Последствия облучения

Различают детерминистские и стохастические последствия облучения. Детерминистские, то есть определенные, наступают со стопроцентной вероятностью, если превышен определенный порог дозы. Степень тяжести их проявления зависит от величины дозы облучения. К числу детерминистских эффектов относится, в частности, лучевая болезнь.

Существуют две формы лучевой болезни - острая и хроническая. Острая лучевая болезнь развивается после облучения человека в дозах выше 1 Зв. Различают три степени тяжести заболевания: легкая, при которой все пациенты выздоравливают (1-2 Зв); средняя, при которой исход относительно благоприятный, но требуется специальное лечение (2-4 Зв); тяжелая (4-6 Зв), с возможным неблагоприятным исходом. При дозах свыше б Зв развивается крайне тяжелая форма острой лучевой болезни, смертность составляет почти 100%. При дозах менее 1 Зв клинические проявления эффектов радиационного воздействия отсутствуют или выражены слабо и проходят без специального лечения.

Хроническая лучевая болезнь - это не отдаленные последствия

острой лучевой болезни. Это заболевание развивается в результате

длительного облучения в дозах, суммарно достигающих 1-3 Зв. Она

может возникнуть как при общем облучении, так и при преимущественном облучении отдельных органов. Она также имеет три степени - легкая, средняя и тяжелая. После прекращения облучения наступает период восстановления.

Лучевая болезнь не может возникнуть у людей, дозы облучения которых находятся в пределах сотен миллизиверт. Даже в условиях радиационной аварии развитие этого заболевания у населения практически исключено, так как получение доз на уровне 1 Зв нереалистично: согласно принятым критериям, при вероятности облучения населения в дозах от 1 до 5 мЗв проводится жесткий

радиационный контроль, а при превышении годового предела 20 мЗв - отселение.

В сознании людей с действием радиации часто связывается и такое страшное заболевание, как рак. Действительно, радиация может быть причиной онкологических заболеваний. Но, в отличие от лучевой болезни, которая возникает с неизбежностью под действием больших доз облучения, рак может возникнуть, а может и не возникнуть. Такие «вероятностные» эффекты называются стохастическими. Кроме того, онкологические заболевания возникают не сразу, а спустя какое-то количество лет, то есть являются отдаленными последствиями облучения.

Радиационный риск появления рака намного меньше, чем при воздействии химических веществ или вследствие вредных привычек. Риск возникновения рака от токсичных химических веществ при их концентрациях на уровне санитарных норм более чем в сотни раз выше, чем теоретически рассчитанный от многолетнего дополнительного облучения на уровне 1 мЗв в год. Если же с радиационным риском сравнить риск от выкуривания 20 сигарет в день, то окажется, что он будет таким же, как при облучении дозой в 1 Зв. Напомним, что столь высокие дозы получить в обычной жизни просто невоз­можно, для этого нужны чрезвычайные обстоятельства, такие как были, например, при атомной бомбардировке в Японии.

Среди 86 тысяч жителей Хиросимы и Нагасаки, попавших под атомную бомбардировку и переживших 1945 год (от поражающего действия атомной бомбы до конца 1945 года погибло около 210 тысяч человек), отмечено 82 «дополнительных» смерти от лейкоза - рака крови (1 случай на тысячу пострадавших) по отношению к 162, которые произошли бы у этих людей без облучения (два случая на тысячу человек). От всех видов радиационного рака умерло 420 человек, дозы облучения у них были не ниже 500 Зв. Для сравнения - другие, нерадиационные причины рака вызвали 7400 случаев смерти от рака среди этих же людей.

В обычной жизни риски возникновения радиационного рака малы, тем не менее, когда речь идет о риске дополнительного облучения, требуется соблюдение необходимых мер безопасности. Поскольку это вопрос здоровья, то люди, профессионально контактирующие с источниками излучений, либо проживающие на загрязненных территориях, должны периодически проходить тщательное медицинское обследование. Даже если риск радиационного рака мал, ранняя диагностика рака, который мог возникнуть по другим причинам, дает гораздо больше шансов его успешного лечения.

Риск появления генетических последствий облучения намного меньше (примерно в 10 раз), чем риск появления рака.

Генетические нарушения не обнаружены у потомков людей, облученных в довольно высоких дозах, речь идет как об облученных при бомбардировке японских городов, так и о детях профессионалов, чья работа связана с контактами с источниками излучения (в том числе в первые годы развития отрасли, когда вопросы безопасности не были в центре внимания), а также о пострадавших от радиационных аварий.

В отличие от генетических последствий, определенный риск может быть связан с так называемыми тератогенными эффектами при облучении ребенка в утробе матери, то есть когда облучается уже сам плод, а не половые клетки его родителей. При облучении плода в дозах свыше 300 мЗв существует вероятность врожденных нарушений. Чувствительность плода к действию таких доз радиации чрезвычайно высока, причем она тем больше, чем плод моложе. Однако нужно помнить, что речь в данном случае идет о дозах радиации, в сотни раз превышающих уровень облучения как в обычных условиях, так и при возникновении радиационной аварии! Поэтому вероятность облучения будущего ребенка в дозах, способных привести к отрицательным последствиям для его здоровья, практически нулевая. Намного опаснее для здоровья малыша может стать стресс, переживаемый его будущей мамой.

Следует сказать, что многие химические вещества, лекарства и инфекционные заболевания связаны с гораздо более высоким риском рождения ребенка с серьезными патологиями, чем радиация. К таким заболеваниям относится, например, краснуха. В 60-е годы прошлого века беременным женщинам (в основном в Европе) прописывали, казалось бы, безобидное успокаивающее средство талидомид; последствия были чудовищными - родилось целое поколение детей с дефектами конечностей. Известна также связь между возрастом родителей, особенно матери, и рождением детей с патологией. Доказано и то, что у потомства матерей, злоупотребляющих во время беременности алкоголем, развиваются аномалии лица, дети отстают в физическом и умственном развитии. При комплексном воздействии негативных факторов нельзя с уверенностью сказать, какой именно из них стал причиной появления дефекта у новорожденного. Однако современные методы диагностики позволяют еще до рождения ребенка выявить наличие у него многих пороков развития.

Дети с наследственными заболеваниями, к сожалению, рождаются и у совершенно здоровых родителей, живущих в идеальных условиях. Например, одно из самых распространенных заболеваний, синдром Дауна, встречается в среднем у каждого 700-го новорожденного, а среди детей немолодых матерей - еще чаще.