Полиомиелит 8 страница

¹³⁶Lumio J. Studies... p. 4.

¹³⁷            Курчанов В. И. и др. Эпидемиология дифтерии в Санкт-Петербурге // Совещание...
с. 46.

¹³⁸            Йыгисте А. Дифтерия в Эстонии. Там же, с. 57-58.

цесса у детей этого возраста... Число непривитых детей среди всех заболевших детей варьировало от 20% в группе 7-10 лет до 62% в возрасте до 3 лет»¹³⁹. Значит, две трети заболевших были привиты, а наибольший процент заболевших привитых (80%) был именно в той группе, в которой эпидпроцесс был особенно интенсивен, не так ли? А вот что сообщали из Беларуси: «Из общего числа детей, заболевших в 1992-93 гг. (36 человек) ранее привиты против дифтерии были 24 человека, а из 12 непривитых две трети (8 человек) были непривиты по медпоказаниям. Из 67 заболевших взрослых ранее привиты были лишь 19 человек, то есть 28, 4%»¹⁴⁰. Сходная картина была и на Украине: «... Эпидемиологические наблюдения выявили довольно высокую частоту заболеваний у взрослых, привитых однократно и двукратно. Серологические исследования в более отдаленные сроки после прививок показали, что защитных титров антител не имели 57% привитых однократно и 66% двукратно привитых. В связи с тем, что при проведении иммунизации взрослых использовались препараты многочисленных серий и при повторном введении вакцины четкой схемы интервалов не соблюдалось, дать объяснение столь неэффективного результата вакцинации взрослых невозможно»¹⁴¹. Вот так. Когда привитые не болеют — их, само собой, защищают прививки, даже если их делают препаратами многочисленных серий и без соблюдения четкой схемы интервалов. Когда привитые болеют — «дать объяснение невозможно». Как говорится, «есть многое на свете, друг Горацио... ». Кстати, на Украине дотошно проверили свои вакцины и прививочную историю заболевших. В 1992 г. были изучены истории у 262 заболевших с января по октябрь в возрасте младше 15 лет. На основании изучения титра антител оказалось, что прививки вакциной, привезенной из России, были эффективны у 98, 2% (! ) заболевших, а в контрольной группе — лишь у 84, 2%. На основании этих данных были отвергнуты 5 гипотез о причине эпидемии, как-то: 1) появление нового токсигенного штамма возбудителя; 2) низкая эффективность российской вакцины; 3) низкое качество существующей «холодовой цепи»; 4) недостаточная восприимчивость

¹³⁹             Монисов А. Дифтерия... Там же, с. 24. Сравните со следующим: «... В 1990 г. среди за
болевших дифтерией не были ревакцинированы большинство взрослых (95%) и каждый
четвертый ребенок не был привит» (выделено мной. —А. К. ). Покровский В. И. Эволю
ция... с. 230-231.

¹⁴⁰             Филонов В. П. и др. Эпидемиологический надзор за дифтерией в Беларуси // Совеща
ние... с. 49.

¹⁴¹⁴¹ оисеева А. Эпидемия... Там же, с. 35-36.         .:

прививаемых к вакцинам вследствие чернобыльской радиации и 5) малый прививочный «охват» детей (выделено мной. — А. К. )¹⁴².

Но честное обсуждение всех этих трудностей в объяснении того, что было вполне очевидно для непредубежденного наблюдателя, оставили для закрытых совещаний и последующих публикаций в периодике для специалистов. В прессе же, на радио и на телевидении объяснение было, там кричали: всему виной — отсутствие прививок! нам надо больше прививок! даешь прививки! И прививки действительно раздавались щедрой рукой, всем, кому нужно и не нужно (повторюсь: примерно у каждого десятого ребенка и у каждого пятого взрослого прививка от дифтерии совершенно бесполезна даже по меркам вакцинаторов, оставляя в стороне все другие соображения). «Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача... с целью снижения заболеваемости органами практического здравоохранения проведена большая работа по иммунизации взрослого населения. В 1996 г. были привиты более 5 млн взрослых; охват прививками взрослого населения России составил 82%»¹⁴³.

