Гомеостатическая функция почек.

Физиология выделительной системы. Водно-солевой обмен.

Механизм мочеобразования.

1. У больного с подозрением на острый гломерулонефрит во вторичной моче отмечается наличие альбуминов (альбуминурия) и глюкозы (глюкозурия) на протяжении двух недель. Функция каких отделов почки наиболее вероятно нарушена?

A. Лоханок. B. Юкстагломерулярного аппарата. C. Дистальных канальцев.

D. Собирательных трубочек. E. Проксимальных канальцев.

2. У мужчины скорость клубочковой фильтрации (СКФ), определенная по клиренсу инулина, равна 80 мл/мин, (норма = 125 ± 25 мл/мин.). Снижение какого из указанных факторов может быть причиной этого?

A. Эффективное фильтрационное давление. D. Гидростатического давления первичной мочи.

B. Проницаемость почечного фильтра. E. Увеличение скорости реабсорбции.

C. Онкотического давления плазмы.

3. У больного острым гломерулонефритом выявлено повышенное содержание белков в моче. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?

А. Эпителия дистальных канальцев. D. Базальной мембраны капилляров клубочка.

B. Эпителия париетального листка капсулы клубочка. E. Эпителия петли Генле.

C. Эпителия тонких канальцев.

4. При исследовании мочи у больного выявлена протеинурия (5 г/л) за счет низкомолекулярных белков, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Нарушение какой функции почек отражают эти показатели?

А. Изменение экскреции клубочков. D. Снижение реабсорбции канальцев.

B. Повышение секреции канальцев. E. Внепочечные нарушения.

C. Повышение проницаемости почечного фильтра.

5. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:

А. Увеличение проницаемости почечного филь­тра. D. Увеличение коэффициента фильтрации.

B. Уменьшение онкотического давления плазмы крови.

C. Увеличение системного артериаль­ного давления. E. Увеличение почечного плазмотока.

 

6. При исследовании мочи больного с хроническим пиелонефритом обнаружено снижение её относительной плотности до 1,010, что сочеталось с повышенным диурезом. Какой процесс в почках нарушен?

A. Канальцевая секреция. B. Клубочковая фильтрация. C. Реабсорбция белка.

D. Реабсорбция глюкозы. Е. Реабсорбция натрия и воды.

7. В эксперименте собаке вводили вещество, которое повредило почечный фильтр. Какие из нижеприведенных веществ появятся в моче животного вследствие этого?

А. Глюкоза. В. Белок. C. Ионы Са. D. Аминокислоты. E. Ионы Na.

8. У больного хроническим диффузным гломерулонефритом развилась хроническая почечная недостаточность. В терминальной стадии ХПН развивается олиго и анурия. Чем это обусловлено?

A. Уменьшение фильтрационного давления и фильтрации.

B. Увеличение реабсорбции воды в дистальных канальцах.

C. Ишемия коркового вещества почек вследствие спазма сосудов.

D. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Е. Снижение количества функционирующих нефронов.

9. У больного с нефротическим синдромом наблюдаются массивные отёки лица и конечностей. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отёков?

А. Лимфостаз. D. Повышение гидродинамического давления крови.

В. Снижение онкотического давления крови. Е. Повышение сосудистой проницаемости.

С. Повышение лимфооттока.

10. У больного 58-ми лет с острой сердечной недостаточностью наблюдается уменьшение количества суточной мочи - олигурия. Каков механизм этого явления?

А. Снижение онкотического давления крови.

В. Снижение количества функционирую­щих клубочков.

С. Снижение клубочковой фильтрации.

D. Снижение проницаемости почечного фильтра.

Е. Повышение гидростатического давле­ния крови в капиллярах.

11. У мужчины скорость клубочковой фильтраций 80 мл/мин (норма - 125 ± 25 мл/мин). Увеличение какого показателя может быть причиной этого?

A. Онкотического давления плазмы крови.

B. Проницаемость почечного фильтра.

C. Эффективное фильтрационное давление.

D. Гидростатического давления крови в капиллярах клубочков.

E. Почечный кровоток.

12. Мужчина 32-х лет четыре года страдает хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом. Длительно отмечаются отёки на лице, в последнее время появились отёки на ногах и туловище. Какой из механизмов развития отёков наиболее вероятен у этого больного?

A. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах.

B. Повышение проницаемости капилляров.

C. Снижение онкотического давления крови.

D. Повышение онкотического давления тканевой жидкости.

E. Затруднение лимфооттока.

Гомеостатическая функция почек.

1. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов?

A. Гипоосмия. B. Гипоксемия. C. Гиперкапния. D. Гиперосмия. Е. Гиповолемия.

2. У больного наблюдается: повышенная жажда, полиурия. Концентрация глюкозы в крови - 4,8 мМоль/л, в моче глюкоза и кетоновые тела не обнаруживаются. Моча бесцветная, про­зрачная, удельная масса – 1,002 – 1,004. Чем вызвана полиурия?

A. Увеличение концентрации тироксина. D. Недостаток секреции вазопрессина.

B. Увеличение концентрации паратгормона. E. Недостаток секреции альдостерона.

C. Инсулиновая недостаточность.

3. Повреждение почечного фильтра сопровождается у больного тканевыми отёками. Что из перечисленного может быть причиной данного состояния?

A. Глюкозурия и снижение онкотического давления крови. D. Уменьшение диуреза.

B. Протеинурия и снижение онкотического давления крови.

C. Увеличение объёма циркулирующей крови. E. Нарушение реабсорбции в нефронах.

4. У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у этого больного?

А. Повышение тонуса симпатической нервной системы. B. Избыток АДГ.

C. Увеличение сердечного выброса. D. Избыток ангиотензина II. E. Гиперкатехолемия.

5. У мужчины 44 лет после ожогов возникла жажда. Импульсация от каких рецепторов в наибольшей степени вызывает развитие жажды в указанных условиях?

А. Хеморецепторов. B. Болевых рецепторов. C. Температурных рецепторов.

D. Тактильных рецепторов. E. Осморецепторов.

6. Вследствие усиленного потоотделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?

А. Антидиуретического. B. Альдостерона. C. Кортикостерона. D. Тироксина. Е. Инсулина.

7. Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?

A. Парасимпатической. D. Симпато-адреналовой.

B. Калликреин-кининовой. Е. Гипоталамо-гипофизарной.

C. Ренин-ангиотензиновой.

8. Животному внутривенно ввели кон­центрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вслед­ствие каких изменений секреции гормо­нов это происходит?

A. Увеличение альдостерона. D. Уменьшение альдостерона.

B. Увеличение вазопрессина. Е. Уменьшение вазопрессина.

С. Уменьшение натрийуретического фа­ктора.

9. Длительное пребывание в условиях жары вызвало у человека жажду. Сигнализация от каких рецепторов, в первую очередь, обусловила ее разви­тие?

А. Барорецепторов дуги аорты. D. Глюкорецепторов гипоталамуса.

В. Осморецепторов гипоталамуса. E. Натриевых рецепторов гипоталамуса.

C. Осморецепторов печени.

10. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной та­ких изменений?

А. Адреналин. В. Паратгормон. С. Альдостерон. D. Вазопрессин.

Е. Предсердный натрийуретический фактор.

 

11. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза?

А. Натрийуретического. В. Паратгормона. С. Кортизола. D. Вазопрессина. Е. Кортикотропина.

 

12. У больного 35-ти лет, часто употребляющего алкоголь, на фоне лечения мочегонными препаратами, возникли сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АД – 100/60 мм рт. ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

А. Калия. B. Кальция. C. Натрия. D. Фосфатов. E. Хлора.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: