Стернальная сыпь

Мы часто видим, как заболеваниям печени сопутствуют кожные проявления.

Я особенно хотел бы обратить внимание на высыпания в нижней части грудины. Я несколько раз видел, как они сосуществуют с патологией сердца и увеличением левой доли печени. В отношении этих высыпаний в моих записях я использую термин " стернальная сыпь".

В настоящий момент на моей памяти четыре таких случая.

Первый пациент — мэр крупного города на севере. У него имелись коричневые высыпания на грудине площадью в женскую ладонь. Вместе с этим он страдал гепатомегалией и кардиопатией, которая выражалась в сердцебиениях, систолическом шуме и общей тревожности. На протяжении двух лет он эпизодически приезжал ко мне, пока не был выписан с излечением. С тех пор он под моим наблюдением, и печень его не беспокоит, чего нельзя сказать о коже. Более того, он страдает альвеолярной пиореей.

Я лечил его антипсорически и органопатически. А самый лучший эффект я получил от Carduus mariæ в крепкой настойке по 5 капель трижды в день.

Второй — коммерсант из Манчестера с такими же высыпаниями на грудине, серьезной сердечной патологией и arcus senilis в качестве сопутствующего симптома. Эффект от Carduus mariæ был здесь просто потрясающим. В журнале под датой 31 января 1883 года я нахожу полные энтузиазма слова пациента: " Результат великолепен, лекарство быстро помогло. Высыпания ушли за две недели, хотя до этого держались многие годы! "

Этот джентльмен остался лечиться у меня. Бывая в Лондоне, он посещал и меня. И за последние два года помимо крепкой тинктуры Carduus mariæ он получал Bellis perennis 1, Aurum metallicum 4, Vanadium 6 и Acidum oxalicum 3x, а также несколько других лекарств. Я считаю, он здорово улучшился. И жизнь его, выражаясь коммерческим языком, стоит на 40 процентов больше, чем прежде.

Третий пациент — коммерсант из Нью-Йорка, страдавший печенью и посетивший Европу с целью найти себе врача, так как местные нью-йоркские доктора помочь ему не могли. Я нашел выраженную гепатомегалию и упомянутую выше стернальную сыпь. Был назначен Carduus mariæ в той же дозе, что и предыдущему больному, и через неделю пациент заявил, что совершенно здоров. Я советовал ему оставаться под наблюдением, чтобы убедиться в стойкости результата. Но он, ликуя, поспешил прочь из моего кабинета, и больше я о нем не слышал.

Четвертый пациент, лондонский адвокат, у которого я нашел стернальную сыпь, страдал увеличением печени, головокружением и сердцебиениями. Нормализация печени и сердца и купирование головокружений труда не составили, но ему понадобился курс антипсорического лечения, чтобы устранить кожные проявления. То же могу сказать и о пятом пациенте, офицере Королевского ВМФ, у которого стернальная сыпь сосуществовала с гипертрофией печени. Были подозрения на специфический характер заболевания, возможно, врожденный. Быть может, когда в будущем саркогномия [Саркогномия — термин, который ввел американский врач Джозеф Роудс Бьюкенен, 1814—1899, для обозначения связи между определенными участками мозга и кожного покрова. Аналогия с зонами Захарьина-Геда напрашивается сама собой. — прим. перев. ] будет изучена лучше, и когда изменения на различных участках кожного покрова будут лежать в основе нозологической и лекарственной диагностики, эта стернальная сыпь станет указывать на " печень и сердце".

Следующий случай, излеченный с помощью Carduus marianus, тоже демонстрирует связь между кожей и печенью.

30-летний неженатый бизнесмен пришел ко мне в мае 1888 года по поводу метеоризма, причиной которого оказалось увеличение и печени, и селезенки. Помимо этого, пациент имел многочисленные атеромы по всему телу, как семена мальвы, которые дети называют угрями.

Сначала я назначил Ceanothus americanus, полагая первичным поражение селезенки, затемPulsatilla, но эти лекарства толком не помогли. Затем Carduus в течение месяца вернул печень к нормальным размерам, и все мелкие атеромы исчезли.

Гепатомегалия и атеромы исчезли одновременно, однако истинная природа их была не кожная и не печеночная. Это была скрофула (золотуха). Но поскольку скрофула лечится только в своих манифестациях, тот, кто лечит манифестации, успешно вылечивает и скрофулу. Общее улучшение под действием Carduus было потрясающим и стойким. Пациент совершенно поправился, и вскоре удачно женился.

Э. Шталь [Георг Эрнст Шталь, 1659—1734, немецкий врач и химик, профессор медицины Йенского университета, лейб-медик короля Пруссии Фридриха Вильгельма I, президент Медицинской коллегии Берлина и основатель Медико-Хирургической коллегии Берлина для подготовки военных врачей. Сформулировал прогрессивную на то время теорию флогистона, сыгравшую важную роль в освобождении химии от алхимии. — прим. перев. ] в своих сочинениях превозносит Carduus при воспалениях легких, которые сопровождаются желчными лихорадками. И именно от него Радемахер впервые узнал о его применении и всегда ценил его, особенно при кровохарканьи на фоне гепато- и спленомегалии. Ни одно лекарство во всей нашей фармакопее, утверждает он, не сравнится с Carduus при колющих болях в груди с кровохарканьем. Он рекомендует своим читателям учитывать, где больной ощущает боль в самый последний момент перед ее исчезновением. Скорее всего, именно там будет истинная локализация болезни.