На графике, приведенном в недавней книге российского авторского коллектива, показаны «заболеваемость и своевременность охвата прививками населения Российской Федерации». Заболеваемость на 100 000 населения, согласно графику, была следующей: 1992 — 2, 6; 1993 — 10, 3; 1994 — 26, 8; 1995 — 24, 1; 1996 — 9, 3; 1997 — 2, 7; 1998 — 1, 0. Последние годы заболеваемость держится на уровне 0, 5-0, 6. «Своевременность охвата» начинается лишь с 1995 г. — сколько было привито до того, остается неизвестным. Выглядит своевременность в процентах следующим образом: 1995 — 77, 8; 1996 — 83, 7; 1997 — 87, 5; 1998 — 91, 3... 2001 — 95, 4. Если учесть, что до начала эпидемии «охват», как было указано выше, равнялся 73%, то 77, 8% в 1995 году, в котором началось снижение заболеваемости, не выглядят очень впечатляющими. Равно как и 83, 7% в 1996 г., когда заболеваемость упала уже до 9, 3% — скорее всего, просто в результате естественного спада эпидемии, о чем будет сказано ниже.

Обратимся к странам СНГ и Балтии, на которые дифтерия распространилась из России. Нет необходимости утомлять читателя цитатами из написанных словно под копирку статей, опубликованных в

¹⁴²            Chen R. Т. et al. Ukraine, 1992: first assessment of diphtheria vaccine effectiveness during
the recent resurgence of diphtheria in the former Soviet Union. J. Infect. Dis. Feb 2000; 181
Suppl l: S178-83.

¹⁴³            Покровский В. И. Эволюция... с. 231.

одном европейском журнале, в которых излагается стандартная схема: недостаточный прививочный «охват» —> эпидемия дифтерии —> героические усилия по прививанию населения —> ликвидация дифтерии. Посмотрим на продолжительность эпидемий.

Азербайджан — 1993-1996¹⁴⁴, Армения — 1994-1996¹⁴⁵, Беларусь — 1992-1997¹⁴⁶, Грузия — 1993-1997¹⁴⁷, Казахстан — 1993-1996¹⁴⁸, Киргизия — 1994-1998¹⁴⁹, Латвия — 1994-1997¹⁵⁰, Литва – 1993-1996¹⁵¹, Молдова — 1994-1996¹⁵², Россия — 1991-1996¹⁵³, Таджикистан — 1993-1997¹⁵⁴, Узбекистан — 1993-1996 гг. ¹⁵⁵, Украина — 1991-1997¹⁵⁶, Эстония — 1993-1996¹⁵⁷.

Я не претендую на абсолютную точность в определении сроков эпидемии во всех республиках бывшего СССР, поскольку подчас даже сами авторы статей не могли сказать, какие цифры заболевших следовало считать эпидемическими, а какие «нормальными» и, следовательно, когда именно эпидемия началась, а когда закончилась. Однако хочу обратить внимание читателей на следующее. Во всех странах СНГ и Балтии эпидемия длилась не менее трех лет в самом лучшем случае, при этом вне всякой зависимости от того, насколько интенсивно с ней боролись с помощью прививок, а в среднем продол-

¹⁴⁴             Vitek С. R., VelibekovA. S. Epidemic diphtheria in the 1990s: Azerbaijan. J. Infect. Dis. Feb
2000; 181 Suppl l: S73-9.

¹⁴⁵             Balasanian M., McNabb S. J. Epidemic investigation of diphtheria in the Republic of Arme-
nia 1990-1996. J. Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S69-72.

¹⁴⁶             Filonov V. P. et al. Epidemic diphtheria in Belarus, 1992-1997. J. Infect. Dis Feb 2000- 181
Suppl l: S41-6.

