|
|
ЖИВЫЕ
| НЕЖИВЫЕ
|
| КОРПУСКУЛЯРНЫЕ
| МОЛЕКУЛЯРНЫЕ
|
| цельноклеточные, цельновирионные
«ИНАКТИВИРОВАННЫЕ»
| субклеточные,
субвирионные
«ХИМИЧЕСКИЕ»
| АНАТОКСИНЫ
|
| СОСТАВ
| 1) Живые дивергентные вакцины содержат непатогенные для человека микроорганизмы, имеющие общие протективные антигены с возбудителем инфекции (протективный антиген – антиген с сильно выраженной иммуногенностью, стимулирующий высокий уровень антителообразования);
2) Живые аттенуированные (ослабленные) вакцины –
содержат ослабленные тем или иным способом штаммы патогенных микроорганизмов, с сохранением остаточной вирулентности и специфической антигенной активности;
3) Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины -содержат штамм-продуцент, несущий ген чужеродного антигена.
Требования к вакцинным штаммам, используемым для живых вакцин:
- Генетическая стабильность;
- Отсутствие реверсии вирулентности;
-Сохранение жизнеспособности микроорганизмов (использование лиофилизации – замораживание с последующим высушиванием в вакуумных условиях).
| Содержат инактивированные высоковирулентные штаммы бактерий или вирусов, обладающих полным набором необходимых антигенов.
| Содержат антигенные комплексы (протективные антигены), выделенные из микроорганизмов.
| Содержат бактериальные экзотоксины, полностью лишенные токсических
свойств, но сохранивших антигенные
и иммуногенные свойства.
|
| ПОЛУЧЕНИЕ
| 1) Живые дивергентные вакцины – подбор генетически близких видов микробов, имеющих общие протективные антигены;
2) Живые аттенуированные вакцины – создание специальных условий для мутагенеза;
3) Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины - клонирование гена, обеспечивающего синтез протективных антигенов; введение гена в вектор (поксвирусы, непатогенные бактерии рода Salmonella и др.); введение векторов в клетки-носители (вирусы, грибы, бактерии и др.): B. subtilis, E. cоli, дрожжи; применение клеток-продуцентов в качестве вакцины.
| 1 этап: культивирование микроорганизмов;
2 этап: инактивация одним из способов: воздействие температурой, УФ-излучением, радиацией, обработкой спиртом, ацетоном, пропиолактоном, формалином, формальдегидом, фенолом и др.
| 1 этап: культивирование микроорганизмов;
2 этап: выделение протек-тивного антигена одним из методов: ультрафильтрацией, триптическим перевариванием ферментами, охлаждением трихлоруксусной кислотой, ультрацентрифугированием.
| 1 этап: культивирование бактерий в жидкой пита-тельной среде для накоп-ления экзотоксина;
2 этап: фильтрование куль-туральной жидкости для удаления микробных клеток;
3 этап: обезвреживание ток-синов - инкубация в термос-тате при 37- 40 С 4 недели с 0,4% формалином.
|
| ДОСТОИНСТВА
| 1)Создание прочного, длительного, напряженного иммунитета;
2)Однократное применение (в большинстве случаев); простой метод введения (интраназально, перорально, скарификацией).
| 1)Простота получения;
2)Устойчивость при хранении; длительный срок хранения.
3)Убитые вакцины приме-няются для лечения хрони-ческих инфекций( иммуноте-рапия при гонорее,стафило-кокковой инфекции и др.).
| 1)Низкая реактогенность;
2)Стабильность, легко стандартизируются и дозируются;
3)Возможность введения в больших дозах и многократно;
| Профилактика и лечение токсинемических инфекций.
|
| НЕДОСТАТКИ
| 1)Возникновение вакциноассоциированных заболеваний в связи с:
- остаточной вирулентностью вакцинного штамма;
- реверсией вирулентных свойств вакцинного штамма;
- наличием у привитого иммунодефицитного состояния.
2)Трудное получение (получение штаммов для живых вакцин занимает около 10 лет), особые условия хранения.
| 1)Низкая иммуногенность требуются многократные введения;
2)Обеспечивают менее продолжительный иммунитет;
3)Реактогенность;
4)Трудность введения вакцин (внутримышечно).
|   1)Небольшие размеры вво-димых комплексов быс-трое выведение из организма краткое антигенное раздражение;
2)Требуется введение адъю-вантов (гидрат окиси алюми-ния,полиоксидоний,хитозан и др.).
Функции адъюванта:
- укрупнение антигенных частиц, повышение иммунного ответа;
- создание «депо» антигена в организме, замедление его всасывания;
- неспецифичекое стимулирование иммунного ответа организма.
| Анатоксины требуют
адсорбции на адъювантах.
|
| ПРИМЕРЫ ВАКЦИН
| Профилактика бактериальных инфекций
- вакцина туберкулезная (БЦЖ);
- вакцина бруцеллезная живая;
- вакцина туляремийная живая;
- вакцина сибиреязвенная живая;
- вакцина чумная (EV) живая;
- вакцина Е сыпнотифозная;
- вакцина Ку-лихорадки М-44 живая;
Профилактика вирусных инфекций
- вакцина желтой лихорадки живая.
- вакцина полиомиелитная пероральная вакцина типов I, II, III;
- вакцина против вируса краснухи живая;
- вакцина коревая культуральная живая;
- вакцина паротитная культуральная, живая;
- вакцина оспенная живая;
- вакцина гриппозная аллантоисная живая;
- вакцина против ветряной оспы.
| Профилактика бактериальных инфекций
- вакцина брюшнотифозная спиртовая;
- вакцина лептоспирозная инактивированная;
- вакцина холерная (Эль-Тор);
- вакцина гонококковая инактивированная (для лечения);
-вакцина стафилококковая (для лечения).
Профилактика рофилактикавирусных инфекцийк ином, формальдегидомвирусных инфекций
- вакцина против гепатита А инактивированная;
- вакцина клещевого энцефа-лита инактивированная;
- вакцина антирабическая концентрированная инактивированная;
-вакцина гриппозная.
| Профилактика бактериальных инфекций
- вакцина менингококковая группы А полисахаридная;
- вакцина брюшнотифозная Vi-полисахаридная;
- вакцина холерная бивален-тная химическая;
- вакцинастафилококковая;
- вакцина протейная.
Профилактика рофилактикавирусных инфекцийк ином, формальдегидомвирусных инфекций
- вакцина гриппозная тривалентная, полимер-субъединичная;
| - адсорбированный диф-терийный анатоксин (АД-анатоксин);
- адсорбированный столб-нячный анатоксин (АС-анатоксин);
- адсорбированный диф-терийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин);
- стафилококковый ана-токсин адсорбированный;
- трианатоксин (смесь ботулинических ана-токсинов типов A, B, E);
- тетранатоксин (смесь бо-тулинических анатоксинов типов A, B, E + стол-бнячный анатоксин);
- секстанатоксин (смесь ботулинических ана-токсинов типов A, B, E + столбнячный анатоксин + анатоксины C.perfringens и C.oedematiens)
|
