Схема расположения 4-х компонентов мальпигиевого тельца.

Клетки наружного листка капсулы плоские, переходящие в кубические, ядра клеток округлой формы, митохондрии мелкие и лежат по всей клетке. Эндоплазматическая сеть развита плохо, имеется много свободных рибосом и полисом. Иногда встречаются впячивания базальной мембраны за счет чего увеличивается базальная поверхность клетки. Границы клеток косые и наслаиваются в виде черепицы.

Между париетальным и висцеральным листками капсулы находится полость капсулы, в которую осуществляется фильтрация первичной мочи.

Ультрафильтрация воды и низкомоллекулярных компонентов плазмы через клубочковый фильтр осуществляется разностью гидростатического давления крови, создаваемого работой сердца и коллоидно-осмотического давления белковой плазмы крови. Общая поверхность капилляров клубочка составляет от 0,5 до 1,5м²/100г. почки, водные поры, через которые может проходить жидкость занимают около 5,5% общей поверхности капилляров. Через почечный фильтр не проходят форменные элементы крови и крупные белковые моллекулы.

В сутки образуется 160-170л. первичной мочи. Фильтрация не всегда осуществляется пассивно. Так отмечено прохождение некоторых веществ через цитоплазму подоцитов и эндотелия. Установлено, что фильтруется до 33% плазменных белков. В фильтрации белка принимают участие подоциты. Имеются указания, что подоциты осуществляют активную контролирующую роль за процессом фильтрации.

Главный отдел (извитой каналец первого порядка, проксимальный отдел) состоит из извитой и прямой частей. Диаметр канальца достигает 60мкм., но просвет узок. При световой микроскопии клетки главного отдела имеют ряд характерных черт: форма клеток призматическая, ядра лежат в середине клетки, на верхушке клетки имеется щеточная койма, а в основании – базальная исчерченность, цитоплазма клетки мутная.

При электронной микроскопии на поверхности клетки обнаруживаются микроворсинки, образующие щеточную коёмку. На всей поверхности клетки располагается до 7,5 тыс. микроворсинок. На микроворсинках выявлена высокая активность щелочной фосфатазы. Под микроворсинками в цитоплазме обнаруживаются много пиноцитозных пузырьков. Складки базальной мембраны имеют форму пластинок которые поднимаются до уровня ядра и даже выше. К ним тесно прилежат палочковидные митохондрии, что создаёт базальную исчерченность, различимую при световой микроскопии. Складки базальной мембраны принимают участие в транспорте веществ.

В прямой части главного отдела базальные складки ниже, чем в извитой и анастамозируют друг с другом.

Эндоплазматическая сеть в клетках главного отдела развита слабо. Имеется много свободных рибосом, где осуществляется синтез белка для собственных нужд клетки, а в эндоплазматической сети синтезируются в основном экспортные белки. Комплекс Гольджи лежит в около ядерной зоне. В цитоплазме обнаруживаются цитоплазмотические гранулы.

При сопоставлении клеток проксимального отдела нефрона на различных его уровнях от начальных до конечных отрезков выявляется неоднородность их ультраструктуры. Эти различия носят колличественный характер в дистальном направлении уменьшается число и размеры внутриклеточных структур.

В месте перехода проксимального канальца в тонкий отдел нефрона формируется соседство 2-х различно специализированных видов почечного эпителия без каких либо переходных форм между ними.

В извитом канальце 1 порядка реабсорбции подвергаются аминокислоты, глюкоза, вода, натрий, хлор, а из крови поступают лекарственные вещества и креатинин.

Тонкий отдел нефрона (низходящее колено петли Генли) имеет диаметр до 14мкм. Каналец на поперечном разрезе выстлан одной или двумя плоскими клетками. Их ядра выбухают в просвет канальца. Апикальная поверхность клеток ровная, иногда встречаются микроворсинки. Митохондрии лежат вокруг ядра, много рибосом и полисом. Базальная мембрана образует многочисленные складки, пересекающие цитоплазму до апикальной поверхности. Здесь реабсорбируется вода.

Восходящее колено петли Генли имеет диаметр 30-35мкм. и небольшой просвет. Переход от тонкой части в более толстую осуществляется резко и часто несоответствует месту перегиба.

