 |
Кожный (соматосенсорный) анализатор
|
|
|
|
ЛЕКЦИЯ №25
ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ
• Строение и функции уха.
Ухо – орган слуха и орган равновесия, или преддверно-улитковый орган, располагается почти полностью в пирамиде височной кости. Оториноларингологий – раздел медицины, изучающий строение, функции и болезни уха, носа и горла, методы их лечения, и предупреждения.
Делится на 3 отдела:
• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.
• Строение наружного уха:
• ушная раковина;
• наружный слуховой проход;
• барабанная перепонка.
• Ушная раковина – образована эластическим хрящом, покрытым кожей, богато иннервирована. Свободный край образует завиток, параллельно ему проходит противозавиток, спереди находится козелок. Нижняя часть ушной раковины свободна от хряща, содержит жировую клетчатку, называется мочкой;
• Наружный слуховой проход – s- образная трубка длиной 2 – 3,5 см, имеет хрящевую и костную часть. Покрыт кожей, имеет волоски, и специальные железы, вырабатывающие серу.
• Барабанная перепонка, плотная, фиброзная, овальной формы мембран. Отделяет наружный слуховой проход от среднего уха. Снаружи покрыта кожей, изнутри выстлана слизистой оболочкой, в центре находится пупок – место соединения с рукояткой
Значение - относится к звукопроводящему аппарату:
• улавливает;
• проводит;
• концентрирует;
• усиливает звук.
2. Среднее ухо:
• барабанная полость;
• слуховая (евстахиева труба);
• слуховые косточки - молоточек, наковальня, стремя.
Барабанная полость расположена внутри пирамиды височной кости, ее объем 1 см3, содержит воздух, сообщается с носоглоткой и полостями сосцевидного отростка.
Слуховая труба – длина около 3,5 см, соединяет барабанную полость с носоглоткой, имеет два отверстия – барабанное и глоточное.
|
|
|
Функции слуховой трубы:
Выравнивает давление воздуха на барабанную перепонку со стороны полости среднего уха и наружного слухового прохода. Этим самым барабанная перепонка предохраняется от разрывов.
Давление воздуха в барабанной полости всегда равно атмосферному, что создает необходимое условие для передачи звуковых колебаний.
Через слуховую трубу в полость среднего уха может проникнут инфекция в случае развития воспалительного процесса в носовой полости или глотке (часто у детей). Восстановительный процесс среднего уха – отит.
Евстахеит – воспаление слуховой трубы.
Слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремя – расположены в виде цепочки, соединены между собой при помощи суставов подвижно. Косточки усиливают звук в 50 раз и служат для передачи колебаний барабанной перепонки во внутреннее ухо. Колебания барабанной перепонки, возникающие под действие звуковых волн, передаются молоточку, который сращен с барабанной перепонкой, затем наковальне и стремени. Основание стремени подвижно вставлено в овальное окно преддверия
Среднее ухо отделено от внутреннего уха:
• перепонкой овального окна преддверия;
• перепонкой (вторичная барабанная) круглого окна улитки.
Значение – относится к звукопроводящему аппарату.
Внутреннее ухо
Составные части:
• костный лабиринт;
• перепончатый лабиринт.
Костный лабиринт – система полостей, состоит из 3 отделов.
• преддверие;
• полукружные каналы;
• улитка.
Преддверие – овальная полость, сообщается с улиткой и полукружными каналами. На ее стенке, граничащей с барабанной полостью, имеется окно преддверия и окно улитки.
Полукружные каналы – 3 дугообразные трубки, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Каждый канал имеет 2 ножки., одна из которых перед преддверием расширяется, образуя ампулу (расширение). В преддверие открываются 5 отверстий полукружных каналов. Потому что имеется одна общая ножка.
|
|
|
Улитка – представляет собой спиральный канал, который образует 2,5 завитка вокруг костного стержня, от которого внутрь канала отходит костная спиральная пластинка. Улитка расположена спереди горизонтально.
Перепончатый лабиринт – находится внутри костного лабиринта, имеет те же отделы. Стенка перепончатого лабиринта, образована соединительнотканной пластинкой, покрыта изнутри плоским эпителием. Между костным и перепончатым лабиринтами имеется щель, заполненная перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта находится жидкость – эндолимфа.
Вестибулярный (преддверный) лабиринт является,,,,,,\
Перепончатый лабиринт преддверия образован 2 мешотчатыми образованиями:
• эллиптическим мешочком (маточка);
• сферическим мешочком.
Они сообщаются друг с другим протоками и эндолимфой полукружных каналов и улитки. На внутренней поверхности мешочков преддверия находятся пятна. В пятнах находятся вестибулорецепторы – волосковые клетки, воспринимающие колебания эндолимфы; статическое положение головы в пространстве и линейное ускорение. В мешочках волосковые клетки покрыты желеподобным веществом с отолитами из мелких кристаллов углеродного кальция.
Три перепончатых полукружных протока имеют перепончатую ампулу. На внутренних стенках перепончатых ампул находятся гребешки. В гребешках находятся вестибулорецепторы (рецепторы равновесия) реагирующие на угловое ускорение головы при ее внезапных поворотах. В полукружных каналах нет отолитов в желеобразной массе (отолитовый аппарат только в пятнах).
Улитковый перепончатый лабиринт – представлен улитковым протоком, заполнен эндолимфой. Имеет треугольную форму. Наружная стенка улиткового протока срастается с костной. Две другие отделяют его от перилимфатического пространства мембранами:
• спиральной (барабанная, основная);
• вестибулярной (преддверная).
Верхняя стенка – вестибулярная (преддверная) мембрана, отделяет проток улитки от лестницы преддверия.
Нижняя стенка – спиральная (барабанная, основная) мембрана, отделяет улитковый проток от барабанной лестницы.
|
|
|
В области верхушки (купола) улитки обе лестницы сообщаются друг с другом при помощи отверстия диаметром 0,03мм – геликотремы, заполнены перилимфой.
Внутри улиткового протока на спиральной (основной) мембране располагается слуховой спиральный (кортиев) орган. Он состоит из волосковых (сенсорных) клеток и опорных клеток, над которыми нависает покровная мембрана.
Основная мембрана при колебании перилимфы в барабанной лестнице вызывает колебания кортиева органа и эндолимфы в улитковом протоке.
При этом волосковые клетки соприкасаются с покровной мембраной. Возбуждение от волосковых клеток по нервным волокнам слухового нерва (VIII пара черепных нервов (стато-слуховой нерв)) в височную долю КГМ.
• Строение слухового анализатора
• Периферический отдел - рецепторы кортиева органа в улитке – волосковые клетки. Они возбуждаются и трансформируют механические колебания в нервный импульс.
• Проводниковый отдел – VIII пара черепных нервов – преддверно-улитковый нерв (слуховой нерв) + подкорковые центры:
• ядра моста;
• нижние холмики четверохолмия (структуры среднего мозга);
• медиальные коленчатые тела таламической области (промежуточный мозг).
• Центральный отдел – височная доля КГМ (верхняя височная извилина). Здесь осуществляется высший анализ нервных импульсов, поступивших из звуковоспринимающего аппарата.
Ухо человека воспринимает звук 16 – 20000 Гц.
Различают:
• ультразвук – звуковые колебания выше 20 кГц – он не слышим;
• и инфразвук – звуковые колебания менее 16 Гц.
Единица исследования звука (громкость) – децибел (дБ)
• Строение вестибулярного анализатора.
• Периферический отдел – волосковые клетки полукружных каналов (в гребешках ампул) и вестибулорецепторы преддверия (в пятнах мешочков).
• Проводниковый отдел – преддверно-улитковый нерв (VIII пара) – вестибулярный нерв. Вестибулярные подкорковые центры:
• ядра СМ;
• ядра продолговатого мозга;
• мозжечка.
|
|
|
• Центральный отдел – теменная доля КГМ (постцентральная извилина).
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОЖИ
Кожа – образует наружный покров тела. Площадь кожного покрова у взрослого человека составляет 1,5 – 2 м2.
Патологию кожи изучает наука о болезнях кожи – дерматология.
Функции:
• защитная – от внешних воздействий: механических, физических, химических, болезнетворных организмов;
• дыхательная;
• выделительная – выделяет наружу пот, кожное сало с продуктами ОВ;
• участие в терморегуляции организма за счет расширения и сужения сосудов и выделения пота, подкожный жир тоже принимает участие в терморегуляции;
• участие в ОВ – Б, Ж, У, воды, солей, синтез витамина D3 под действием УФЛ;
• являет депо крови (в сосудах кожи содержится около 1 л);
• рецепторная – кожа – огромное рецепторное поле;
• играет важную роль в процессах приспособления организма к условиям внешней среды и в закаливании организма;
• кожа – зеркало организма (диагностическое значение – цвет, высыпание, отечность и др.)
В коже различают три слоя:
• эпидермис;
• дерма – собственно кожа;
• гиподерма.
Все слои состоят из разных тканей.
Эпидермис – поверхностный слой кожи. Представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Он состоит из 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой.
В базальном слое, самом глубоком слое эпидермиса, находятся пигментные клетки – меланоциты, синтезирующие пигмент меланин. От количества меланина зависит цвет кожи.
Базальный слой и прилежащий к нему шиповатый слой состоят из молодых делящихся клеток, возобновляют все слои эпидермиса, поэтому эти два слоя называют ростковым слоем.
Роговой слой – самый поверхностный слой, состоит из отживших безъядерных ороговевших клеток (чешуек), содержит роговое вещество. Роговой слой полностью обновляется в течение 7-11 дней.
Дерма (собственно кожа) состоит из соединительной ткани. Делится на 2 слоя – сосочковый слой и сетчатый слой.
Сосочковый слой прилежит к эпидермису и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Его сосочки (выступы) вдаются в эпидермис и образуют на коже различные линии, особенно на ладони, подошве.
Кожный рисунок на дистальных фалангах пальцев рук индивидуален и неповторим, и широко используется в криминалистике, судебной медицине для установления личности. Рисунок на ладошках у плода появляется уже в 6 месяцев.
Отпечатки пальцев - представляют собой узоры, которые располагаются на кончиках пальцев:
• завиток;
• петля;
• дуга;
• сложный.
В сосочковом слое находятся кровеносные и лимфатические капилляры, рецепторы, гладкие мышцы, поднимающие волосы. Сокращение этих мышц вызывает появление «гусиной кожи», при этом уменьшается приток крови к коже и понижается теплоотдача организма.
|
|
|
Сетчатый слой состоит из плотно неоформленной соединительной ткани, содержащей эластические волокна (обеспечивают упругость), коллагеновые волокна (придают плотность, прочность) и ретикулярные волокна. В этом слое находятся:
• потовые железы (не на губах);
• сальные железы (нет в коже подошв, ладоней, красной каймы губ);
• корни волос;
• пучки гладких мышц.
В собственно коже присутствуют многочисленные кровеносные сосуды, объединенные в две сети – глубокую и поверхностную (депо крови около 1 л, участие в терморегуляции, осуществляют питание эпидермиса – за счет сосудов кожи).
Гиподерма – подкожная жировая клетчатка, самый глубокий слой кожи. Состоит из пучков соединительной ткани и жировых клеток. Толщина жировых отложений в коже неодинакова и зависит от пола, возраста, питания, ОВ.
Роль гиподермы:
• защитная;
• термоизоляционная;
• жировое депо организма;
• источник энергии.
Производные кожи:
• волосы;
• ногти;
• потовые железы;
• сальные железы;
• молочные железа.
Потовые железы – простые трубчатые железы, залегают в сетчатом слое дермы и имеют форму клубочков. Общее количество потовых желез составляет 2 – 3,5 млн. В коже распределены неравномерно. Их много в коже ладоней, подошв, в подмышечной и паховой областях. За сутки выделяется в среднем 500 – 600 мл пота через выводной проток и потовую пору. Состав пота:
• вода – 98%;
• сухой остаток – 2%. В его состав входят неорганические и органические вещества (более 250 химических веществ).
Сальные железы – простые альвеолярные железы, протоки которых открываются в волосяной мешочек. Их нет на подошвах и ладонях. За сутки сальные железы выделяют около 20 г кожного сала.
Волосы – встречаются на всей поверхности кожи. Различают три вида волос:
• длинные – волосы головы, бороды, усов, лобка, подмышечной области;
• щетинистые – волосы бровей, ресниц, ноздрей, наружного слухового прохода;
• пушковые – волосы остальной поверхности тела (туловища, конечностей).
Волосы имеют:
• стержень, выступающий над поверхностью кожи;
• корень. Он заканчивается волосяной луковицей, которая является ростковой частью волоса. Корень волоса окружен волосяным мешочком, в которой отрывается проток сальной железы.
В волосной мешочек вплетается мышца – подниматель волоса. Продолжительность жизни волоса составляет:
• 3 – 4 месяца на бровях, в подмышках;
• 4- 10 лет на голове;
• обычный прирост волоса за день составляет 0,5 мм.
При появлении в толще волос пузырьков воздуха и исчезновении пигмента волосы седеют.
Ногти – плотные, роговые, слегка изогнутые пластинки, расположенные на ногтевом ложе. У ногтя различают:
• корень;
• тело;
• свободный край.
Рост ногтя происходит за счет росткового слоя ногтевого ложа. Скорость роста ногтя составляет в среднем 0, 1 мм в сутки. Полная регенерация ногтя составляет 170 дней.
Кожа представляет собой обширное рецепторное поле, является периферической частью кожного анализатора (соматосенсорного).
Виды рецепторов:
• болевые рецепторы (в коже их более 3 млн) – представлены свободными нервными окончаниями (оголенные болевые рецепторы);
• тактильные рецепторы (их на всей коже около 5 млн):
• осязательные тельца Мейснера (нервные окончания упрятаны в капсулу);
• осязательные тельца Меркеля (нервные окончания упрятаны в диски, мениски);
• рецепторы давления – тельца Фатера-Пачини (одеты в капсулу).
• температурные рецепторы:
• тепловые – тельца Руфини;
• холодовые – колбы Краузе.
Кожный (соматосенсорный) анализатор
• периферический отдел – рецепторы кожи;
• проводниковый отдел – нервы кожной чувствительности;
• центральный отдел – корковый центр кожной чувствительности – постцентральная извилина теменной доли. Болевые центры расположены в различных участках КГМ.
|
|
|