¹⁴⁷             Khetsuriani N. et al. Diphtheria epidemic in the Republic of Georgia, 1993-1997. J. Infect
Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S80-5.

¹⁴⁸ Kembabanova G etal. Epidemic investigation of diphtheria, Republic of Kazakhstan, 1990-1996. J. Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S94-7.

¹⁴⁹ Glinyenko V. M. et al. Epidemic diphtheria in the Kyrgyz Republic, 1994-1998. J. Infect. Dis Feb 2000; 181 Suppl l: S98-103.

¹⁵⁰             GriskevicaA et al. Diphtheria in Latvia, 1986-1996. J. Infect Dis Feb 2000- 181 Suppl 1-
S60-4.

¹⁵¹⁵¹ sonis V. et al. Diphtheria in Lithuania, 1986-1996. J. Infect. Dis Feb 2000- 181 Suppl 1-
S55-9.

¹⁵²             Magdei A. et al. Epidemiology and control of diphtheria in the Republic of Moldova, 1946-
1996. J. Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S47-54.

¹⁵³             Markina S. S. et al. Diphtheria in the Russian Federation in the 1990s. J. Infect. Dis. Feb 2000;
181 Suppl l: S27-34.

¹⁵⁴             Usmanov I. et al. Universal immunization: the diphtheria control strategy of choice in the
Republic of Tajikistan, 1993-1997. /. Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S86-93.

¹⁵⁵             Niyazmatov B. I. et al. Diphtheria epidemic in the Republic of Uzbekistan, 1993-1996. J.
Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S104-9.

¹⁵⁶             Nekrassova L. S. et al. Epidemic diphtheria in Ukraine, 1991-1997. J. Infect. Dis. Feb 2000'
181 Suppl l: S35-40.

¹⁵⁷             Jxgiste A. Diphtheria in Estonia, 1991-1996. J. Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S65-8.

жалась примерно четыре-пять лет. То есть длилась примерно столько же, сколько длились и заурядные дифтерийные эпидемии в допри-вивочную эру. Вот если бы где-то покончили с дифтерией, скажем, за год-полтора, благодаря тотальному прививанию всего живого, то можно было бы поверить, что вакцинации на самом деле сыграли какую-то роль. Но при нормальной длительности эпидемии — за что же кланяться прививкам? За то, что, как всегда со времен Дженнера, «без них было бы еще хуже»? Прививки от дифтерии, как известно, не предотвращают ни циркуляции возбудителя, ни инфицирования им. Максимум, на что они способны даже по прививочным теориям, это защитить организм привитого от дифтерийного токсина. А судя по длительности эпидемий в упомянутых выше странах, они и с этим не справились. Иначе эпидемии прекратились бы значительно раньше, и не заболевали бы привитые.

Журналист, интервьюировавший начальника Главного санэпид-управления МЗ Украины А. Моисееву, сказал, что «на основании сравнения данных по заболеваемости дифтерией у меня сложилось впечатление, что массовая иммунизация, проведенная в семи регионах, оказалась, мягко говоря, малоэффективной». Люди там продолжали заболевать дифтерией и умирать от нее, при этом и привитые, заболеваемость росла. На это последовало следующее возражение: «Вы ошибаетесь. Если бы мы не провели массовую иммунизацию в этих регионах, то, по имеющемуся у нас прогнозу специалистов, там был бы рост заболеваемости в 5-10 раз. Есть убедительный пример. Когда началась эпидемия дифтерии в Хмельницком, а анатоксина не было, то на следующий год мы имели рост заболеваемости в 20 раз. Поэтому мы считаем, что нам удалось сдержать эпидемию в этих семи регионах». А как определили, что надо было ждать увеличения именно в 5-10 раз? Да очень просто, растолковала журналисту А. Моисеева. Взяли линейку, приложили к графику заболеваемости... вот и увидели! Еще лучшее объяснение провала прививок и заболеваемости привитых взрослых получил он от главного инфекциониста МЗ Украины А. Руденко: «... Выработка иммунитета против дифтерии, если не было базового, выработанного в детстве, не защитит от заболевания»¹⁵⁸. То есть прививки снова ни при чем, это население неправильное попалось, не выработавшее своевременно иммунитета в детстве (наследственные дефекты? ), а теперь назло прививочным

¹⁵⁸ Прицкер В. Вакцинация — «процент исполнения». Зеркало недели on the Web 1996;. 2(67).

