II. АМС непрямого действия(симпатомиметики): Эфедрина гидрохлорид

 

3.1.1 α-адреномиметические (α- АМС) прямого действия

1) Фенилэфрин	Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы)	Мезатон
2) Норэпинефрин	Раствор для инъекций 0.2% (ампулы) 1 мл	Норадреналина гидротартрат
3)Ксилометазолин		Галазолин
4) Оксиметазолин		Назол
5) Нафазолин		Нафтизин

Органы	Эффекты	Применение в медицине	Побочное действие. Передозировка.
Кровеносные сосуды кожи и брюшной полости (α1-АР)	Сосуды суживаются, кровяное давление повышается	- При гипотонии: мезатон внутрь. - При резко сниженном кровяном давлении – коллапсе: мезатон или норадреналин по 1 мл в/в с раствором NaCl 0,9% - 250 мл. - При носовых кровотечениях и насморке: нафтизин, Галазолин, мезатон (капли в нос).	Сильное повышение кровяного давления. Тахифилаксия - снижение эффекта Нафтизина и Галазолина при частом (через 5-10 минут) применении, отёчность и сухость слизистой носа.
Глаз - радиальная мышца радужной оболочки (α1)		- Для расширения зрачка: мезатон в глазных каплях.	-
Сердце (β1)	Усиление работы: норадреналин(β1)	Не используют	- Возможны аритмия и брадикардия (норадреналин)

 

 

3.1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА β-АМС (β2-АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

1) Сальбутамол	Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл (ампулы) 5 мл; таблетки 2 мг, 4 мг, 7.23 мг; аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза; порошок для ингаляций 200 мкг/доза; раствор для ингаляций 2.5 мг (небулы) 2.5 мл, 0.1% (флаконы) 5 мл, 10 мл; капсулы для ингаляций 200 мкг	Асталин, вентокол, саламол, саламол Эко, саламол Эко Легкое Дыхание, сальбен, сальгим, сальбутамол, сальтос, стеринебс Саламол, цибутол
2) Салметерол	Аэрозоль для ингаляций 25 мкг/доза 60 доз	Серевент
3) Формотерол	Порошок для ингаляций 4.5 мкг/доза, 9 мкг/доза (турбухалеры) 60 доз; порошок для ингаляций в капсулах 12 мкг/доза (в комплекте с устройством для ингаляций)	Оксис Турбухалер, форадил
4) Фенотерол	Аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз; раствор для ингаляций 0.1% (флаконы) 20 мл	Беротек, беротек Н

 

Органы	Эффекты	Применение в медицине	Побочное действие. Передозировка.
Сердце (β1)	- Усиление сокращений. Увеличение ритма (тахикардия). - Повышение потребности в кислороде.		- Тахикардия, экстрасистолия с фибрилляцией желудочков.
Бронхи (β2)	Расширение, улучшение дыхания.	- Для профилактики бронхоспазма и удушья - Для снятия (купирования) приступа бронхиальной астмы (Салбутамол, Фенотерол, Форматерол)	-
Матка (β2)	Снижение тонуса (токолитическое действие)	Гексопреналин (гинипрал), фенотерол (партусистен).	Ослабление родовой деятельности

 

 

3.1.3 ХАРАКТКРИСТИКА α, β-АМС (α, β-адреномиметических средств)

Адреналина гидрохлорид возбуждает адренорецепторы, как α, так и β. Наиболее чувствительными к нему являются β – АР, которые возбуждаются даже при подкожном введение адреналина гидрохлорида. При увеличение дозы препарата присоединяються эффекты возбуждения α –АР. Это происходит при в/в введение адреналина гидрохлорида.

