 |
Бронированные медицинские машины
|
|
|
|
На сегодняшний день уже разработана и функционирует БММ на базе БТР-80, оснащенная современными носимыми комплектами инфузионными растворами и др. Позволяет осуществлять полноценное реанимационное пособие, начиная с гнезда раненых; в ней можно развернуть батальонный медицинский пункт и при необходимости оказывать первую врачебную помощь.
Также стоит упомянуть, что ведется разработка БММ на более перспективной базе боевой машины пехоты (БМП-1) и боевой машине десанта (БМД-3).
При использовании БММ возможны следующие варианты:
· Вариант 1 (БММ-1) — бронированный санитарный транспортер переднего края, предназначенный для розыска, сбора и эвакуации раненых с ноля боя, а также оказание им первой помощи.
· 2 вариант (БММ-2) — бронированная машина медицинского взвода (батальона) для оказания доврачебной помощи. Осуществлять медицинскую помощь в более удобных условиях позволяет наличие в ней тента-укрытия, применяемого в качестве палатки, что дает возможность укрывать раненых во время оказания им медицинской помощи.
· 3 вариант (БММ-3) — бронированная перевязочная, предназначенная для оказания раненым первой врачебной помощи по жизненным показаниям. Ее можно использовать в мед. взводе батальона для усиления последнего врачебной бригадой.
Разработанная на базе БИП-1 унифицированная БММ предназначена для оперативного розыска, сбора и эвакуации раненых, а также для оказания в ней доврачебной и первой врачебной помощи.
Ее эвакоемкость составляет 6 человек на носилках, 12 – 13 сидя. Машина легко переоборудуется в перевязочную из бронированного санитарного транспортера. Ее оснащение включает перевязочный стол, дыхательную аппаратуру, возимые запасы кислорода и кровезаменителей. Всё это даёт возможность проводить инфузионную терапию и восстановление газообмена непосредственно на поле боя.
|
|
|
Площадь медицинского отсека 12,5 м2, высота 1,8 м; встроенные кондиционеры и бронезащищенность создают для работы медицинского персонала приемлемые условия.
Перевязочный стол, находящийся на середине медицинского отсека, позволяет обеспечить доступ к раненому с любой стороны. Передача раненых на перевязочный стол механизирована.
При определенной медико-тактической обстановке, например действия на изолированном направлении, медицинский персонал БММ может быть усилен врачом. Это может существенно расширить объем проводимых медицинских мероприятий до первой врачебной помощи по неотложным показаниям и осуществлять такие операции, как:
· тугую тампонаду раны;
· прошивание сосуда в ране;
· отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей;
· прошивание языка;
· наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
· пункцию при напряженном пневмотораксе или торакоцентез;
· переливание кровезаменителей при шоке III степени и острой кровопотере;
· катетеризацию мочевого пузыря при задержке мочеиспускания;
· отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей и т. д.
Подвижные медицинские комплексы войскового звена
Опыт Чечни показал, что использование автоперевязочной (AП-2) при оказании помощи раненым подтвердило растущую потребность в оснащении войскового звена медицинской службы подвижными медицинскими комплексами.
Считается, что АП-2 уже не полностью отвечает современным требованиям. Основной причиной называют малую пропускную способность: 7 – 10 человек в час и вместимость — 15 раненых на носилках. Также среди причин — отсутствие полноценного энергоснабжения. Даже конструктивные особенности перевязочного стола не позволяют в должной мере проводить инфузионную терапию и реанимационные мероприятия.
|
|
|
На сегодняшний день проходит испытания опытный образец подвижного комплекса МРП, время развертывания которого всего 10 мин (при использовании палаток — 5 мин). Он состоит из:
Автоперевязочной АП-4 (Пропускная способность её — 19 – человек в час, а вместимость за счет использования предперевязочной в пневмопалатке ПСМ-5 — до 40 человек), которая оснащена следующими приборами:
§ наркозно-дыхательным аппаратом “фаза-5”;
§ термохимическим кислородным генератором “тополь”;
§ электрокардиографом;
§ бактерицидным облучателем;
§ наборами хирургического инструментария для венесекции, торакоцентеза и ампутацией конечностей.
· Сортировочно-эвакуационной, развертываемой во второй пневмопалатке ПСМ-5.
· 2 грузовых автомобилей для перевозки медицинского имущества.
В дальнейших планах — обеспечить медицинскую роту полка подвижными комплексами в составе двух АП-4, двух сортировочно-эвакуационных автомобилей и четырех грузовых автомашин.
Это позволит создать высокомобильное, эффективное подразделение медицинской службы, способное решать следующие задачи:
· создание полноценного этапа медицинской эвакуации по оказанию первой врачебной помощи не только на отдельном направлении, но и в варианте “перекатом”;
· повышении живучести МРП (медицинской роты) из-за наличия двух таких элементов подразделения, которые идентичны по своим возможностям в плане оказания раненым первой врачебной помощи;
· повышение мобильности и маневренности за счет создания возможности одномоментного перемещения.
Такое ПК МРП возможно использовать и как составную часть медицинского взвода ОМедБ, МОСН, и как самостоятельную единицу.
Заключение
Медицинская служба войсковой части осуществляет систематическое наблюдение за всеми сторонами труда и быта воинов и выполняет комплекс оздоровительных и профилактических мероприятий. Положение дел именно в этом звене медицинской службы имеет решающее значение в поддержании боеспособности личного состава войск на должном уровне.
Медицинская служба войсковой части в условиях военного времени решает задачи по медицинскому обеспечению полка (бригады), работая непосредственно в боевых порядках и испытывая те же тяготы и лишения в походно-боевой обстановке, которые испытывают и войска.
|
|
|
Медицинская служба войсковой части первой принимает участие в оказании раненым и больным медицинской помощи, их розыске, сборе, выносе с поля боя и их эвакуации, то есть тех мероприятий, от своевременности и эффективности которых зависит сохранение жизни и достижение наилучших результатов в последующем их лечении.
Медицинская служба ВС РФ, несмотря на трудности экономического порядка, активно работает по усовершенствованию организационно-штатной структуры войскового звена медицинской службы в плане усиления его врачебным и средним медицинским составом, изменению объема и содержания оказания медицинской помощи, повышению технической оснащенности и мобильности.
Осуществление вышеизложенных планов позволит содержать медицинские части и подразделения ВС РФ в высокой степени боевой готовности.
Приложение 1
Основные документы медицинского учета и отчетности на МРП
| Наименование документов | Назначение документов |
| 1 | 2 |
| Первичная медицинская карточка | Заполняется при оказании первой врачебной помощи на лиц, выбывших из строя не менее, чем на 24 часа и подлежащих эвакуации или стационарному лечению. Обеспечивает преемственность и последовательность в оказании медпомощи, является юридическим документом, свидетельствующим о ранении (поражении), дающем право на эвакуацию в тыл. Карточка сопровождает раненного и пораженного до исхода лечения. |
| Книга учета раненых и пораженных | В ней регистрируются все обратившиеся за медпомощью, в том числе и те, кто получает амбулаторную помощь. В книгу заносятся паспортные данные, время ранения (поражения), поступления на МРП, диагноз, содержание оказанной медпомощи. Ведется в сортировочно-эвакуационном отделении МРП. |
| Журнал учета переливаний крови и кровезамещающих жидкостей | Ведется в перевязочной МРП. Вносятся сведения о том, какую кровь (кровезаменитель) и в каком количестве перелили на МПН. Дается оценка результатов трансфузии. |
| Книга учета работы стоматологическою кабинета | Ведется врачом-стоматологом МРП. Отмечается оказанная помощь стоматологическим больным. |
| Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания | Заполняется врачом, производившим обследование случая инфекционного заболевания. В карточке помимо паспортных данных заболевшего, отражаются данные о возможных источниках заражения, о мерах по ликвидации очага инфекционного заболевания. |
| Ежедневное медицинское донесение о работе медслужбы полка | Является важным источником информации о работе МРП. Содержит данные о санитарных потерях, о движении раненых и поврежденных (состояло, поступило, возвращено в часть, эвакуировано, умерло, осталось на 20 часов). Приводятся также сведения об оказанной медпомощи, о расположении средств медслужбы, об изменении санитарно-эпидемиологического состояния, указываются острые нужды. |
| Внеочередное донесение по медицинской службе полка | Представляется в произвольной форме в следующих случаях: · о появлении особоопасных инфекций; · о появлении необычных для данного района заболеваний; · о появлении вспышек инфекционных заболеваний, пищевых отравлений; · о групповых поражениях компонентами ракетных топлив, СВЧ-полем; · о смертельных случаях при прививках, групповых случаях инфекционных осложнений ран; · о возникновении очагов массовых потерь; · о потерях в силах и средствах медслужбы, повлекших за собой резкое снижение их деятельности или полный выход из строя; · о захвате крупных партий трофейного медимущества; · о захваченных у противника новых неизвестных видах биологических, химических и других средствах нападения. |
Приложение 2
|
|
|
Задачи врача-стоматолога медицинского взвода полка и объем первой врачебной помощи челюстно-лицевым раненым:
1. Участие в медсортировке поступающих раненых и пораженных.
2. Оказание первой врачебной помощи челюстно-лицевым раненым и раненым общего профиля.
3. Санация полости рта личному составу полка и находящимся на МРП раненым и больным (в межбоевой период).
4. Проведение бесед с личным составом полка и обучение профилактике заболеваний зубов и полости рта, правилам оказания первой помощи при ранении в челюстно-лицевую область.
Объем первой врачебной помощи челюстно-лицевым раненым:
1. Остановка кровотечения (прошивание сосуда в ране, наложение зажима на него или его тугая тампонада).
2. Борьба с шоком (новокаиновые блокады, введение обезболивающих средств, переливание крови и кровезаменителей).
|
|
|
3. Устранение острой дыхательной недостаточности асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание и фиксация языка шелковой лигатурой, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого нёба, боковых отделов глотки, трахеостомяя, ИВЛ, ингаляция кислорода).
4. При переломах челюстей — наложение стандартной жесткой транспортной подбородочной пращевидной шины, фиксируемой к опорной головной шапочке.
5. Смена повязок (у раненых с заражением ран и повязок ОВ и РВ).
6. Инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка.
7. Утоление жажды.
8. При комбинированных радиационных и химических поражениях: промывание желудка, дача адсорбентов, внутримышечное введение антидотов. Частичная химическая обработка ран.
Библиографический список
1. Асанин Ю. С., Миронкип Н. А. Развертывание и организация работы МРП. — Л., 1984 г.
2. Беленький В. М. О возможности расширения объема первой врачебной помощи в подвижном комплексе МРП// ВМЖ, 1996 г., №4, с. 46 – 47.
3. Быков И. Ю., Сериков В. В. Реформирование и оптимизация структуры медицинской службы// ВМЖ, 1998 г., №6, с. 4 – 8.
4. Брюсов П. Г., Хрупкий В. И. Современная огнестрельная травма// ВМЖ, 1996 г., №2, с. 23 – 27.
5. Брюсов П. Г Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины// ВМЖ, 1995 г., №2, с. 13 – 18.
6. Величко М. А., Юдин В. И., Красиков Е. К. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах// ВМЖ, 1997 г., №1, с. 64 – 68.
7. Военно-медицинская подготовка (для студентов медицинских институтов). Под ред. Ф. И. Комарова. — М., 1984 г., с.225 – 263.
8. Военно-медицинская подготовка (для студентов медицинских институтов). Под ред. Ф. И. Комарова. — М., 1989 г., с. 43 – 202.
9. Жиляев Е. Г., Макаров Н. И. Перспективы технического оснащения медицинской службы// ВМЖ, 1994 г., №2, с. 14 – 19.
10. Жиляев Е. Г., Макаров Н. И., Соболенке А. К. О совершенствовании носимого медицинского оснащения// ВМЖ, 1997 г., №6, с. 60 – 62.
11. Жиляев Е. Г., Черенцов А. А., Беленький В. М. О приближении медицинской помощи к передовым этапам медицинской эвакуации//. ВМЖ, 1996 г., №5, с. 25 – 28.
12. Жиляев Е. Г., Черенцов А. А., Беленький В. М. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации// ВМЖ, 1998 г., №9, с. 8 – 12.
13. Жиляев Е. Г., Черенцов А. А. Направления развития оснащенности основного звена медицинской службы// ВМЖ, 1998 г., №8, с. 21 – 23.
14. Инструкция по этапному лечению боевой хирургической травмы. — М. 1981 г., с. 3 – 10.
15. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. — М., 1983 г. с. 5 – 12.
16. Полковой медицинский пункт. Под ред. Аркаева В. А. — М., 1971 г.
17. Руденко М. И., Белов В. А. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе// ВМЖ, 1996 г., №3, с. 20 – 23.
18. Чиж И. М. Войсковому звену медицинской службы — неослабное внимание// ВМЖ, 1996 г., №3, с. 4 – 10.
19. Чиж И. М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил// ВМЖ, 1996 г., №1, с. 4 – 10.
20. Чиж И. М. Основные итоги и направления развития медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации// ВМЖ, 1994 г., №1, с. 4 – 10.
21. Шелепов A. M., Лнзогуб И. Н., Грищенков С. К. Пути совершенствования медицинской эвакуации раненых и больных// ВМЖ, 1998 г., №4, с. 14 – 16.
|
|
|
