 |
Сравнительный анализ результатов расчета оплаты труда в МПО
|
|
|
|
Существующий механизм ЕТС выполнил свои функции и должен уйти в историю, потому что конфигурация и нормативы ЕТС пришли в противоречие с изменившимися условиями и задачами развития социальной сферы, стали тормозом реализации творческого потенциала ее работников, прежде всего за счет усиления мотиваций к труду и возможностей адекватного повышения их заработной платы.
Мотивационные модели только тогда действенны и выполняют свое предназначение, когда скрупулезно и точно учитывают весь спектр особенностей конкретных работников (квалификацию, трудовой вклад, качество и количество труда, поэтому иметь одну единую на всю Россию тарифную сетку – это значит не учитывать при организации оплаты труда работников данные важные аспекты.
Думается, что больному, ложащемуся под скальпель хирурга, совсем не важно, сколько лет тот проработал в здравоохранении, ему важна его квалификация. Ведь можно проработать и 20 лет, но при этом вообще не иметь категории.
В расчетах, приведенных выше, не принималась в расчет сумма к распределению на заработную плату от оказанных платных медицинских услуг. Но в данном случае это не существенно, т.к. алгоритм останется прежним, только увеличится сумма к распределению.
Проведем сравнительный анализ расчета оплаты труда хирургического отделения по ЕТС и предложенной модели в таблице 3.3.
Таблица 3.3 - Анализ расчета заработной платы по ЕТС и предложенной модели
| Должность | Катего- | Итого | Надбавка за продол- | Итого | Месячный | Отклонения | Рейтинг | |||||
| рия | разряд | жительность | месячный | ФОТ по | гр.9-гр.8 | роста | ||||||
| непрерывной работы | ФОТ | предлагаемой | з/платы | |||||||||
| в здравоохранении
| по ЕТС | модели | ||||||||||
| стаж | % | руб. | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
| 1 | Хирург | высшая | 17 | 20 | 60 | 1512 | 4 410 | 4 697 | 287 | 2 | ||
| 2 | Хирург | высшая | 16 | 14 | 60 | 1404 | 4 095 | 4 362 | 266 | 3 | ||
| 3 | Хирург | 1 | 14 | 10 | 60 | 1212 | 3 535 | 3 765 | 230 | 4 | ||
| 4 | Анестезиолог | высшая | 15 | 15 | 60 | 1308 | 3 815 | 2 722 | -1 093 | 0 | ||
| 5 | Анестезиолог | 1 | 14 | 8 | 60 | 1212 | 3 535 | 2 523 | -1 012 | 0 | ||
| 6 | Опер.медсестра | высшая | 11 | 12 | 60 | 966 | 2 818 | 3 001 | 183 | 5 | ||
| 7 | Опер.медсестра | 1 | 10 | 7 | 60 | 882 | 2 573 | 2 740 | 167 | 6 | ||
| 8 | Опер.медсестра | 1 | 10 | 5 | 60 | 882 | 2 573 | 2 740 | 167 | 6 | ||
| 9 | Медсестра | высшая | 11 | 25 | 60 | 966 | 2 818 | 3 001 | 183 | 5 | ||
| 10 | Медсестра | высшая | 11 | 10 | 60 | 966 | 2 818 | 3 001 | 183 | 5 | ||
| 11 | Медсестра | 2 | 9 | 2 | 1 541 | 2 498 | 957 | 1 | ||||
| 12 | Санитарка | 3 | 9 | 60 | 444 | 1 295 | 924 | -371 | 0 | |||
| 13 | Санитарка | 3 | 3 | 30 | 222 | 1 073 | 924 | -149 | 0 | |||
| ИТОГО | 11976 | 36 897 | 36 897 | 0 | ||||||||
Из таблицы 3.3 видно, что по предлагаемой модели увеличилась заработная плата хирургов и медицинских сестер, и соответственно уменьшилась у врачей анестизиологов и санитарок. Показательным является, что заработная плата медицинской сестры 2 категории, не имеющей стажа работы 3 года, а следовательно и надбавки, увеличилась на 957 рублей. Данная ситуация подтверждает, что в основе предлагаемой модели лежит в первую очередь квалификация медицинского работника и его вклад в работу. Низкий рейтинг роста заработной платы анестизиолога и санитарки означает, что для хирургической бригады достаточно одной должности анестизиолога и санитарки. Таким образом, с помощью предлагаемой модели оплаты труда можно регулировать штатное расписание хирургической бригады.
В настоящее время, ведущее место в учреждениях здравоохранения занимает штатно-окладная система оплаты труда, в централизованном порядке устанавливаются фиксированные должностные оклады. При этом перевыполнение работником обязательной нормы трудовой нагрузки, как правило, не ведет к повышению заработной платы и не уменьшает заработную плату работника, не выполняющего своих обязанностей и допускающего недочеты в работе. Кроме того, такая система оплаты гарантирует автоматическое повышение заработной платы медицинского работника с ростом стажа, независимо от качества его работы.
|
|
|
В качестве основной меры по разрешению сложной проблемы оплаты труда работников здравоохранения видится разработка новых систем оплаты труда, позволяющих усилить связь оплаты с конечными результатами, повышение ее стимулирующей функции. Это позволит не только в значительной мере перераспределить средства в пользу лучше работающих, но и добиться экономии за счет уменьшения сроков лечения, повторных обращений больных из-за некачественного лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной работе исследованы современные системы оплаты труда, действующие в здравоохранении.
Оплата труда работников здравоохранения в настоящее время осуществляется при помощи повременной формы оплаты труда на основе Единой Тарифной Сетки (ЕТС) и имеет сложную структуру: тарифную часть – оплата труда по тарифным ставкам и должностным окладам; надтарифную часть, включающую в себя: дополнительную оплату (надбавки, доплаты и т.д.); премиальную часть.
В настоящее время из-за низкой стимулирующей функции оплаты труда работники здравоохранения далеко не в полной мере реализуют свой физический и интеллектуальный потенциал в процессе трудовой деятельности.
Главным недостатком оплаты по ЕТС является отсутствие стимула к интенсивному и качественному труду. Сколько бы хирург не проводил операций, 2 в месяц или, предположим 20, он все равно получит свой тарифный оклад.
Введение платы за услуги — наиболее ориентированное на рынок решение. Каждая медицинская услуга, лечебный препарат, хирургическая операция, терапия, диагностическая процедура и медикаментозное лечение оценивается в количественном выражении с точки зрения затрат материальных ресурсов, и затем делается стоимостная их оценка. Главные компоненты, из которых складывается плата за услуги, — это их количество и цена. Общий объем медицинских услуг, оказанных в системе здравоохранения, определяется общей суммой затрат. В качестве основной меры по разрешению сложной проблемы оплаты труда работников здравоохранения видится разработка новых систем оплаты труда, позволяющих усилить связь оплаты с конечными результатами, повышение ее стимулирующей функции. Это позволит не только в значительной мере перераспределить средства в пользу лучше работающих, но и добиться экономии за счет уменьшения сроков лечения, повторных обращений больных из-за некачественного лечения.
|
|
|
Список литературы
1. Трудовой кодекс. /Электронная библиотека: Ваше право – ИСТ, 2003.
3. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации" (с изменениями от 20 мая 2002 г.). /Электронная библиотека: Ваше право – ИСТ, 2003.
4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г.). /Электронная библиотека: Ваше право – ИСТ, 2003.
5. Постановление мэрии г. Новосибирска “Об оказании платных медицинских услуг и услуг немедицинского характера муниципальными учреждениями здравоохранения г. Новосибирска” от 26 апреля 2001 № 818 (с изменениями от 30.12.2002 г.). /Электронная библиотека: Ваше право – ИСТ, 2003.
6.Адамчук В.В., Ромашов О.В., Сорокина М.Е. /Экономика и социология труда. – М.:Юристъ, 1999. – 240 с.
7.Александрова А.Б. Заработная плата на современном предприятии. – М.: Книжный мир, 2002 - 380 с.
8.Волгин Н.А. Оплата труда: производство, социальная сфера, государственная служба. Анализ, проблемы, решения. – М.: Экзамен, 2004. – 222 с.
9.Генкин Б.М. Экономика и социология труда. – М: Юристъ, 1998. – 65 с.
10. Житников Ю.М., Власенко Т.Я. Оплата труда в здравоохранении. – М.: МЦФЭР, 2003. – 560 с.
11. Кадыров Ф.Н. Экономическая служба лечебно-профилактического учреждения. М.: Грантъ, 2000 г. – 799 с.
12. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. – М.: Грантъ, 2003
13. Справочник по организации работы больницы /Под ред. И.С. Мыльникова; Ред. В.Н. Басилия. - М.: ГРАНТЪ, 2003. - 1104 с.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
|
|
|
