Деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия

За отчетный период эпидемиологическая обстановка по показателям инфекционной заболеваемости как в ПМР, так и по административным территориям, оценивалась как неустойчиво благополучная, а по ВИЧ/СПИДу - неблагополучная.

За последние три года заболеваемость ВИЧ инфекцией стабилизировалась на высоких уровнях. За период 1989-2010 г. в Приднестровской Молдавской Республике зарегистрировано 2301 случай ВИЧ-инфицированных, т.е. распространённость составляет 411 случаев на 100 тысяч населения (в 2009 году на 100 тысяч населения распространённость ВИЧ составила в РФ - 334,4, в Украине - 339,6, в Республике Молдова - 105,4 (в РМ в 2010 г. - 120,1)). Заболеваемость ВИЧ (впервые выявлены и зарегистрированы случаи) в республике в 2008 году - 43,7 на 100 тысяч населения; в 2009 году - 49,3 на 100 тысяч населения; в 2010 году - 47,0 на 100 тысяч населения. И наибольшая заболеваемость на протяжении этих лет в Тирасполе: 2008 год - 59,2; 2009 год - 62,9; 2010 год - 71,5 на 100 тысяч населения. В Рыбнице: 2008 год - 58,0; 2009 год - 76,9; 2010 год - 36,3 на 100 тысяч населения. Увеличивается заболеваемость в Слободзейском районе, в 2010 году она составляет 5,05 на 100 тысяч населения. А также в Григориопольском районе: в 2010 году - 40,0 на 100 тысяч населения (в 2009 году - 37,2 на 100 тысяч населения). В 2009 году заболеваемость ВИЧ в РФ составила 41,2; в РМ - 11,7 (в 2010 году - 12,4); в Украине - 50,8 (в 2010 году - 52,5) - на 100 тысяч населения.

За 2010 год в сравнении с 2009 г. отмечается рост заболеваемости сальмонеллезом в г.Тирасполь, Рыбницком и Каменском районах, что объясняется наличием источников инфекции среди животных и условий для распространения заболевания среди людей.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике расценивается как напряженная. Всего по ПМР за 2010 года зарегистрировано 557 случаев туберкулеза органов дыхания, что составляет 106,1 на 100 тыс. населения, против 94,3 в 2009г. (рост заболеваемости на 11,3%). Рост заболеваемости в сравнении с 2009 годом отмечается по всем административным территориям. С целью улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу введен в действие Закон Приднестровской Молдавской Республики № 197-З-IV «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2011-2015 годы» (САЗ 10-41).

В группе инфекционных болезней с воздушно-капельным путём передачи доминирующее значение имеют грипп и острые респираторные заболевания, которые занимают первое место в структуре всех инфекционных заболеваний. По состоянию на 01.01.2011г. зарегистрированы 1590 случаев заболевания гриппом, из них 21 случай вызван вирусом гриппа А/H1N1. В целях снижения риска распространения гриппа в республике проводится комплекс профилактических мероприятий согласно действующим нормативным документам. По состоянию на 01.01.2011г. привито против гриппа 66876 чел.

В результате проведения иммунизации населения в соответствии с Государственной целевой программой «Иммунизация населения Приднестровской Молдавской Республики на период 2006-2010 гг.», утверждённой Законом ПМР от 05.08.05г. № 617 - З - III, удалось снизить показатели инфекционной заболеваемости. Заболеваемость вирусным гепатитом «В» среди всего населения снизилась в 1,2 раза, а среди детского населения случаев заболевания не зарегистрировано. Число случаев заболевания туберкулезом органов дыхания среди детей снизилось с 16 в 2006 году до 2 в 2010 году. На протяжении более 10 лет нет случаев полиомиелита.

В 2010 году для выполнения Государственной целевой программы «Иммунизация населения ПМР 2006-2010гг.» на закупку вакцин, шприцев и лабораторных диагностикумов профинансировано 971 417 рублей ПМР, что составило 99,1% от предусмотренных сметой средств (в 2009г.- фактически использовано 863 998 рублей ПМР, что составило 91,1% от сметы).

Эпидемиологическая обстановка по внутрибольничным инфекциям за 2010г. в сравнении с 2009 г., в целом по ПМР остается неустойчиво благополучной. В целом по республике регистрируется незначительный рост внутрибольничными инфекциями, с 22,1 до 26,0 на 100 тыс. населения.

