 |
Соединения свободной части верхней конечности.
|
|
|
|
Скелет верхних конечностей.
Скелет верхних конечностей образован плечевым поясом и скелетом свободных верхних конечностей.
Скелет плечевого пояса состоит из 2-х лопаток и 2-х ключиц.
Скелет свободной верхней конечности (руки) образуют плечевая кость, 2 кости предплечья – локтевая и лучевая и кости кисти.
Скелет плечевого пояса
Лопатка (scapula) – плоская кость треугольной формы, в которой выделяют 4 края:
- верхний;
- нижний;
- латеральный;
- медиальный.
Своей передней углубленной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между 2 и 6 рёбрами.
Над задней поверхностью имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток – акромион. Эти костные выступы можно прощупать через кожу спины.
Ость лопатки делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки, в которых располагаются одноименные мышцы.
Лопатка имеет суставную впадину для сочленения с плечевой костью и обращённый вперёд клювовидный отросток.
Ключица (clavicula) имеет S-образно изогнутое тело и два утолщенных конца – грудинный и акромиальный (плечевой). Тело ключицы округлое, занимает срединный участок кости и плавно переходит в концы кости. Акромиальный конец ключицы имеет суставную поверхность для сочленения с акромионом. Грудинный конец утолщен и имеет суставную поверхность для сочленения с грудиной. Контуры ключицы хорошо видны под кожей, особенно у худощавых людей; ее всегда можно прощупать.
Соединения костей пояса верхней конечности.
Грудинный конец ключицы сочленяется с грудиной, образуя грудино-ключичный сустав. По функции сустав шаровидный, так как имеет внутрисуставной хрящевой диск. Возможны движения вверх, вниз, вперёд, назад, вращение вокруг собственной оси.
|
|
|
Латеральный конец ключицы соединяется с акромионом плоским малоподвижным суставом – акромиально-ключичный сустав.
Суставы укрепляют связки: клювовидно-ключичная, рёберно-ключичная.
Между клювовидным и акромиальным отростками натянута клювовидно-акромиальная связка, выполняющая роль свода плечевого сустава.
Скелет свободной верхней конечности
Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, состоит из тела и двух эпифизов. Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделён от тела анатомической шейкой. Здесь же находятся большой и малый бугорки, разделённые бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой. В этом месте часто бывают переломы. На теле имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, а также отверстия для сосудов и нервов, борозда лучевого нерва.
Нижний конец кости образует мыщелок с суставными поверхностями для сочленения с костями предплечья и шероховатые надмыщелки – латеральный и медиальный.
Над мыщелком расположены две ямки: спереди – венечная и радиальная, сзади – ямка локтевого отростка.
Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями – лучевой и локтевой. Тела обеих костей предплечья трёхгранные. Обращенные друг к другу края заострены и называются межкостные.
Локтевая кость (ulna) располагается на внутренней стороне предплечья со стороны мизинца, хорошо пальпируется. Локтевая кость состоит из тела и двух концов.
Верхний конец кости утолщен, имеет две вырезки – лучевую и блоковидную.
Блоковидная вырезка кпереди переходит в венечный отросток, сзади – в локтевой отросток.
Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность, шиловидный отросток.
Лучевая кость (radius)располагается на наружной стороне предплечья со стороны большого пальца. Её верхний конец образован цилиндрической головкой с суставной ямкой и суставной окружностью.
|
|
|
Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток.
Кости кисти (ossa manus) делятся на кости запястья, пястные кости и кости пальцев кисти.
Кости запястья состоят из двух рядов коротких губчатых костей, которые располагаются в два ряда, по 4 в каждом.
Считая от большого пальца, верхний ряд образуют:
- ладьевидная;
- полулунная;
- трёхгранная;
- гороховидная.
Нижний ряд образуют:
- кость – трапеция;
- трапециевидная;
- головчатая;
- крючковидная.
Ладонная поверхность запястья вогнута и образует борозду. Связка, натянутая над бороздой превращает её в канал запястья, в которой с предплечья на кисть проходят сухожилия мышц и нерв.
Кости пясти представлены короткими трубчатыми костями, счёт которым ведут со стороны большого пальца (1, 2, 3 и так далее). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Скелет пальцев образован небольшими трубчатыми костями – фалангами. Каждый палец, за исключением большого, состоит из трёх фаланг.
Различают фаланги:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный (ногтевой).
Большой палец состоит из 2-х фаланг: проксимальной и дистальной.
Соединения свободной части верхней конечности.
Кости свободной верхней конечности соединяются суставами:
Плечевой сустав – это многоосный шаровидный сустав. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненной по её краю хрящевой губой.
Капсула сустава тонкая. Сустав укреплён длинной головкой двуглавой мышцы. В суставе осуществляются движения – сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение.
Локтевой сустав – сложный сустав, образован лучевой, локтевой и плечевой костями. Состоит из следующих суставов:
- плечелоктевой – винтообразный сустав;
- плечелучевой – шаровидный сустав;
- лучелоктевой проксимальный и дистальный – цилиндрический сустав.
Эти три сустава имеют общую суставную капсулу.
В локтевом суставе возможны движения: сгибание, разгибание до 180, вращение с участием обоих лучелоктевых суставов и межкостной перепонки предплечья.
|
|
|
Вращение лучевой кости вместе с кистью наружу называется супинацией, внутрь – пронацией.
Лучезапястный сустав – сложный эллипсовидный сустав, образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. Локтевая кость в этом суставе не участвует и отделена от него суставным диском. В суставе осуществляются движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговое движение.
Суставы кисти включают в себя суставы запястья, запястно-пястные, пястно-фаланговые, межфаланговые.
Все суставы, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти, пястно-фаланговых и межфаланговых, малоподвижные.
Запястно-пястный сустав большого пальца – седловидный.
Пястно-фаланговые суставы по форме – шаровидные, межфаланговые – блоковидные.
|
|
|
