много неудобства и вызывает только негативные эмоции. Однако эта стадия характеризуется и тем, что появляется также и психологическая зависимость от объекта аддикции. Появляется даже своего рода синдром абстиненции, что присуще в основном химическим аддикциям. В случае с субстанциональными зависимостями синдром абстиненции называется синдромом отмены. Синдром отмены - "группа признаков, возникающая при полном прекращении побегов в искусственную реальность после неоднократного, обычно длительного и/или глубокого погружения в нее" [5]. Синдром измененной реактивности слегка изменяется и теперь искусственная реальность перестает быть столь приятной. Хотя и вне искусственной реальности человек не то что не испытывает чувства радости, он даже не может нормально концентрировать свое внимание и вообще уживаться в реальности, то есть синдром психической зависимости так же развивается.

Третья стадия самая сильная и глубокая по своей психологической природе. Происходит полное психическое и физиологическое истощение. Искусственная реальность является уже не источником удовольствия, а единственным, что помогает поддерживать силы и сохранять жизнь. Специфика этой стадии в том, что человек даже не стремится находиться в рамках искусственной реальности, а ему приходится это делать, так как ничто другое не может его больше поддержать. Однако, не испытывая столь выраженных признаков синдрома отмены, человек так же и не испытывает эйфории, поэтому он начинает искать новые формы зависимости, новые искусственные реальности, которые смогут помочь ему получить прежнее удовольствие и дать новую ложную цель.

На этом мы прекращаем рассмотрение причин возникновения зависимости и особенностей ее развития и переходим к следствиям, к которым могут привести субстанциональные аддикции.