Строительство Городской детской больницы. У истоков первичного педиатрического образования

Работа по обустройству кафедры и клиники в Женском медицинском институте, организация учебного и лечебного процессов оказались для Д. А. Соколова далеко не единственными. В 1902 году он был официально утвержден главным врачом строящейся крупнейшей (сначала на 400, затем на 650 коек) в Петербурге и России 2-й Городской детской больницы «В память священного коронования Их Императорских Величеств». На протяжении 3-х лет, пока в 1905 годубольница не была введена в строй, Дмитрию Александровичу приходилось непрерывно контролировать строительство. Архитектором новой детской больницы был Максимилиан Иеронимович Китнер - тот самый, кто в те же годы вместе с Дмитрием Александровичем проектировал и строил здание детской клиники в Женском медицинском институте. По этой причине, в основе лечебных корпусов 2-й Городской детской больницы и детской клиники Женского института лежали одни и те же принципы, которые существенно отличались от тех, которыми более, чем тридцатью годами ранее руководствовался Карл Андреевич Раухфус при строительстве детской больницы принца Петра Ольденбургского. Карл Андреевич и теперь пытался оказать влияние на проектирование новой детской больницы, но победила позиция Соколова-Китнера.

Клиники новой больницы, по мысли авторов располагались в девяти самостоятельных корпусах, находящихся друг от друга на значительном расстоянии. Это позволяло гарантировать недопущения распространения инфекций между ними. Четыре корпуса были одноэтажными. В пяти 2-х этажных зданиях было несколько независимых входов, а внутренние перегородки позволяли при необходимости надежно изолировать разные крылья друг от друга. Внутренняя планировка помещений позволяла легко организовать здесь учебный процесс. В сам крупном корпусе была предусмотрена аудитория в форме амфитеатра для чтения лекций. Казалось, что Дмитрий Александрович заранее предвидел, что клиники больницы в будущем станут учебной базой. Возможно, идеями Д. А. Соколова руководствовался и его ближайший ученик В. О. Мочан, когда в первые годы после революции, в 1925 году оказался у истоков организации здесь сначала Научно-практического института Охраны материнства и младенчества, а с 1935 г. Ленинградского Педиатрического медицинского института.

Открытие больницы, на котором присутствовали лейб-педиатры К. А. Раухфус и И. П. Коровин состоялось в 1905 году. Ещё 3 года, в самый сложный период становления коллектива Д. А. Соколов продолжал руководить новой больницей. Вероятно, этот процесс протекал настолько сложно, что на каком-то этапе он даже был вынужден вступить в конфликт с Городской думой. В конце концов, Дмитрий Александрович был отстранен от должности главного врача больницы. Продолжая руководить своей кафедрой в Женском медицинском институте, он в последние годы жизни вернулся туда, откуда началась его деятельность детского врача – в Елизаветинскую больницу для малолетних детей, где занял пост консультанта.

На протяжении многих лет, независимо от всех сложностей и перипетий, самую активную работу Д. А. Соколов проводил в Санкт-Петербургском Обществе детских врачей. В 1912 году члены общества избрали его своим представителем на Первый Всероссийский съезд педиатров. В 1911 году он основал первый в России научный журнал для детских врачей «Педиатрия» и издавал его до 1914 года. Следующий раз журнал с этим названием был учрежден в Москве только в 1922 году. Многие годы Дмитрий Александрович занимался частной практикой, а также исполнял обязанности лейб-педиатра по отношению к детям великого князя Константина Константиновича, которых у него было 9 человек. В 1905 году новорожденную дочь великого князя Наталию ему так и не удалось спасти. Возможно, больше чем дети, доставлял проблемы сам Константин Константинович, который был весьма слаб здоровьем и страдал от частых приступов мочекаменной болезни. Пользовал великого князя лейб-педиатр Д. А. Соколов, который при Дворе именовался не иначе, как "Букса".

Всю свою трудовую жизнь Дмитрий Александрович рассматривал как непрерывную борьбу. Он сам об этом писал в мемуарах, которые так и озаглавленных: «25 лет борьбы: Воспоминания врача»^. Огромный груз, десятилетиями лежавший на плечах ещё достаточно молодого Д. А. Соколова, подорвал его здоровье. Из-за прогрессирующей болезни в 1914 году он вынужден бы передать чтение лекций приват-доценту И. А. Шабаду. Скончался профессор Д. А. Соколов в 1915 году в возрасте 54-х лет.

Существуют документальные основания считать, что Дмитрий Александрович Соколов был погребен 16.12.1915 года на Митрофаниевском кладбище, недалеко от отца. Как известно, в годы Советской власти это кладбище было практически полностью уничтожено.

Интересные факты

· Почти с самого своего открытия 2-я Городская детская больница «В память священного коронования Их Императорских Величеств» работала с большим перегрузом. Число больных часто доходило до 840. При этом финансирование осуществлялось с большим дефицитом. Д. А. Соколов обращался во Врачебную комиссию Городской Думы, но всё напрасно. В конце 1907 года он послал копию одного из рапортов в газету "Новое время", которую сопроводил следующими словами:

«...считаю себя вынужденным обратиться к столичному населению, интересам которого я служу как главный врач городской детской больницы, и довести до сведения, что положение вверенного мне учреждения в высшей степени критическое, так как при чрезмерном, более чем вдвое, пагубном для больных, его переполнении, бедные истинные больничные труженики по несколько месяцев не получают вознаграждение, а экстренные нужды больных не могут быть своевременно удовлетворяемы из-за отсутствия по несколько недель авансовых денег в больнице».

Вскоре после этого Врачебная комиссия предложила Д. А. Соколову подать в отставку. Более 10 врачей ушли из больницы в знак протеста против увольнения главного врача. Младший персонал также встал за Д. А. Соколова и пригрозил забастовкой. Дмитрию Александровичу пришлось уговаривать служащих не прекращать работу в больнице.

· Но существовал и другой повод для увольнения строптивого главного врача. В 1907 году медицинская общественность Санкт-Петербурга широко отмечала 50-летие врачебной деятельности выдающегося педиатра Карла Андреевича Раухфуса. Общество детских врачей обратилось в Городскую Думу с просьбой изыскать возможность увековечить имя одного из самых знаменитых своих членов. В те годы большинство больниц города, включая Детскую больницу принца Петра Ольденбургского, руководимую самим К. А. Раухфусом, находилось в ведении различных благотворительных организаций. Из числа детских больниц только одна, недавно вступившая в строй 2-я Городская детская больница «В память священного коронования Их Императорских Величеств», где главным врачом был Д. А. Соколов имела статус государственной.

В результате, Больничная комиссия Городской Думы 18 октября 1907 года на имя Председателя Думы, предоставила следующие соображения о способе увековечивания имени К. А. Раухфуса:

«Вследствие постановления Городской Думы от 10 сего октября о предоставлении соображений о способе увековечивания имени К. А. Раухфуса со стороны Городского Общественного Управления больничная комиссия имеет честь сообщить Вашему Сиятельству, что по обсуждении этого вопроса в заседании 16 сего октября больничная комиссия постановила: просить Городскую Думу присвоить одному из дифтерийных бараков городской Детской больницы название «павильона имени К. А. Раухфуса».

На приведенном обращении Больничной комиссии председателем Санитарной комиссии была сделана следующая надпись:

«Вполне присоединяюсь к постановлению больничной комиссии, причем, со своей стороны, полагал бы необходимым повесить в этом бараке портрет доктора Раухфуса».

Собрание Городской Думы 26 октября 1907 г. единогласно постановило присвоить имя К. А. Раухфуса одному их дифтерийных павильонов 2-ой Городской детской больницы «В память священного коронования Их Императорских Величеств» и поместить в нем портрет К. А. Раухфуса.

Исполнять решение Думы должен был Д. А. Соколов. Сейчас трудно однозначно понять, почему Дмитрий Александрович отказался это делать. Формально, Дума не отпустила средств на проведение необходимых работ, а бюджет больницы был очень скуден. Возможно, причина была глубже. Оба они: и К. А. Раухфус и Д. А. Соколов были лейб-педиатрами при Дворе Его Императорского Величества, где всегда существовало соперничество. В окружении Императора, Дмитрий Александрович принадлежал «русской партии», а Карл Андреевич - «немецкой»^. Д. А. Соколов мог искренне не понимать, почему имя коллеги и, отчасти, конкурента должна носить клиника его больницы, а не детища самого Карла Андреевича - Детской больницы принца Петра Ольденбургского, которой тот отдал более 40 лет жизни, и которую всё ещё продолжал возглавлять.

Д. А. Соколов безрезультатно отстаивал свою позицию в Думе и, в конце концов, проиграл. В 1908 году он был отстранен от должности и его место занял доктор медицины Александр Дмитриевич Зотов. Но и тот не спешил выполнять решение Думы. Кульминации конфликт достиг 29 февраля 1909 года, когда на имя попечителя Городской детской больницы Василия Николаевича Крестина пришло следующее письмо, подписанное председателем Больничной комиссии Городской Думы:

«По полученным мною сведениям оказалось, что по настоящее время почему-то не было приведено в исполнение постановление Городской Думы от 26 октября 1907 г. о присвоении одному из дифтерийных бараков Детской больницы имени К. А. Раухфуса и о помещении в этом бараке его же портрета. Сообщая об этом и предоставляя при сём копию постановления Городской Думы от 26 октября 1907 г. имею честь просить Вас, милостивый государь, немедленно сделать надлежащее, в чем следует распоряжение по приведению в исполнение этого постановления».

.

На этот раз результат последовал почти немедленно. Уже 15 апреля 1909 года в Думу ушло следующее сообщение:

«В исполнение к отношению от 18 марта с/г. за № 2514 имею честь препроводить при сем счет Александрова на рубл. 31 и 68 к. за доску мраморную, укрепленную на 1 дифтерийном павильоне вверенной моему попечительству Детской больницы, во исполнение предложения Больничной Комиссии от 26 февраля с/г за № 814. Оплата по сему счету произведена из средств больницы, хотя на сей предмет и не имеется особого ассигнования, ввиду чего имею честь просить Больничную Комиссию в возврате уплаченной суммы в рубл. 31 и 68 коп. Выписать ассигновку на имя Смотрителя больницы А. Н. Кушинникова.
Счет от Н. Д. Александрова: 1 доска белого мрамора 1 сорта ½ на 20 на 16 верш. 88 букв, вырублено и вызолочено, 4 розетки золочения со штифтами. Итого: 31 р.68 к. Доска укреплена на 1 павильоне..

— Главный врач Зотов»

Сведений о том, вернула ли Дума деньги или нет - не сохранилось. В годы революции, возможно, даже при А. Д. Зотове исчезла и сама памятная доска. После этого инцидента, ещё достаточно молодой Д. А. Соколов продолжал возглавлять свою кафедру в Женском медицинском институте, но много болел и скончался менее чем через месяц после смерти К. А. Раухфуса

В конце XIX, начале XX веков в Санкт-Петербурге был популярен другой детский врач с фамилией Соколов. Звали его Георгий Дмитриевич. Тоже доктор медицины, он закончил Военно-медицинскую академию пятью годами позже Дмитрия Александровича. Пути двух педиатров Соколовых нередко пересекались. Оба они в разные годы были сотрудниками кафедры и клиники детских болезней Военно-медицинской академии, оба участвовали в работе различных благотворительных организаций, оба были активными членами Общества детских врачей Петербурга. Даже внешне они были чем-то похожи и умерли в один год. Все эти обстоятельства приводили к некоторым недоразумениям в прошлом, и создают отдельные трудности для биографов в наше время.

Вклад в отечественную педиатрию[

Разработал проект индивидуального изолятора (бокс Соколова — Мельцера)^[18].

Один из родоначальников детской пульмонологии.

Описал дугообразную линию верхней границы укорочения перкуторного тона при экссудативных плевритах (линия Соколова — Дамуазо).

Автор одной из первых классификаций пневмоний у детей.

Впервые в мире, совместно с Н. П. Гундобиным разработал проект отделения (приюта) для выхаживания недоношенных детей.

Наряду с Н. П. Гундобиным Д. А. Соколов участвовал в разработке программы по снижению детской смертности в России.

Основоположник второй в Санкт-Петербурге (3-й в России) кафедры детских болезней при Женском медицинском институте.

Один из разработчиков методологии преподавания педиатрии в высшей школе. Оказался предтечей первичного педиатрического образования в России.

Первый главный врач 2-й Городской детской больницы «В память священного коронования Их Императорских Величеств»^[2] - будущего Ленинградского Педиатрического медицинского института.

Основатель и редактор первого в России научного журнала в области детских болезней «Педиатрия»

В Обществе детских врачей Д. А. Соколов оказался инициатором нескольких научных дискуссий, которые буквально всколыхнули медицинскую общественность, причём не только Петербурга. Запомнились такие из них, как дискуссия об организации ухода за больными детьми в стационарах, дискуссия о правомерности оказания медицинской помощи детям по жизненным показаниям без согласия родителей, дискуссия о путях снижения детской смертности в России. Некоторые из этих тем не потеряли своей актуальности по сей день.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: