 |
6. Понятие аэрозольтерапии. Аэрозоль – двухфазная система, состоящая из газовой дисперсной среды, в которой рассеяны жидкие, твердые или газообразные частицы.
|
|
|
|
6. Понятие аэрозольтерапии
Аэрозоль – двухфазная система, состоящая из газовой дисперсной среды, в которой рассеяны жидкие, твердые или газообразные частицы.
Диспергированные лекарственные вещества имеют большой объем, повышенную химическую и физическую активность, т. к. лекарственное вещество способно контактировать с большое поверхностью в очаге поражения.
Но аэрозольные частицы, осев на поверхности, быстро воссоединяются и возвращаются к исходному состоянию обычного раствора. Нестабильность характерна для крупно и мелкокапельных частиц, поэтому для лечения заболеваний легких и бронхов рекомендуется применять аэрозоль высокой степени дисперсности, а для лечения заболеваний трахеи и носоглотки – средней и низкой дисперсности.
Основные группы лекарственных веществ, применяемых для аэрозольтерапии:
1. Слизерастворяющие, слизеразжижающие вещества. Применяются в виде крупно - и среднедисперсных аэрозолей. Уменьшение вязкости слизи достигается с помощью веществ, обладающих муколтическим, протеолитическим действием или путем изменения концентрации минеральных солей на поверхности слизистых оболочек: 1-2% раствор гидрокарбоната натрия (питьевые минеральные воды, трипсин)
2. Вяжущие и слабоприжигающие вещества. Применяются в виде крупнодисперсной аэрозоли:
настой цветков ромашки,
настой листьев шалфея,
0, 5% раствор танина.
3. Бактерицидные и бактериостатические вещества. Применяются в виде мелкодисперсных аэрозолей:
антибиотики аминогликозидового ряда (гентамицин),
фурацилин.
4. Местноанастезирующее средство. Применяется в виде крупно - и среднедисперсных аэрозолей перед исследованиями дыхательных путей инструментальными методами:
|
|
|
1-2% раствор лидокаина.
5. Противоотечные и спазмолитические вещества. Применяются в виде средне- и мелкодисперсных аэрозолей:
0, 1% раствор атропина сульфата,
0, 1% раствор адреналина гидрохлорида,
2% раствор эуфилина.
6. Защитные и обволакивающие вещества. Применяются в виде среднедисперсных аэрозолей:
растительные масла (оливковое, персиковое).
7. Понятии электроаэрозольтерапии
В последние годы для повышения устойчивости аэрозолей в воздушной среде используют принудительную подзарядку аэрозолей электрозарядом. Такие аэрозоли называют – электроаэрозоли.
Электрический заряд, который несет каждая аэрозольная частица, препятствует их слиянию, поскольку одинаково заряженные частицы отталкиваются.
В механизме лечебного действия аэрозолей и электроаэрозолей следует обратить внимание на такие основные действующие факторы:
1. Фармакологические свойства лекарственного вещества,
2. Электрический заряд,
3. Влияние температуры, пара аэрозолей.
Аэрозоли, проникая в дыхательные пути, быстро оказывают нервно- рефлекторное влияние на функции организма, интерорецепторы слизистой бронхов, бронхиол. Параллельно с указанным, отмечается гуморальный путь действия фармакологических веществ, т. к. слизистая дыхательных путей обладает хорошей всасывающей способностью.
Табл. 2. « Действующие факторы лечебных методов ингаляционной терапии»
| Лечебный метод | Действующий фактор |
| Аэроионотерапия | Газовые молекулы, несущие электрозаряды. |
| Аэрозольтерапия | Диспергированное лекарственное вещество |
| Электроаэрозольтерапия | Диспергированное лекарственное вещество, несущее электрозаряд. |
Рис. 1. Диапазон механических колебаний инфра-, звуковой, ультра- и гиперзвуковой частоты
|
|
|
pi г
Рис. 2. Схема распространения ультразвуковых волн
184
Рис. 3. Схема возникновения обратного пьезоэффекта (А) и электрических зарядов на поверхности пьезокристалла (Б)
Рис. 4. Проверка исправности УЗ-аппаратуры 186
Табл. 2. Основные лекарственные вещества, применяемые для фонофореза
| Состав и форма лекарства | Показания |
| Анальгин: 10%-я мазь, смесь равных частей анальгина, вазелина, ланолина, диет. Воды. Анестезин: 5-10%-я мазь | Болевые синдромы при ос-теоартрозе, остеохондрозе |
| Апрессин: 2%-я мазь (на ланолиновой основе) | Гипертоническая болезнь |
| Баралгин: ампульный раствор, 2 мл втирают в кожу | Болевые синдромы |
| Гепарин: гепарин — 2500 ЕД., анестезин — 1, 0, бензиловый эфир никотиновой кислоты — 0, 02, вазелин — 25, 0 | Поверхностный тромбофлебит. Трофическая язва голени |
| Гидрокортизон: 1%-я мазь или эмульсия (5 мл суспензии гидрокортизона, по 25 г вазелина и ланолина) или | Остеоартроз, остеохондроз, травмы нервов, контрактуры, астма, псориаз, |
Табл. 3. Тепловлажные индивидуальные ингаляции
Натрия гидрокарбоната — 2 г, воды дистиллированной— 100 мл
| Лекарственные вещества (смеси), их количество в растворе | На 1 ингаляцию | ||
| Натрия гидрокарбоната – 2 г, Натрия хлорида – 1 г, воды дистиллированной – 100 мл | 100 мл | ||
| Натрия гидрокарбоната – 2 г, натрия тетрабората – 1 г, воды дистиллированной – 100 мл | 100 мл | ||
| Настоя цветков ромашки – 10 г/100 мл воды, ментол – 5 кап. | 50-100 мл | ||
| Олететрин 500 000 ЕД., кислоты аскорбиновой – 2 г, воды дистиллированной – 100 мл | 50 мл | ||
| Воды минеральные: Ессентуки № 4, 17, Смирновская, Крымская (Саки) | 100 мл | ||
|
Влажные индивидуальные ингаляции | |||
| Р-рацетилцистеина 10%-й – 4 мл, р-р Na хлорида 0, 9%-й-5 мл | 10 мл | ||
| Р-р новоиманина 1%-й – 0, 5 мл, р-р глюкозы 5%-й-5 мл | 5 мл | ||
| Р-р диоксидина 1%-й – 1 мл, р-р глюкозы 5%-й – 5мл | 6 мл | ||
| Экстракта алоэ – 1 мл, р-р новокаина 0, 5% - 3, 0 мл | 4 мл | ||
| Р-р гумизоля – 5 мл | 5 мл | ||
| Р-р эуфйллйна 2%-й – 2 мл, воды дистиллированной – З. мл | 5 мл | ||
| Трипсина – 0, 01 г, р-р натрия гидрокарбоната 1%-й -5 мл | 5 мл | ||
|
Масляные индивидуальные ингаляции
| |||
| Ментола – 0, 1 г, масел эвкалипта, персика, Касторового – по 1 мл | 0, 5 мл | ||
| Масла анисового – 10 мл, масла эвкалиптового – 10 мл | 0, 5 мл | ||
| Ментола – 0, 1 г, масла вазелинового – 10 мл, рыбьего жира – 0, 8 мл, масла эвкалиптового – 1 мл | 0, 5 мл | ||
| Ментола – 0, 8 г, масла эвкалиптового – 3 мл, масла терпентинного очищенного – 10 мл, масла вазелинового – 87 мл | 0, 5 мл | ||
|
|
|
