 |
Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при высоком риске геморрагических осложнений
|
|
|
|
 | |||||
 | |||||
| |||||
Блок-схема №2
Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при высоком риске пневмоторакса
 | |||||||
| |||||||
 | |||||||
| |||||||
Блок-схема №3
Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при высоком риске инфекционных/тромботических осложнений
 | |||
| |||
Блок-схема №4
Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при проведении заместительной почечной терапии
 | |||||||
 | |||||||
| |||||||
| |||||||
ЦВ доступ — центральный венозный доступ; ВЯВ — внутренняя яремная вена; ПКВ — подключичная вена; БВ — бедренная вена; ПДКВ — положительное давление в конце выдоха, ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром; ИВЛ — искусственная вентиляция легких.
Приложение В. Протокол катетеризации подключичной и других центральных вен
ПРОТОКОЛ
катетеризации подключичной и других центральных вен (кодовый номер А11.12.001), катетеризации подключичной и других центральных вен с использованием туннельного катетера (кодовый номер A11.12.001.001)
(нужное подчеркнуть, возможен выбор нескольких пунктов)
1. ФИО пациента _______________________________________________________________________
2. ФИО врача (ей) ______________________________________________________________________
3. Медицинская карта № __________
|
|
|
4. Название отделения __________________________________________________________________
5. Дата, время: __ / ___/ 20__года. Начало __:__. Окончание __: __. Длительность _____ мин.
6. Показания к катетеризации: Потребность во введении инфузионных сред или лекарственных препаратов при невозможности обеспечения требуемого объема, скорости, эффективности и безопасности инфузионной и/или медикаментозной терапии за счет катетеризации периферических вен и/или внутрикостного введения – 1; контроль центрального венозного давления и прочие виды гемодинамического мониторинга (установка катетера Свана–Ганца, транспульмональная термодилюция и др.) – 2; проведение вазопрессорной терапии – 3; проведение заместительной почечной терапии – 4; проведение экстракорпоральных методов поддержки кровообращения и дыхания – 5; эндокардиальная кардиостимуляция – 6; парентеральное питание – 7; введение гиперосмолярных и/или обладающих раздражающим действием на интиму кровеносных сосудов растворов – 8; замена катетера – 9; прочее – 10 (указать) ______________________________________.
7. Место проведения операции: операционная – 1; палата реанимации и интенсивной терапии ии – 2; блок (палата) интенсивной терапии – 3; прочее ____________________.
8. Вид анестезии: 1 – местная, 2 — общая; 3 — прочее ____________________.
9. Локализация доступа: внутренняя яремная вена правая – 1; внутренняя яремная вена левая – 2; подключичная вена правая – 3; подключичная вена левая – 4; бедренная вена правая – 5; бедренная вена левая – 6; прочие локализации – 7 (доступ: _____________________________________________).
10. Методика катетеризации: 1 – по Сельдингеру, 2 – прочие методы (описать):_________________.
11. УЗ- контроль: 1 – разметка под УЗ-контролем; 2 – динамический УЗ-контроль; 3 — УЗ-контроль не доступен и/или отсутствует опыт.
12. Количество попыток: _____. Диаметр ___ (F). Длина ___ см. Количество просветов ___.
13. Катетер фиксирован: лигатурой, лейкопластырем, безшовным устройством, др. ______________.
|
|
|
14. Корректное (надлежащее) положение катетера подтверждено ___: ____ (указать время) следующим способом: свободный обратный ток венозной крови – 1, обзорная рентгенография – 2; УЗ-контроль – 3, РКТ – 4.
15. Технические трудности / осложнения во время выполнения и предпринятые действия:
1 – не выявлено. 2 – сложности / осложнения (описать):_______________________________________
Предприняты следующие действия: _______________________________________________________
ФИО врача ____________________ подпись __________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15. Катетер удален / переустановлен: Дата __/______ / 20__ г. Время _______
16. Осложнения во время использования катетера: не отмечались – 1; отмечались – 2
17. Отмеченные осложнения в виде_______________________________ требовали дополнительных лечебных мероприятий (перечислить):______________________________________________________
ФИО врача ____________________ подпись __________
|
|
|
