Главная | Обратная связь
МегаЛекции

Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при высоком риске геморрагических осложнений





         
 
Коррекция коагулопатии1 По возможности УЗ-контроль2, микропункция Предпочтительно ВЯВ, БВ3


Блок-схема №2

Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при высоком риске пневмоторакса

             
 
Предпочтительно ВЯВ, БВ
 
Катетеризация любой ЦВ


Блок-схема №3

Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при высоком риске инфекционных/тромботических осложнений

     
 
Катетеризация любой ЦВ


Блок-схема №4

Алгоритм выбора центральной вены для выполнения пункции при проведении заместительной почечной терапии

             
 
>3 недель
Предпочтительно ВЯВ (выше риск инфекции) С учетом рекомендаций KDIGO


ЦВ доступ — центральный венозный доступ; ВЯВ — внутренняя яремная вена; ПКВ — подключичная вена; БВ — бедренная вена; ПДКВ — положительное давление в конце выдоха, ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром; ИВЛ — искусственная вентиляция легких.

Приложение В. Протокол катетеризации подключичной и других центральных вен

ПРОТОКОЛ

катетеризации подключичной и других центральных вен (кодовый номер А11.12.001), катетеризации подключичной и других центральных вен с использованием туннельного катетера (кодовый номер A11.12.001.001)

(нужное подчеркнуть, возможен выбор нескольких пунктов)

1. ФИО пациента _______________________________________________________________________

2. ФИО врача (ей) ______________________________________________________________________

3. Медицинская карта № __________

4. Название отделения__________________________________________________________________

5. Дата, время: __ / ___/ 20__года. Начало __ :__. Окончание __ : __. Длительность _____ мин.

6. Показания к катетеризации: Потребность во введении инфузионных сред или лекарственных препаратов при невозможности обеспечения требуемого объема, скорости, эффективности и безопасности инфузионной и/или медикаментозной терапии за счет катетеризации периферических вен и/или внутрикостного введения – 1; контроль центрального венозного давления и прочие виды гемодинамического мониторинга (установка катетера Свана–Ганца, транспульмональная термодилюция и др.) – 2; проведение вазопрессорной терапии – 3; проведение заместительной почечной терапии – 4; проведение экстракорпоральных методов поддержки кровообращения и дыхания – 5; эндокардиальная кардиостимуляция – 6; парентеральное питание – 7; введение гиперосмолярных и/или обладающих раздражающим действием на интиму кровеносных сосудов растворов – 8; замена катетера – 9; прочее – 10 (указать) ______________________________________.



7. Место проведения операции: операционная – 1; палата реанимации и интенсивной терапии ии – 2; блок (палата) интенсивной терапии – 3; прочее ____________________.

8. Вид анестезии: 1– местная, 2 — общая; 3 — прочее ____________________.

9. Локализация доступа: внутренняя яремная вена правая – 1; внутренняя яремная вена левая – 2; подключичная вена правая – 3; подключичная вена левая – 4; бедренная вена правая – 5; бедренная вена левая – 6; прочие локализации – 7 (доступ: _____________________________________________).

10. Методика катетеризации: 1 – по Сельдингеру, 2 – прочие методы (описать):_________________.

11. УЗ- контроль: 1 – разметка под УЗ-контролем; 2 – динамический УЗ-контроль; 3 — УЗ-контроль не доступен и/или отсутствует опыт.

12. Количество попыток: _____. Диаметр ___ (F). Длина ___ см. Количество просветов ___.

13. Катетер фиксирован: лигатурой, лейкопластырем, безшовным устройством, др. ______________.

14. Корректное (надлежащее) положение катетера подтверждено ___ : ____ (указать время) следующим способом: свободный обратный ток венозной крови – 1, обзорная рентгенография – 2; УЗ-контроль – 3, РКТ – 4.

15. Технические трудности / осложнения во время выполнения и предпринятые действия:

1 – не выявлено. 2 – сложности / осложнения (описать):_______________________________________

Предприняты следующие действия: _______________________________________________________

ФИО врача ____________________ подпись __________

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

15. Катетер удален / переустановлен: Дата __/______ / 20__ г. Время _______

16. Осложнения во время использования катетера: не отмечались – 1; отмечались – 2

17. Отмеченные осложнения в виде_______________________________требовали дополнительных лечебных мероприятий (перечислить):______________________________________________________

ФИО врача ____________________ подпись __________





Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015- 2020 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.