Проведенная за последние два года (2009 - 2010 г.г.) целенаправленная работа по оздоровлению населения от гельминтозов, позволила добиться снижения показателей заболеваемости по основным видам гельминтозов (гименолепидоз, трихоцефалез и энтеробиоз). Заболеваемость гельминтозами по республике, составила 579,2 в 2010г. на 100 тыс. населения, в 2009г. - 618,4 случаев на 100 тыс. населения.

По результатам учета гнуса и наличию клещей, республика относится к территории массового распространения опасных насекомых и входит в зону устойчивого риска передачи малярии. В 2010 г. зарегистрированы 2 завозных случая тропической малярии (г. Тирасполь, г. Бендеры).

В 2010 году проведена значительная работа по одному из основных направлений совершенствования государственного санитарно-эпидемиологического надзора - развитию санитарного законодательства по различным вопросам, затрагивающих сферу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Всего разработано и введено в действие 45 различных документов, в их числе два проекта Указа Президента Приднестровской Молдавской Республики: «Об утверждении Положения о запрещении использования, порядке изъятия, утилизации и уничтожения недоброкачественных и опасных для здоровья человека и окружающей среды продовольственного сырья и пищевых продуктов», «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий» 5 директивных и 38 нормативно-методических документа.

В интересах охраны здоровья населения учреждениями Санэпидслужбы проводится санитарно-гигиенический мониторинг, обеспечивающий наблюдение, оценку и прогнозирование здоровья населения в связи с состоянием среды обитания. Осуществляется практическая деятельность Санэпидслужбы по программе санитарно-гигиенического мониторинга трансграничных вод (Молдова-Украина) согласно Приказу МЗ и СЗ ПМР от 11 августа 2008 г. № 429 «О введении мониторинга качества воды реки Днестр на территории Приднестровской Молдавской Республики». Ведется работа по созданию информационного фонда, ранжированию неблагоприятных факторов среды, оценке их значимости с точки зрения влияния на здоровье населения и управлению ими для разработки комплекса приоритетных профилактических и оздоровительных мероприятий.

Обоснованно предъявлялись санитарно-эпидемиологические требования к объектам, являющимся источниками вредного воздействия на человека, а также к эпидемиологически значимым объектам.

С учетом проведенных мероприятий обеспечено улучшение санитарно-гигиенического состояния объектов, условий труда, рационального питания в организованных коллективах, обеспечения детей школьной мебелью в соответствии с Государственной целевой программой «Школьная мебель», обеспечения детей начальных классов бесплатными горячими завтраками в Дубоссарском районе, дошкольных образовательных учреждений Республики - основными пищевыми продуктами питания.

Начата работа в рамках проекта «Поддержка мер по укреплению Доверия», организованного Европейским союзом и внедренного Программой Развития Организации Объединенных Наций по инвентаризации устаревших пестицидов.

Многочисленные мероприятия проведены в связи с наводнением совместно с аварийно-спасательными отрядами, представителями Государственных администраций территорий, в том числе по обработке территорий, дезинфекции помещений, 380 колодцев, проведению отбора и исследованию проб воды после дезинфекции. Особое внимание в период наводнения уделено загородным оздоровительным учреждениям, с целью предупреждения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации.

Первостепенное внимание уделялось контролю предприятий пищевой промышленности, являющихся основными поставщиками продукции на потребительский рынок республики, где несоблюдение элементарных требований санитарного и ветеринарного законодательства, могло привести к массовым пищевым отравлениям и инфекционным заболеваниям населения.

Риск возникновения подобной ситуации, связанной с реализацией опасной в микробиологическом отношении молочной продукции ОАО «Рыбницкий молочный комбинат» был предотвращен приостановлением деятельности комбината двумя Постановлениями главных государственных сан. врачей г.Рыбница и Республики.

Проведена кропотливая работа по отслеживанию всех «узких мест» производства, оценке рисков, связанных с дальнейшим производством.

Таким образом, значительными усилиями специалистов санэпидслужбы Республики был предотвращен возникший риск возникновения массовых пищевых отравлений.

В 2010 году в республике не зарегистрированы массовые пищевые отравления, как среди взрослого населения, так и среди детей в организованных коллективах.