 |
Опыт внедрения приемной семьи в качестве формы жизнеустройства граждан пожилого возраста
|
|
|
|
Как уже ранее говорилось, одной из инновационных форм социального обслуживания пожилых граждан является приемная семья. Идея использования такой формы работы возникла в поиске путей снижения очередности в дома-интернаты для престарелых и выработке альтернативной модели жизнеустройства граждан данной категории.
Следует отметить, что приемная семья в привычном понимании, прежде всего, является формой жизнеустройства детей, оказавшихся вне биологической семьи. В Пермском крае, как и в ряде других регионов Российской Федерации, имеется опыт работы по размещению и воспитанию детей, оставшихся без попечения родителей, в семейных группах.
Но в 2005 году проживание в приемной семье законодательством Пермской области (ныне - Пермский край) было закреплено как особая форма социального обслуживания граждан независимо от возраста.
Именно власти Пермской области в 2003 году одними из первых в нашей стране предложили альтернативу государственным социальным учреждениям для граждан пожилого возраста. И с 2007 года технология «Семья для пожилого» действует в рамках краевой целевой программы и уже стала одной из форм социального обслуживания.
Схема помощи престарелым проста: пожилым людям, которые по состоянию здоровья с трудом обслуживают себя, предлагают жить не в доме престарелых, а в приемной семье.
Но прежде, чем пенсионер переедет на новое место, с членами принимающей семьи и с будущим подопечным работает психолог, который проводит комплекс тестов на совместимость. А уже после переезда специалисты краевого Министерства социального развития регулярно проверяют, как пенсионеру живется на новом месте.
«Усыновившая» пенсионера семья ежемесячно получает из краевого бюджета 3,3 тысячи рублей. При этом обязательное условие получения этих выплат - оформление патронажа на одного из членов семьи и совместное проживание подопечного с попечителем.
|
|
|
В настоящее время в приемных семьях Пермского края проживают около 250 пожилых людей. Причем в приемные семьи принимают не только одиноких бабушек и дедушек, но и супругов. Так, например, в Чайковском районе новые семьи обрели две супружеские пары. При этом в краевом министерстве уверены, что число семей, желающих принять к себе пенсионеров, будет расти.
Представляемый опыт является результатом реализации проекта «Пусть осень жизни будет теплой», который по результатам социального форума был признан одним из лучших социальных проектов в Приволжском федеральном округе. Данный проект направлен на апробацию новой формы социального обслуживания - «Семья для пожилого», как варианта решения проблем жизнеустройства одиноких пожилых людей.
Для того, чтобы начать практическое внедрение новой социальной технологии в режиме эксперимента в Пермском крае был проведен ряд подготовительных мероприятий.
Прежде всего, был разработан пакет документов, регламентирующих обслуживание пожилых граждан в приемной семье (9, с. 13).
. Положение об оказании социальных услуг в приемной семье, в котором сформулирована основная цель: оказание постоянного постороннего ухода; а также определена ответственность за соответствие применяемых методов социального обслуживания требованиям охраны жизни и здоровья клиентов; обозначены противопоказания для приема.
. Порядок и условия зачисления на социальное обслуживание в приемной семье, где описана процедура помещения пожилого гражданина в приемную семью, включающая:
прием заявлений от каждой из сторон;
обследование и оценка материально-бытовых условий проживания сторон (в том числе совокупного дохода);
|
|
|
анализ медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний (карантинные, инфекционные, венерические заболевания, туберкулез в активной форме, тяжелые психические расстройства и хронический алкоголизм);
психологическое сопровождение процедуры помещения в приемную семью;
оказание социально-правовой помощи (консультирование по вопросам имущественных отношений);
заключение договоров.
. Договор об оказании социальных услуг в приемной семье, который Центр заключает с обслуживаемым. В договоре определяются сроки и объем предоставляемых услуг.
. Должностная инструкция социального работника приемной семьи (им является один из членов приемной семьи, на которого оформляется патронаж), в которой определяются обязанности социального работника при круглосуточном уходе.
. Трудовой контракт социального работника с патронатной службой Центра, в котором определяются нагрузка, разряд, режим работы. Он является срочным трудовым договором, так как социальный работник принимается для выполнения определенного вида работ, срок окончания которых не может быть установлен.
Параллельно с разработкой нормативных документов в Пермском крае было проинформировано население о новой форме работы, с тем, чтобы выявить желающих принять в семью пожилого человека; был сформирован банк потенциальных приемных семей через средства массовой информации, социальных работников Центра.
Для обеспечения благоприятного психологического микроклимата в приемных семьях проводилась поэтапная работа психолога как с обслуживаемыми, так и с членами приемной семьи.
На первом этапе проходило определение оптимального состава приемных семей, прогноз психологической совместимости. Для этого использовались опрос и собеседование с кандидатами на обслуживание с целью выявления основных потребностей клиентов, формирование положительного настроя. Осуществлялась первичная диагностика потенциальных приемных семей с целью изучения степени выраженности у них необходимых для данного вида деятельности возможностей.
На втором этапе проводились непосредственные мероприятия с участниками целевой группы:
|
|
|
отслеживание процесса адаптации пожилых граждан и инвалидов;
психологические практикумы с целью снижения тревожности, психокоррекция, направленные на формирование чувства уверенности и успеха;
консультации по профилактике конфликтов;
практические занятия, включающие обучение навыкам саморегуляции собственного поведения, элементарные упражнения для успокоения, снятия внутреннего напряжения.
На третьем этапе проводилась итоговая диагностика психологического благополучия пожилых в приемных семьях.
Подобная практика создания приемных семей для престарелых существует сегодня на Кубани, в Курганской, Тюменской, Калининградской и в Новосибирской областях, в Татарстане и на Алтае.
Следует отметить, что в настоящее время, с учетом демографической ситуации в стране и регионе все более востребованной становится надомная форма социального обслуживания, позволяющая пожилому человеку оставаться в привычной домашней обстановке максимально длительное время.
Несмотря на развитую региональную систему государственных стационарных и нестационарных учреждений социального обслуживания, которая направлена на удовлетворение индивидуальной потребности пожилых людей в различных социальных услугах, проблема обеспечения граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе на дому, остаётся достаточно актуальной.
В связи с этим организация приёмных семей позволяет одновременно решить ряд социальных проблем, с которыми сталкиваются пожилые граждане. К ним можно отнести: социальное одиночество, вызванное потерей родных и близких, плохие жилищно-бытовые условия, необходимость в постоянном социальном уходе.
Первые приёмные семьи для данной категории граждан создавались по инициативе социальных работников. Сегодня среди тех, кто принимает в свои семьи одиноких пожилых людей, не только социальные работники, но и другие категории граждан. Это говорит о возрождении в обществе традиций милосердия и взаимопомощи, которые всегда были присущи жителям нашей страны.
|
|
|
Действующие в течение ряда лет на добровольной основе, приёмные семьи для пожилых людей способствуют формированию в регионе нового социального института - института приёмной семьи для граждан пожилого возраста, который сегодня нуждается в определении своего правового статуса и поддержке со стороны государства.
В связи с этим, министерство здравоохранения и социального развития Самарской области выступило с законодательной инициативой и разработало проект регионального закона «Об организации деятельности приёмных семей для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Самарской области», который в июне 2008 года был одобрен Правительством Самарской области и передан на рассмотрение в Самарскую Губернскую Думу, где в дальнейшем был принят (36, с. 129).
В проекте закона приёмная семья определяется как форма жизнеустройства и социального обслуживания, представляющая собой совместное проживание и ведение хозяйства лица, оказывающего социальные услуги, и лица, нуждающегося в социальных услугах. При этом за лицом, нуждающимся в социальных услугах, и лицом, оказывающим социальные услуги в рамках приемной семьи, сохраняется право на причитающиеся ему социальные выплаты: пособия, компенсации, субсидии и другие виды выплат, а также право собственности на жилое помещение (право пользования жилым помещением, земельным участком и другим принадлежащим ему имуществом).
Предлагаемый механизм реализации закона на основе заключения трехстороннего договора об оказании социальных услуг в рамках приёмной семьи (между центром социального обслуживания, лицом, оказывающим социальные услуги, и лицом, нуждающимся в социальных услугах), позволит объективно оценивать возможность создания приёмной семьи и осуществлять постоянный контроль за качеством предоставляемых социальных услуг.
В договоре также определяются принципы формирования и расходования бюджета приемной семьи. Сумма средств, остающихся в личном распоряжении лица, нуждающегося в социальных услугах, за вычетом средств, предназначенных для общих нужд приёмной семьи, должна составлять не менее 25% от его ежемесячного дохода.
Одновременно с договором оформляется паспорт приёмной семьи - документ, содержащий основную информацию о членах приёмной семьи, движимом и недвижимом имуществе лица, оказывающего социальные услуги, и лица, нуждающегося в социальных услугах, социально-бытовых условиях проживания семьи, проблемах семьи, сроках и методах их решения, способствующий осуществлению контроля за соблюдением интересов пожилого человека, куда будут вноситься все изменения. Это позволит контролировать все аспекты деятельности приёмной семьи.
|
|
|
Являясь формой социальной поддержки одиноких пожилых граждан, принятый закон в тоже время стимулирует развитие социально-экономической активности граждан, независимо от возраста и социального статуса, использование собственных ресурсов для улучшения своего материального и социального положения. Для этого в законе предусмотрена оплата труда лицу, оказывающему социальные услуги, которая определяется в сумме 2500 рублей за каждого приёмного члена семьи. При наличии соответствующих условий допускается одновременное обслуживание в рамках приёмной семьи 4 - х человек (58).
Вероятнее всего, приемные семьи для граждан пожилого возраста при грамотном подходе станут хорошей альтернативой государственным учреждениям. В то же время, подобная практика в стране существует сравнительно недавно, поэтому неясно насколько они реально востребованы. При этом были случаи, когда договора об «усыновлении» пожилых граждан разрывались и пожилые возвращались к прежнему образу жизни (22, с. 21).
Эксперты считают, что развитию приемных семей в нашей стране в настоящее время серьезно мешает отсутствие законодательной базы, так как неясно как обеспечить соблюдение прав и личной безопасности пожилых людей, проживающих в приемных семьях.
Кроме того, по мнению экспертов, в настоящее время большинство россиян еще «социально» не готовы принять в свои семьи чужих бабушек и дедушек.
|
|
|