теориям болеющее дифтерией, невзирая на спасительную вакцинацию. «Если кувшин падает на камень, то горе кувшину. Если камень падает на кувшин, то горе кувшину. Всегда горе кувшину», как сказано в Талмуде. А если серьезно — хочется просто схватиться за голову от мысли, что это вполне серьезная, а по нынешним меркам даже вполне научная аргументация людей, отвечающих за санитарно-эпидемиологическую службу в крупной европейской стране...

Как показывают данные Минздрава СССР, ситуация с дифтерией во второй половине 1980-х гг. в РФ была вполне спокойной и не вызывающей серьезных опасений — даже если мы поверим в то, что уровень «охвата» постоянно снижался. Вполне благодушным настроение властей оставалось и в начале 1990-х гг. В своей книге Г. П. Червонская цитирует официальный циркуляр, именуемый «Об эпидемиологической обстановке по дифтерии в Москве и мерах по ее стабилизации» (письмо № 7-41/95 от 17 декабря 1991 г. ), разосланный всем главным санитарным врачам округов Москвы, в котором заявляется, что «рост заболеваемости среди детей эпидемиологически закономерен и не является на сегодня неблагоприятным прогностическим признаком... поздняя диагностика и поздняя госпитализация заболевших являются причинами распространения инфекции и формирования групповых очагов: в первые два дня за помощью обращаются 75, 5% детей, а госпитализируются в эти же сроки 28, 8% обратившихся» (выделено мной — А. К. )¹⁵⁹. Чтобы читателей не смутило упоминание о «групповых очагах» (может, это и есть эпидемия? ), то на той же странице Г. П. Червонская приводит сообщение президента РАМН В. Покровского, датированное благополучным 1986 г.: «Несмотря на массовое проведение профилактических прививок... формируются очаги групповых заболеваний... отмечаются и летальные исходы»¹⁶⁰. Но что происходило на самом деле? Первый предвестник эпидемии, пресловутый «очаг группового заболевания», появился в Москве в 1990 г. в стройбате. Москва и Московская область сообщили о 541 случае дифтерии, что составляло 38% от 1431 случая, зарегистрированного в СССР в том году. На Украине было отмечено 109 случаев (8%). Это был первый звонок, на который не обратили внимания. В 1991 г., когда московские эпидемиологи рассылали urbi et orbi исполненные вселенской благости и умиротворения циркуляры, убеждая самих себя и всех вокруг в «эпидемиологической закономерности»

¹⁵⁹                                                                                                                                                                                                Червонская Г. П. Прививки... // Вакцинопрофилактика... с. 61.

¹⁶⁰             Покровский В. И. и др. Современные аспекты эпидемиологии и профилактики дифтерий.
М., ВНИИМИ, 1986. Цит. по: Червонская Г. П. Прививки... // Вакцинопрофилактика... с. 61.

вспышки болезни, Россия и Украина, уже второй год хоронившие жертвы дифтерии, сообщили о 1876 и 1103 случаях болезни соответственно. Это составило 94% из 3167 случаев, зарегистрированных в СССР, приказавшем в том же самом году долго жить. Кажется совершенно невероятным, но даже в 1992 г., когда дифтерия перекинулась уже и на Беларусь, а Россия и Украина сообщили о 5749 случаях в совокупности, никаких серьезных противоэпидемических мер не предпринималось и дальше разговоров и бодрой агитации за прививки дело не шло. Больным дифтерией, в том числе и в токсической форме, врачи продолжали преспокойно ставить свои излюбленные диагнозы ангины, фарингита и ларингита, будучи твердо уверенными в том, что если кто-то был ранее привит, то дифтерией он уже не заболеет — ведь именно так их учили в институтах и так каждый раз повторяли на курсах повышения квалификации. В обратном начальство их убедить не пыталось. И лишь в 1993 г., итогом которого стали 15209 случаев в России и 2982 случая на Украине, с опозданием как минимум в два года, когда дифтерия полыхала по всему бывшему СССР, а происходящим уже всерьез заинтересовалось мировое сообщество, с нею наконец кинулись бороться всем противоэпидемическим арсеналом¹⁶¹. Было, однако, уже слишком поздно. Эпидемиологам и разнообразным «специалистам в инфекционных болезнях» оставалось лишь бессильно наблюдать, как дифтерия преспокойно, не обращая ни малейшего внимания на прививки, завершает свой отпущенный ей природой «эпидемиологически закономерный» цикл, и размышлять, кого бы назначить в козлы отпущения за случившуюся эпидемию, чтобы уберечься от личной ответственности за болезни и смерти тысяч сограждан.

В приведенной выше таблице я показал динамику заболеваемости дифтерией в России и на Украине во второй половине 1980-х годов. Думаю, далеко не мне одному хотелось бы знать, на каком основании вакцинаторы неизменно подсовывают нам вывод о том, что эпидемиологическая обстановка по дифтерии «вследствие беспрецедентной кампании против прививок» стремительно ухудшалась до самой эпидемии, и та стала-де лишь вопросом времени? ¹⁶² Вряд ли я сильно оши-

¹⁶¹      Статистика заболеваемости взята из статьи Dittman S. et al. Successful Control of Diph-
theria in the States of the Former Union of the Soviet Socialist Republics: Lessions Learned. J.
Infect. Dis. Feb 2000; 181 Suppl l: S10-22.

¹⁶²            Вот еще один пример: «Повышение заболеваемости дифтерией в республиках бывше-
го СССР началось в конце 80-х годов из-за низкого уровня охвата прививками населения,
из-за многочисленных необоснованных отводов и отказов от прививок» (Медуницын Н. В.
Вакцинология. с. 138). Известному всем детям некрасовскому капитану Врунгелю надо
было идти не в моряки, а в эпидемиологи или инфекционисты с последующей специа-

бусь, сказав, что причиной эпидемии дифтерии стало вовсе не отсутствие прививок, а обыкновенная безграмотность некоторых врачей, неспособных вовремя различить болезнь, и вопиющая неспособность российских, а с ними и украинских властей в изменившихся условиях направить должные силы и средства на изменение санитарно-эпидемиологической обстановки. Рядовые случаи дифтерии разожгли пожар эпидемии, перекинувшейся на соседние страны, а результатом стали 157 тыс. заболевших и 5 тыс. скончавшихся (из них 115 тыс. заболевших и 3 тыс. смертей в России)¹⁶³. То, над чем безуспешно ломали голову «специалисты в эпидемиологии», было вполне очевидно. Упоминавшийся выше украинский журналист цитировал слова д. м. н. Колесникова, в которых наряду с обычными прививочными заклинаниями слышалась и вполне разумная нота: «Эпидемия дифтерии в Эквадоре была «погашена» за два месяца, в Алжире — длилась около 1 года. В Польше вспышке заболеваемости не дали возможности перерасти в эпидемию. Можно было бы избежать эпидемии, если бы Главное санэпидуправление (Украины. — А. К. )вовремя приняло бы необходимые меры, если бы оно, как говорится, держало руку на пульсе. Если Главное санэпидуправление в корне не изменит своей политики, стиля и методов работы, то в скором времени, надо полагать, начнет разрываться между вспышками инфекционных заболеваний, а затем и эпидемий. Страна превратится в огромный рассадник инфекций... санитарная служба могла бы не допустить не только эпидемии дифтерии, но и вирусного гепатита А и многого другого»¹⁶⁴. Вполне разумны и некоторые выводы специалистов из Одесской клинической инфекционной больницы. Начав их — в пику поговорке — за обязательный, как ссылки на постановления последнего съезда партии в советские времена, заунывный прививочный упокой («Приведенные данные еще раз подтверждают роль активной специфической профилактики в борьбе с дифтерией... »), они закончили их за здравие рассудка и законов эпидемиологии: «... но в то же время свидетельствуют о том, что общие социально-экономические условия также являются весьма существенным фактором, определяющим эпидемиологическую ситуацию при дифтерии. В годы социальных катаклизмов заболеваемость дифтерией, как правило, увеличивалась, и 1992-1995 гг. не являются в этом от-

лизацией в прививках. Вне всякого сомнения, его столь востребованные в этой области способности позволили бы ему сделать фантастическую карьеру.

¹⁶³ Lumio S. Studies... p. 4 и Dittman S. Successful...

¹⁶⁴ Прицкер В. Эпидемия продолжается. Зеркало недели on the Web 48(113), 1996.

ношении исключением. Анализ показывает также, что интенсивность снижения заболеваемости с течением времени уменьшается и наступает момент, когда заболеваемость как бы стабилизируется... Заболеваемость современной дифтерией — это только видимая часть айсберга, подводная же, скрытая от нашего взгляда — это носители инфекции, которых значительно больше, чем заболевших. Резкие изменения социально-экономических условий жизни общества нарушают равновесие в распространении дифтерийной инфекции и приводят к росту заболеваемости. Таким образом, эпидемический подъем заболеваемости дифтерией в 1992-1995 гг. — это штатная ситуация в распространении этой болезни. Однако при надлежащей организации эпидемиологического надзора за детскими инфекциями его можно было предвидеть и, следовательно, смягчить его негативные последствия»¹⁶⁵.

Показательно, что эпидемиологическая безграмотность и совершенное непонимание происходящего, помноженные на слепую веру в прививки и неспособность примириться с тем, что ушли старые добрые советские времена судебных и психиатрических расправ с инакомыслящими, приводили к таким вполне серьезным предложениям, как «обязательная немедленная реакция официальных представителей Министерства здравоохранения на безответственные выступления в органах массовой информации против прививок (вплоть до привлечения авторов таких материалов к уголовной ответственности)»¹⁶⁶. Вот, оказывается, как надо бороться за свою точку зрения! Помимо всего прочего, за такими инициативами стояло вполне естественное желание найти того, на кого надо было переложить ответственность за разошедшуюся дифтерию... Вот еще перл с постоянно цитируемого мною в этой главе прививочного совещания, достойно иллюстрирующий научный и этический уровень собравшихся: «Участники... пришли к общему согласию, что необходимо немедленно реагировать на негативные публикации в органах массовой информации о вакцинации. По поводу проблемы, является ли обязательная вакцинация нарушением прав человека, было отмечено, что Хельсинкская декларация состоит из двух частей и наряду с правами отдельной личности защищает так-

¹⁶⁵             Васильев К. Г., Лаврюкова С. Я. Эпидемиологические особенности дифтерии в Одессе
за 100 лет. Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998, 2, с. 25-27.

¹⁶⁶             Рахманова А. Г. и др. О преодолении негативного отношения населения к профилак-
тическим прививкам против дифтерии // Совещание... с. 113. Еще одно мероприятие,
предлагавшееся д-ром А. Рахмановой, — «вовлечение в работу по пропаганде вакци-
нопрофилактики неправительственных организаций и коммерческих структур». За день-
ги налогоплательщиков, надо полагать.

же и права общества. Почти во всех странах в законодательных актах по борьбе с инфекционными болезнями четко указано, что отдельные индивидуумы не имеют права заражать других людей и что, как и в проблеме охраны окружающей среды, в этой области права общества «перевешивают» права отдельного индивидуума. С другой стороны, общество обязано возмещать ущерб пострадавшим в результате вакцинации»¹⁶⁷. Можно ли, прочитав эту ахинею, не замереть в изумлении? Как связаны профилактические прививки и «не имеют права заражать других людей»? С каких пор здоровые люди стали рассматриваться страшной угрозой обществу, с которой необходимо всеми средствами бороться? Наверное, с тех самых пор, когда дженнеровские прививки стали высокодоходным бизнесом, а здоровые законопослушные граждане превратились у вакцинаторов в «мешки с порохом», «канализационные стоки» и «склады горючих материалов»...

В Санкт-Петербурге вакцинаторы развили бурную деятельность, наводнив местную прессу, а также передачи на радио и телевидении жуткими апокалиптическими прогнозами для непривитых, напечатав двухмиллионным тиражом памятку «Дифтерия — опасная болезнь» и даже не забыв городской телефон-автоответчик 002. Суммы, надо полагать, на эту суету были израсходованы немалые, а никаких результатов добиться не удалось. Сходные результаты принесла активность украинских радетелей за прививки. По их собственному признанию, «за 1992 и первые 6 мес. 1993 г... проведено 35 телепередач и 58 радиопередач, состоялись 22 публикации в прессе, изданы 2 спецвыпуска газет «Ваше здоровье» и «Правда Украины» тиражом 400 тыс. экз., изданы и распространены 100 тыс. плакатов и 680 тыс. памяток. Выпущен видеофильм о необходимости профилактических прививок... разосланы научно-популярные фильмы «Пока не поздно», «И снова о дифтерии», «Прививкам альтернативы нет». Информация типа «бегущая строка» использована на зданиях центральных площадей Киева и телевидением во время популярных передач (например, во время демонстрации международных футбольных матчей)»¹⁶⁸. Увы. Все было впустую.

Так нужны прививки от дифтерии или нет? Прочитав немало на тему дифтерии и прививок от нее, я пришел к следующему выводу. Прививки от дифтерии бесполезны и вредны так же, как и остальные профилактические прививки. Больные, ослабленные, страдающие от

¹⁶⁷ Чен Р. Эпидемия... // Совещание...

¹⁶⁸ Моисеева А. В. и др. Меры контроля участия общественности в решении проблемыДифтерии//Совещание... с. 115-116.

иммунодефицита (в том числе и благодаря усердному прививанию) дети были, есть и будут склонны к заболеванию дифтерией как со сделанными прививками против дифтерии, так и без них, в куда большей степени, чем их крепкие и здоровые сверстники. И никакой плетью статистического очковтирательства, хитроумными объяснениями «неправильности» прививок, ссылками на иммунодефициты и наследственные дефекты, злостно мешающие прививочным благодеяниям, и прочими стандартными прививочными подлогами обуха фактов и биологических законов перешибить не удастся. Как не удавалось никогда!

Выводы

• Заболеваемость дифтерией, бывшей в XIX и начале XX в. одной из
главных причин детской смертности, значительно снизилась к нача
лу Второй мировой войны благодаря улучшению жизненного уровня
населения, при этом практически во всех европейских странах — без
всяких прививок. Как и прочие инфекционные болезни, дифтерия
прежде всего болезнь грязи, скученности проживания и недоедания.
Важным современным фактором риска заболеваемости дифтерией и
особенно смертности от нее является алкоголизм.

• Дифтерийный анатоксин не способен предотвратить ни циркуляцию
возбудителя в обществе, ни инфицирование им, ни выработку токси
на, становящегося причиной болезни. Судя по длительности послед
них эпидемий в странах СНГ и Балтии и по имеющимся литератур
ным данным, его эффективность очень сомнительна и в выработке
реальной невосприимчивости к токсину. Кроме того, у значительно
го процента прививаемых детей и взрослых антитоксический имму-

 нитет к дифтерии не вырабатывается вообще.

• Неразборчивое массовое использование антибиотиков и прививки
 изменили эпидемиологические характеристики болезни, резко сни
зив возможности приобретения и поддержания естественного им
мунитета к дифтерии за счет постоянного контакта с возбудителем.
Дифтерия стала опасной для взрослых, а также для младенцев, не
получающих антитела от матерей.

• Причинами эпидемической вспышки дифтерии в 1990-х гг. стало
резкое снижение уровня жизни населения республик бывшего СССР
и неспособность российских властей вовремя оценить ситуацию и
принять должные меры.

• Существуют интересные и многообещающие методы профилактики и
лечения дифтерии, которые игнорируются медицинскими властями.

Коклюш

Болезнь

Коклюш относится к той категории заболеваний, которые ранее традиционно считались детскими и все повышающуюся заболеваемость которыми мы наблюдаем у подростков и взрослых сегодня¹. Как долго этой болезнью страдает человечество, точно не известно; первое ее детальное описание было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538 г. Возбудителем является нестойкая во внешней среде (вне человеческого тела гибнет в течение нескольких минут) бактерия Bordetella pertussis, а симптомы самой болезни вызывает вырабатываемый ею токсин, отрицательное воздействие которого на человеческий организм многообразно: например, он увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера

¹ «Коклюш, к сожалению, встречается и в тех странах, где в течение многих лет подавляющему большинству жителей делают противококлюшные прививки. Так, в США с 1980 по 1989 г. было зарегистрировано 27 тыс. случаев заболевания, причем 12% заболевших составляли люди в возрасте 15 лет и старше» (Лобзин Ю. В., Плотников К. П. «Детские» инфекции. СПб, 2001, с. 19). Или: «Особенно опасны как источники заражения больные со стертой формой болезни, у которых коклюш часто остается недиагностированным. Дети раннего возраста нередко заражаются от взрослых» (выделено мной. — А. К. ) (Самарина Н. В., Сорокина О. А. Детские инфекционные болезни. 2-е изд., СПб, Москва, 2000, с. 93). Еще пример: «В последние годы XX в. источником возбудителя инфекции для детей становятся взрослые, которым диагноз, как правило, не ставят даже при наличии манифестных форм» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003, с. 255). Чтобы рассеять последнюю тень сомнения у читателей относительно источника заражения детей, процитирую отчет комитета экспертов по изучению побочных реакций на прививки против коклюша и краснухи при американском Институте медицины: «Факты подтверждают, что привитые взрослые являются превалирующим источником заражения новорожденных и детей в развитых странах» (выделено мной. — А. К. ) (Howson С. P. et al. Adverse effects of Pertussis and Rubella Vaccines. IOM, 1991, p. 9). Здесь же авторы сообщают следующее: «До начала массовой иммунизации считалось, что коклюшем заражалось в течение своей жизни 95% людей... 20% случаев наблюдалось в возрасте младше одного года, а 60% — в возрасте от 1 года до 4 лет... Согласно данным Центра контроля заболеваний... в период с 1986 по 1988 г. 46% случаев наблюдалось у детей младше одного года, среди них у 35% младше 6 месяцев. 22% всех случаев было зарегистрировано у детей от 1 года до 4 лет, в группе 5-9 лет — 16%, 10-14 лет — 5%, 15 лет и старше— 11%» (с. 13). При этом авторы оговариваются, что эти оценки основаны лишь на 5—10% случаев коклюша, о которых становится известно, а в свете сложности распознавания коклюша истинные заболеваемость и смертность, связанные с коклюшем, должны быть многократно выше. Если перевести проценты в цифры, то можно предположить, что в США ежегодно происходит около 55-65 тыс. случаев заболевания коклюшем. Обращает на себя внимание, что заболеваемость (пусть и снизившаяся в целом) явно смещается в самый опасный для болезни возраст, младенческий, о чем еще будет сказано далее в этой главе. Электронная версия отчета экспертов доступна на сайте издательства National Academic Press.

⇐ Предыдущая27282930313233343536Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: