Перечень медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам в рамках программы добровольного страхования
| Примечания
| Исключения
|
Медицинские услуги оказываются по медицинским показаниям
| Медицинские показания: острые заболевания, обострение хронического заболевания, травмы и их последствия контроль состояния согласно назначению врача.
| - комплексы (пакеты) лабораторных и диагностических исследований, сформированные в медицинских центрах..
|
1.1. консультативно-диагностические приемы (терапевта, хирурга,кардиолога,пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, ортопеда-травматолога,уролога,отоларинголога,офтальмолога,невролога,дерматолога,аллерголога,гинеколога и других специалистов), оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации;
| - одна консультация психотерапевта только по назначению врача-специалиста другого профиля за год страхования
| -консультации косметолога, психиатра, сексопатолога, андролога, фитотерапевта, нарколога, диетолога, гомеопата, трихолога;
- вызов врача на дом;
- консультации
гинеколога и уролога для решения вопроса о планировании семьи, беременности и контрацепции,
|
1.2. проведение консилиумов ведущих специалистов, привлечение консультантов из профильных отделений и организаций здравоохранения по назначению лечащего врача;
|
|
|
1.3. лабораторные исследования:
|
| - генетическая диагностика (в т.ч. синдрома Жильбера);- спермограмма;
- диагностика краснухи;
- контроль уровня гормонов при приёме оральных контрацептивов.
|
1.3.1. общеклинические,
|
|
|
1.3.2. гематологические,
|
|
|
1.3.3. морфологические,
|
|
|
1.3.4. биохимические, КОС,
|
| пакеты биохимического анализа крови, сформированные в медицинских центрах, в том числе ФиброМакс и ФиброТест.
|
1.3.5. исследование гемостаза
|
|
|
1.3.6. бактериологические
|
|
|
1.3.7. иммунологические:
|
|
|
- диагностика неинфекционных болезней (онкомаркеры, ревмопробы, аутоиммунные заболевания);
|
|
|
- исследование гормонов
| не более 10 половых гормонов за год страхования
|
|
- диагностика аллергических состояний
| не более 1 аллергопанели с одним общим IgE или 10 специфических Ig за год страхования
|
|
- диагностика иммунных нарушений
| не более 1 иммунограммы, или 10 показателей гуморального и клеточного иммунитета за год страхования
|
|
- диагностика вирусных, паразитарных и бактериальных заболеваний (в т.ч. IgE)
| исследование выдыхаемого воздуха или крови на гиликобактер пилори – одно диагностичнское исследование (при эрозивно-язвенном процессе – не более 2-х) за год страхования
| гастропанель
|
- диагностика ИППП
| не более 5 инфекций любым из методов (ПЦР, ИФА) за год страхования
| скрининговые панели, в т.ч. ФЕМОФЛОР, Флороценоз 1,2 и др.
|
1.4. функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, ЭХО-ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, нагрузочный тест тредмилтест, велоэргометрия, электронейромиография и т.д.).
| | |
1.5. ультразвуковые исследования молочных желез, органов брюшной полости, малого таза, почек, ЭХО-КГ с допплеровским анализом, суставов, полостей, сосудов, щитовидной железы, образований и узлов и др.
| не более 4 (четырех) УЗИ исследований за год страхования, в том числе не более одного УЗИ парных суставов за год страхования
| |
1.6. эндоскопические исследования органов пищеварения, дыхания, мочеполовых органов
| | капсульная видеоэндоскопия
|
1.7. проведение диагностической пункционной биопсии.
| | |
1.8. лучевая диагностика:
| | |
1.8.1. рентгенологические исследования,
| | флюорография
|
1.8.2. рентгенологические методы исследования с контрастированием;
| | |
1.8.3. компьютерная томография;
| 1 (одно) исследование за год страхования; только в государственных организациях здравоохранения
| КТ в коммерческих центрах
|
1.9. радионуклидная диагностика: сканирование, сцинтиграфия, радиометрия, радиография, клиренс изотопа.
| | |
1.10. магнитно-резонансная томография в различных режимах и программах по направлению врача;
| не более 2-х зон за год страхования при наличии обоснованного заключения (направления) врача; только в государственных организациях здравоохранения
| МРТ в коммерческих центрах
|
1.11. хирургические вмешательства:
| только в государственных организациях здравоохранения
| любые методы хирургических вмешательств, кроме перечисленных в п.1.11;
хирургические вмешательства в коммерческих центрах
|
1.11.1. хирургическая обработка ран;
|
| |
1.11.2. пункция, дренирование суставов, пазух, полостей;
|
| |
1.11.3. вправление вывихов, репозиция отломков, наложение иммобилизации;
|
| |
1.11.4. удаление доброкачественных новообразований кожных, подкожных, на мягких тканях: атерома, невус, липома, травмированная папиллома, гигрома, фиброма и др.
| не более одного за год страхования
| удаление папиллом, кондилом, полипов аногенитальной зоны,
- удаление бородавок, натоптышей, контагиозных моллюсков,
|
1.11.5. удаление ногтя
|
| аппаратное удаление ногтя
|
1.11.6. лечение патологии шейки матки методами криодеструкции, электродиатермокоагуляции, лазерной вапоризации и др. (при отсутствии ИППП):
|
| введение и удаление внутриматочной спирали
|
1.11.6.1. обработка шейки матки после проведенного лечения;
| не более 3 раз одним курсом
| |
1.12. лечебные манипуляции, выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, после полученных в период страхования травм, в период острых (обострения хронических) заболеваний:
| только в государственных организациях здравоохранения
| любые лечебные манипуляции, кроме перечисленных в п.1.12;
лечебные манипуляции в коммерческих центрах
|
1.12.1. простые лечебные манипуляции, выполняемые средним медицинским персоналом: инъекции, зондирование, и др.;
|
| |
1.12.2. профилактическая вакцинация противостолбнячным анатоксином при травмах;
|
| |
1.12.3. промывание носа
| не более 5 процедур одним курсом за год страхования
| |
1.12.4. промывание миндалин
| не более 5 процедур одним курсом за год страхования
| вакуум-экстракция
|
1.12.5. эндотрахеальные заливки
| не более 5 процедур одним курсом за год страхования
| |
1.12.6. паравертебральное, параартикулярное или внутрисуставное введение лекарственных средств (без оплаты стоимости лекарственных средств)
| не более 6 процедур одним курсом за год страхования
| |
1.13. реабилитационно-восстановительное лечение в амбулаторных условиях после полученных в период страхования травм, перенесенных в период страхования оперативных вмешательств, острых заболеваний, обострение хронических, в том числе
| только в государственных организациях здравоохранения
| любые методы реабилитационно-восстановительного, кроме перечисленных в п. 1.13.
реабилитационно-восстановительное лечение в коммерческих центрах
|
1.13.1. воздействие факторами механической природы:
|
| |
1.13.1.1. один из видов массажа: ручной классический – не более 2 зон одним курсом за год страхования; аппаратный: гидромассаж, пневмокомпрессионный, вибромассаж.
| не более 10 процедур одним курсом за год страхования
| лечебный массаж предстательной железы, баночный массаж, ультразвуковой массаж, баромассаж
|
1.13.2. физиотерапия:
| не более 3-х видов курсового лечения за год страхования
| |
- электролечение: гальванизация, электрофорез, электростимуляция, диадинамометрия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, короткоимпульсная электроаналгезия, ультратонотерапия, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия, микроволновая, радиочастотная терапия, высокотоновая терапия;
| не более 10 процедур одним курсом за год страхования
| |
- магнитотерапия;
| не более 10 процедур одним курсом за год страхования
| |
- светолечение: лазеротерапия; ультрафиолетовое облучение, видимое инфракрасное облучение;
| не более 10 процедур одним курсом за год страхования
| |
- ингаляционная терапия;
| не более 10 процедур одним курсом за год страхования
| |
- ультразвуковая терапия
| не более 10 процедур одним курсом за год страхования
| |
1.13.3. групповые, занятия ЛФК;
| после полученных в период страхования травм
до 10 процедур одним курсом за год страхования
| |