Зубные щетки: понятие и классификация

Зубная щётка - приспособление для чистки зубов и массажа дёсен. Применяется с использованием зубной пасты. Современные зубные щётки разнообразны по форме. Их рабочая поверхность состоит из синтетического или натурального волокна различного размера и жёсткости. Зубные щётки, произведённые в России или ввозимые на территорию России, должны соответствовать ГОСТ 6388-91. Зубная щетка состоит из ручки и головки (рабочей части), на которой укреплены пучки щетинок, расположенные рядами. Имеется несколько видов щеток - в зависимости от величины и формы головок, длины и калибра щетины, ее густоты и качества. Расположение щетинок чаще всего бывает горизонтальное, вогнутое, выпуклое, увеличенное на дистальном конце. Существуют и другие виды щеток - с изогнутыми ручками, с изогнутой головкой и т. д. Ручка и головка щетки изготовляются из цветной или прозрачной пластмассы. Щетки из синтетических материалов более прочны, они лучше поддаются обработке и практически не стирают ткани зуба. По степени жесткости щетины выделяют 5 степеней: очень жесткая, жесткая, средняя, мягкая и очень мягкая щетина. Однако этот показатель не стандартизирован, не существует единого критерия жесткости щеток. Разные производители применяют в щетках волокна различного диаметра, но указывают одну степень жесткости. Мягкие щетки предназначены для очистки временных зубов, зубов со слабоминерализованной эмалью, а также при воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта во избежание их травмирования. Жесткую щетину следует использовать при созревшей эмали и тенденции к повышенному образованию минерализованных и неминерализованных зубных отложений. Во многих современных щетках сочетается щетина различной жесткости: так, центральные, более жесткие щетинки предназначены для эффективной очистки жевательных поверхностей зубов, а периферические более мягкие щетинки менее травматично очищают десневой желобок, достаточно глубоко проникая в него. Нередко щетинки различной степени жесткости маркируются различным цветом. Кончики искусственных щетинок современных зубных щеток закруглены, что повышает их полирующую способность и предотвращает травмирование тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. Новыми разработками являются щетки с силиконовыми выступами вместо нейлоновых щетинок, а также с вмонтированной в головку мягкой пластиной из синтетического эластомера, соскабливающей налет и поверхность зуба. По мере использования щетина зубной щетки изнашивается - происходит выпадение щетинок, их разволокнение, потеря формы, кустистости, укорочение щетинок. Такие изменения делают щетку непригодной к дальнейшему использованию и требуют ее замены. Замена щетки должна осуществляться не реже одного раза в три месяца, хотя многие авторы рекомендуют еще более частую ее замену. Однако скорость изнашивания щетки может значительно варьировать в зависимости от силы давления на нее, частоты использования, применяемых зубных паст и порошков, индивидуальных особенностей строения зубного ряда. Кустопосадка щетинок на головке щетки может отличаться частотой (количеством рядов), количеством щетинок в кустах, наклоном пучков по отношению к плоскости головки. Большинство щеток имеют четыре ряда кустов щетинок, нередки конструкции с тремя рядами. Разработаны также так называемые сулькулярные щетки с двумя рядами щетины, предназначенные для очистки десневого желобка и узких борозд зубов. Эти щетки также удобны для гигиены полости рта при наличии скученности зубов, несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций. Значительно различаются щетки по форме подстрижки щеточного поля. Широко распространены и достаточно эффективны щетки с ровным щеточным полем. Разработаны щетки с выпуклым полем, обеспечивающим хорошее проникновение мягкой щетины в десневой желобок и качественную его очистку. Большое количество современных щеток имеют двухуровневую щетину или так называемое активное углубление. В таких конструкциях внутренние, более короткие, щетинки предназначены для очищения жевательной поверхности зубов, а более длинные, периферические, - для очистки гладких поверхностей и десневого желобка. Подобной формой обладают ортодонтические зубные щетки, предназначенные для гигиены полости рта при наличии несъемных ортодонтических конструкций. В последнее время широкое распространение получили так называемые усиленные зубные щетки или щетки с силовым выступом, которые представляет собой участок с удлиненной щетиной на кончике щетки, нередко большей жесткости чем основная щетина. Такой выступ обеспечивает эффективное очищение межзубных промежутков и ретромолярных пространств. Очищающая эффективность щетки оптимальна, если размер ее головки позволяет одновременно охватить 2-3 зуба. Обычно ширина головки зубной щетки - 7, 5-11 мм для взрослых и 7-9 мм - для детей, длина - 23-30 мм для взрослых и 18-25 мм для детей. В последнее время наметилась тенденция к уменьшению размеров головки зубных щеток, поскольку небольшая головка облегчает доступ к трудноочищаемым участкам ротовой полости. Кончик головки щетки нередко суживается и закругляется для эффективной очистки последних моляров. Традиционная форма головки зубной щетки не всегда позволяет качественно очищать зубы при наличии несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций, вживленных имплантатов или при атипичном строении зубного ряда. Для этих целей служат щетки с атипичной формой головки или так называемые специальные зубные щетки. Обычно это - щетки с очень маленькой круглой головкой с шестью-семью пучками щетины и различной подстрижкой щеточного поля.