Цитоплазма клеток, примыкающих к тонкому отделу, мутная, а затем становится всё более светлой и прозрачной. В клетках имеется базальная исчерченность, связанная со складками базальной мембраны и вытянутыми митохондриями между ними. Здесь реабсорбируются ионы хлора, натрия и кальция.

В почке человека имеется 7-8 различных размеров длины петель Генли: на 7 коротких петель приходится 1 длинное, доходящее до сосочка пирамиды. Различают петли коркового вещества, у которых верхушка петли лежит внутри коркового вещества и петли мозгового вещества, которое заходит в пирамиды. Короткие петли относятся к тем канальцам, которые лежат ближе к наружной поверхности, а длинные – которые лежат ближе к мозговому веществу. Если почечные тельца расположены ближе к поверхности почки, то перегибы петли Генли всегда образованы толстой восходящей ветвью и расположены во внешней зоне мозгового вещества. Тонкая нисходящая ветвь может быть очень короткой или даже отсутствовать. Длина тонкого отдела может варьировать от 4,5 до 10 мм, восходящий отдел петли Генли имеет в среднем длинну 9мм.

Восходящий отдел петли Генли, входя в корковое вещество, возвращается к мальпигиевому тельцу своего нефрона и переходит во вставочный отдел.

Вставочный отдел (извитой каналец второго порядка, дистальный отдел) имеет сильно извитой ход. Длинна его 4,5-5,2 мм., а диаметр колеблется от 20 до 50 мкм. Эпителий призматический, но ниже, чем в главном отделе. Цитоплазма окрашивается кислыми красителями и содержит многочисленные кристаллы, хорошо заметные на неокрашеных препаратах. В базальной части клеток может быть видна более или менее ясная палочковидная исчерченность, связанная со складками базальной мембраны и удлинёнными митохондриями. Здесь реабсорбируются ионы натрия и кальция.

Вставочные отделы при помощи коротких связующих отделов, выстланных кубическим эпителием, впадают в собирательные трубки. Собирательные трубки дают основную массу мозговых лучей и идут в радиальном направлении в мозговое вещество. Во внутренней зоне мозгового вещества собирательные трубки сливаются друг с другом и образуют широкие трубки, называемые сосочковыми ходами с диаметром просвета до 20мкм. В самых узких собирательных трубках эпителий имеет кубическую форму, а в более широких – переходит в цилиндрическую. Среди клеток, выстилающих собирательные трубки, различают светлые и темные клетки. Число темных клеток в дистальном направлении убывает. В темных клетках наблюдается более электронно плотная гиалоплазма и большое количество митохондрий с плотно упакованными кристами. Для темных клеток характерно периодическое заполнение цитоплазмы везикулами с их последующим перемещением к апикальной части и выделением в просвет канальца. При этом на поверхности клетки образуются многочисленные микроворсинки. В светлых клетках поверхность ровная, пузырьки отсутствуют. Митохондрии в них обладают базально-апикальной ориентацией и располагаются между складками плазмолемы.

Установлено, что подкисление мочи происходит в собирательных трубках. Этот процесс связан с секрецией водородных ионов (Н⁺) под влиянием карбоангидразы. Известно, что обкладочные клетки желудка, вырабатывающие хлориды, содержат очень много этого фермента, что связано именно с секрецией водородных ионов. При сопоставлении обкладочных клеток с темными клетками собирательных трубок было установлено много общего. Поэтому принято считать, что окисление мочи связано с деятельностью темных клеток.

Клетки собирательной трубки тесно контактируют между собой посредством хорошо выраженных элементов соединительно-тканного комплекса. Этот факт имеет существенное значение, т.к.окончательное концентрирование мочи в собирательных трубках должно осуществляться за счёт пассивного перемещения воды по осмотическому градиенту по межклеточным пространствам, которые становятся порозными за счёт деполимеризирующего действия гиалуронидазы, секретируемой клетками под влиянием антидиуретического гормона. Здесь реабсорбируются также ионы натрия. Вода из собирательных трубок выходит через особые водные каналы, образованные аквапарином 3, которые регулируются вазопрессином (он стимулирует выход аквапарина 2 из везикул и образования, тем самым, доплнительных водных каналов).