 

Эпинефрин

Раствор для инъекций 1 мг/мл (ампулы) 1 мл

Адреналина гидрохлорид

 

Органы	Эффекты	Применение в медицине	Побочные эффекты. Передозировка.
Сердце (β1)	Увеличение ритма и силы сокращений	- При остановке сердца (в сердечную мышцу).	Аритмия, тахикардия. Боли в сердце (при в/в введении).
Бронхи (β2), гортань	- Расширение	- Для прекращения приступа бронхиальной астмы. - При аллергическом отёке гортани (п/к).	-
			Боли в сердце из-за гипоксии (недостаток кислорода).
Обмен веществ (β1,β2) Гликогенолиз (β2) Липолиз(β3)	- Увеличение количества глюкозы, свободных жирных кислот в крови и потребности в кислороде органов и тканей.	При передозировке инсулина для ликвидации гипогликемии (в/в в растворе 0,9% - 250-500 мл).
Кровяное давление (β1β2,α1)		- Для повышения давления крови при коллапсе (в/в). - Для остановки носовых кровотечений (на тампоне ваты в нос). - Как сосудосуживающее при воспалении в глазных каплях. - С местными анестетиками для уменьшения их всасывания.	- Снижение кровяного давления ниже нормы при окончании действия. - Снижение давления крови на фоне α-адреноблокаторов (парадоксальный эффект из-за влияния только на β-АР).

3.1.4 АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (АМС) НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ.
СИМПАТОМИМЕТИКИ.

Эфедрин – алкалоид растений вида Ephedra. Он вызывает эффекты, подобные адреналину. Но действие его развивается медленно и продолжается долго (на кровяное давление дольше адреналина в 7 – 10 раз). Сила действия в 50 – 100 раз меньше, чем у адреналина. Активен при приёме внутрь.

ВНИМАНИЕ! ЦНС эфедрин возбуждает сильнее адреналина.

 

ХАРАКТЕРИСТИКА АМС НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
(ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД).

Эфедрин

Раствор для инъекций 50 мг/мл (ампулы) 1 мл

Эфедрина гидрохлорид

 

Органы	Эффекты	Применения в медицине	Побочные эффекты. Передозировка.
Сердце	- Увеличение силы и ритма сокращений.	Не применяют.	Сердцебиение (тахикардия).
Бронхи	- Расширение, улучшение дыхания.	- Для предупреждения приступа бронхиальной астмы. - Для прекращения приступа бронхиальной астмы.	-
ЖКТ. Мочевой пузырь	- Расслабление.	Не применяют.	-Запоры. -Задержка мочеиспускания.
Обмен веществ. Гликогенолиз (β2)	- Повышение уровня сахара в крови.	Не применяют.	- Гипергликемия.
Сосуды (α1). Кровяное давление	- Сужение. - Повышение давления крови.	- Для повышения кровяного давления: при гипотонии (внутрь); при операциях, травмах, кровопотере (в/в). - Для сужения сосудов слизистой носа при ринитах (капли в нос 2-3% раствор – редко).	Повышение кровяного давления.
Глаз. Радиальная мышца радужной оболочки (α1)	Расширение зрачка без влияния на аккомодацию.	- Для диагностики в глазных каплях 1-5% растворы (редко).	-
ЦНС	Возбуждение.	- При отравлении снотворными и наркозными препаратами. - При нарколепсии.	- Бессонница. - Нервное возбуждение. - Потеря аппетита.
Скелетные мышцы	Повышение тонуса	- При миастении	Дрожание конечностей.

Адрено - и симпатолитики.

Адреноблокирующими средствами называются препараты, блокирующие адренорецепторы.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

α-АБС	β-АБС	αβ-АБС
α1α2 – Фентоламина гидрохлорид (дигидроэрготоксина метансульфат) Пирроксан, Ницерголин (Сермион) α1 – Празозин (Пратсиол, минипресс)	β1β2 – Пропранолон (Анаприлин, Индерал, Обзидан) Избирательного действия (Кардиоселективные) β1 – Метопролол (беталок) Атенолол, Бисапролол(Конкор)	α1β1β2 – Лабеталол (трандат)

 

ХАРАКТЕРИСТИКА α-АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИХ СРЕДСТВ (α-АБС).

1) Празозин	Таблетки 1 мг, 5 мг	Празозин
2) Доксазозин	Таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг	Артезин, доксазозин, доксапростан, зоксон, камирен, кардура, кардура XL, магурол, тонокардин

Органы	Эффекты	Применение	Побочные эффекты. Передозировка.
Кровеносные сосуды кожи, кишечника, конечностей (α-АР).	- Расширение сосудов. - Снижение кровяного давления. - Улучшение трофики (питание) тканей.	- Для купирования гипертонического криза: Пирроксан, Лабеталол. - При гипертонии: Празозин, Лабеталол - При нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит): Празозин, Фентоламин - При трофических язвах, пролежнях, обморожениях: Фентоламин, Празозин.	- Гипотензия. - Головокружение. - Обморок. - Ортостатический коллапс (для профилактики – лежать 1,5 – 2 часа). - Слабость, утомляемость. - Феномен «первой дозы» (Празозин) – снижение кровяного давления в первые 6-8 часов вплоть до обморока. - Тахикардия. - Тошнота, рвота, понос или запор.

 

 

3.2.2 ХАРАКТЕРИСТИКА β -АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИХ СРЕДСТВ ( β -АБС).

1) Пропранолол

Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг

Анаприлин, обзидан

Кардиоселективные препараты:

1) Метопролол	Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг; таблетки ретард 200 мг	Беталок, беталок Зок, вазокардин, вазокардин ретард, корвитол, метокард, метопролол, сердол, эгилок, эгилок ретард, эмзок
2) Бисопролол	Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг	Бисогамма, бисокард, бисопронкор, конкор, конкор Кор
3) Атенолол	Таблетки 50 мг, 100 мг	Аткардил, атенова, атенол, атенолан, атенолол, бетакард, бетадур, вазкотен, катенол, принорм, тенолол, тенормин, хайпотен

 

Органы	Эффекты	Применение	Побочные эффекты. Передозировка.
Сердце (β1)	- Урежение ритма (брадикардия). - Уменьшение силы сердечного выброса и снижение за счёт этого кровяного давления. - Уменьшение потребности в кислороде. - Уменьшение венозного возврата крови к сердцу и снижение нагрузки на сердце. - Антиаритмический эффект.	- При гипертонической болезни средней тяжести и в начальных стадиях: Пропранолол, Метопролол, Атенолол. - При аритмиях: (Пропранолол, Метопролол) - При ИБС (Пропранолол, Метопролол, Атенолол).	При внезапной отмене - обострения ИБС. Брадикардия. Общая слабость. Головокружение. Блок внутрисердечной проводимости.
Бронхи (β2)	- Сужение.	Не применяют	- Бронхоспазм. - Удушье (особенно при внезапной отмене).
Матка (β2)	- Усиление сокращений.	- Для остановки кровотечений при родах и в послеродовый период. - Для усиления родовой деятельности и для родовспоможения (Пропранолол).	-
ЦНС: головной мозг	- Угнетение: Пропранолол.	Не применяют.	- Депрессия, нарушение внимания у водителей транспорта.
ЖКТ (β2)	- Повышение перистальтики кишечника и желудка.	Не применяют.	- Диарея. - Тошнота. - Рвота.
Обмен веществ. Гликогенолиз (β2). Липолиз (β1).	- Уменьшение сахара в крови. - Повышение уровня триглицеридов в крови.	Не применяют.	- Требует снижения дозы противодиабетических препаратов.
Глаз (β1)	- Снижение внутриглазного давления из-за уменьшения секреции водянистой влаги и улучшения её оттока.	- Для лечения открытоугольной глаукомы (Пропранолол и Тимолол в глазных каплях).	- Ощущение соринки в глазу.

Кардиоселективные:β-АБС недопустимая внезапная отмена препаратов

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: