Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Общие проявления невротических состояний




В процессе развития невротического состояния имеется закономерная последовательность включения в структуру невроза различных систем и как следствие — формирование общих проявлений.

• Неадекватность вегетативных реакций воздействию (например, тахикардия, аритмия, одышка, повышенная потливость, покраснение или побледнение кожи и слизистых, гипо‑ и гипертензивные реакции, нарушения сна и аппетита, ощущение болей в сердце, возникающих в ответ на воздействие, которому пациент придаёт особое значение).

• Развитие патологических сенсомоторных реакций (например, повышенная чувствительность к различным внешним воздействиям или изменениям в организме, суетливость, бессмысленные излишние движения, жестикуляция, проходящие парезы и параличи, неадекватная событию мимика).

• Частые аффективные реакции — бурное эмоциональное реагирование на воздействие или ситуацию (например, тревога, страх смерти, эмоциональное напряжение, рыдания, брань). Пациент «не владеет своими чувствами, чувства владеют пациентом».

• Интеллектуальный анализ болезненного состояния и принятие решения о форме поведения. В клинике это обозначается как идеаторная переработка и выработка мер компенсации. Они направлены на преодоление сложившейся ситуации и болезненных ощущений.

Указанная последовательность формирования проявлений в процессе развития неврозов выявляется у большинства пациентов. Такая же последовательность, но с менее выраженными изменениями, наблюдается и при воздействии различных стрессорных агентов. Существенно, что и в онтогенезе порядок включения реакций организма на различные воздействия носит ту же последовательность: вначале наблюдаются вегетативные реакции, а затем включаются сенсомоторные, аффективные и идеаторные.

С учётом указанных обстоятельств в клинике выделяют соответствующие фазы (стадии) развития невроза.

• Вегетативные реакции.

• Сенсомоторные реакции.

• Аффективные реакции.

• Идеаторная (ассоциативная, мыслительная, концептуальная) переработка ситуации и выработки программы преодоления болезненного состояния.

Вместе с тем имеются факты, свидетельствующие о возможности одновременного появления указанных расстройств у пациента: и вегетативных, и сенсомоторных, и аффективных, и идеаторных. В связи с этим точнее говорить не о стадиях или фазах невроза, а об общих компонентах его клинической картины.

Понятие о «вегетоневрозе»

Одним из общих, постоянных и ранних компонентов невроза являются вегетативные расстройства: разнообразные синдромы нарушения функций внутренних органов и их физиологических систем (кровообращения, дыхания, пищеварения, половой и других). Они являются результатом центрогенных расстройств регуляции их деятельности нейрогенного генеза. В клинической литературе эти расстройства обозначают различными терминами: «нейроциркуляторная дистония», «вегетоневроз», «вегетодистония», «вегетативно‑сосудистая дистония», и многими другими. Такое многообразие терминов обусловлено объективной сложностью и неоднозначностью патогенеза и проявлений вегетативных нарушений при неврозах.

• В общем виде эти расстройства характеризуются неадекватностью и разнообразием реакции внутренних органов и их систем на различные раздражители (см. раздел «Фазовые состояния»), рассогласованием отдельных вегетативных компонентов и целостной реакции организма, диссоциацией локомоторных и вегетативных реакций, утратой защитно‑приспособительного значения вегетативных функций.

Указанные изменения при неврозах могут иметь перманентный, пароксизмальный или сочетанный перманентно‑пароксизмальный характер.

• Наиболее частые проявления вегетоневрозов: боли в области сердца, аритмии, эпизоды сердцебиения, тахипноэ или диспноэ, сосудистая дистония (гипер‑ и/или гипотензивные реакции), диспептические явления. Развиваются эти изменения, как правило, на фоне слабости, повышенной утомляемости, раздражительности, нарушений сна (бессонницы, сонливости, беспокойного сна) и др.

• Невротические состояния нередко предшествуют соматическим патологиям ИБС, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различным эндокринопатиям.


ПРИЛОЖЕНИЯ

Ы Вёрстка. Сергей Иванович, большие проблемы. Объём приложений велик, мне с большим трудом удалось сократить объём файла примерно до 850 страниц (считая общий предметный указатель). Как я понимаю, это нехорошо (помнится мне, что максимальный объём книги этой серии — не более 800 страниц). Предлагаю для всех приложений применить к тексту не кегль 10 (как сейчас), а уменьшить кегль до 9 (или, там, 9,5, или сколько) для текста с соответствующими уменьшениями кегля подписей к рисункам и названиям таблиц. Иначе ничего не получится. Оставляю решение этого вопроса на Вас. Соответственно кегль символов гарнитуры Symbol надо будет тоже уменьшить на -1 или всё же поменьше (например, на минус 0,5 от кегля основного текста) Ваш ЭГ.

АББРЕВИАТУРЫ

Ы Вёрстка. Новый раздел с вёрсткой в 2 колонки и выравниванием ВЛЕВО


Ы Вёрстка. Вставка правок после корректора. Корректорские указания о точках игнорировать

Ы Вёрстка раздела АББРЕВИАТУРЫ в две колонки.

* или # — с последующим кодом из 6 цифр (символы * или # указывают на наличие аллелей, разных фенотипов заболевания или же включение в состав нозологической единицы нескольких и разных поражённых генов) — менделевское наследование (по http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Omim/).

Û — синоним

 — аутосомное доминантное наследование

r — аутосомное рецессивное наследование

À — связанное с Х‑хромосомой наследование

B‑клетки (В произносят как бэ) — В‑лимфоциты

C1, С2, С3 (произносят как си) и т.д. — компоненты системы комплемента 1, 2, 3 и т.д.

Ca2+ — катион(ы) кальция, ион(ы) кальция; ионизированный (свободный) кальций

CD (от cluster of differentiation [произносят как си ди ], кластер дифференцировки), см. Маркёр

Cl — анион(ы) хлора

Fab см. «Фрагмент»

Fc (произносят как эф си) см. «Фрагмент»

Н+ — ион(ы) водорода

+] — концентрация ионов водорода

Hb — гемоглобин

HbCO — карбоксигемоглобин

HbO2 — гемоглобин оксигенированный

HLA (произносят как эйч эль эй, от human leukocyte antigens), см. «Антиген», см. «MHC»

Ht — гематокрит

ICAM (от Intercellular Adhesion Molecule, CD54) — молекула межклеточной адгезии

Ig — иммуноглобулин, иммуноглобулины

IQ — I ntelligence q uotient, см. «Коэффициент»

K+ — катион(ы) калия

[K+] — концентрация ионов калия

LFA (от Lymphocyte Function-Associated Antigen) — связанный с функцией лимфоцитов Аг (интегрин), рецептор ICAM1 (CD54)

MetHb — метгемоглобин

MHC (произносят как эм эйч си, от major histocompatibility complex, главный комплекс гистосовместимости)

Mr — кажущаяся молекулярная масса

Na+ — катион(ы) натрия

[Na+] — концентрация ионов натрия

NA — Nomina Anatomica (Анатомическая Номенклатура)

NCAM (от Neural Cell Adhesion Molecule) — молекула адгезии нервных клеток

p — короткое плечо хромосомы (при номере хромосомы)

paCO2 — парциальное напряжение двуокиси углерода в артериальной крови

PAF (от Platelet Activating Factor) — фактор активации тромбоцитов

pAO2 — парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе

paO2 — парциальное напряжение кислорода в артериальной крови

pCO2 — парциальное давление двуокиси углерода

PECAM1 (от Platelet-Endothelial Cell Adhesion Molecule, CD31) — молекула адгезии тромбоцитов и эндотелия

pO2 — парциальное давление кислорода

pvCO2 — парциальное напряжение двуокиси углерода в венозной крови

pvO2 — парциальное напряжение кислорода в венозной крови

q — длинное плечо хромосомы (при номере хромосомы)

SaO2 — сатурация (насыщение) Hb кислородом в артериальной крови

SvO2 — сатурация (насыщение) Hb кислородом в венозной крови

t(х;хх) — транслокация между хромосомами [например, t(9;22) — транслокация между хромосомами 9 и 22]

Т3 — трийодтиронин

Т4 — тетрайодтиронин, тироксин

T‑клетки — T‑лимфоциты

VaO2 — объёмное содержание кислорода в артериальной крови

V/Q — вентиляционно-перфузионный

VCAM1 (от Vascular Cell Adhesion Molecule) — молекула адгезии сосудистых клеток

VIP (от Vasoactive Intestinal Polypeptide) — вазоактивный интестинальный (кишечный) полипептид (недопустимо написание — ВИП)

VLA (от Very Late Activation protein) — очень поздно активируемый белок

VvO2 — объёмное содержание кислорода в венозной крови

АВ — атриовентрикулярный, также AV

Аг — антиген, антигены

АД — артериальное давление

АДГ — антидиуретический гормон (вазопрессин)

АКТГ — адренокортикотропный гормон

АЛТ — аланинаминотрансфераза

апоЛП — аполипопротеин

АПФ — ангиотензин‑превращающий фермент

АСТ — аспартатаминотрансфераза

АТ — антитело, антитела

АТФаза — аденозинтрифосфатаза

БАВ — биологически активное вещество информационного характера

БЦЖ (BCG — b acillus C almette- G uerin) — вакцина Кальметта-Герена — вакцинный штамм Mycobacterium bovis пониженной вирулентности

в/в — внутривенно, внутривенный

ВЖК — высшие жирные кислоты

в/м — внутримышечно, внутримышечный

ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

ВНД — высшая нервная деятельность

ВПР — врождённый порок развития

ГАМК — g‑аминомасляная кислота

ГМК — гладкомышечная клетка

ГПК — глюкоза плазмы крови

Да — дальтон

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свёртывания (крови)

ЖЁЛ — жизненная ёмкость лёгких

ЖКТ — желудочно‑кишечный тракт

инфБ — инфекционная болезнь

ИБН — система иммунобиологического надзора

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких

ИЗСД — инсулинзависимый сахарный диабет

ИЛ — интерлейкин, интерлейкины

ИНСД — инсулиннезависимый сахарный диабет

инфП — инфекционный процесс

ИФН — интерферон, интерфероны

КЭАг — карциноэмбриональный Аг

кДа — килодальтон

КТ — кетоновые тела

КЩР — кислотно‑щелочное равновесие

КФ — Классификация Ферментов (<http: //www.expasy.ch/sprot/enzyme.html>). КФ приведены по Enzyme Nomenclature (NC-IUBMB, Комитет по Номенклатуре Международного Союза по Биохимии и Молекулярной Биологии)

КФК — креатинфосфокиназа

ЛГ — лютеинизирующий гормон, лютропин

ЛП — липопротеины

ЛПВП — липопротеины высокой плотности

ЛПЛаза — липопротеин липаза

ЛПНП — липопротеины низкой плотности

ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности

ЛППП — липопротеины промежуточной плотности

ЛПС — липополисахарид

ЛС — лекарственное средство

МВЛ — максимальная вентиляция лёгких

МК — молочная кислота

МКБ‑10 — Международной Классификации Болезней, 10 пересмотр

МОД — минутный объём дыхания

МОК — минутный объём кровообращения

МП — мембранный потенциал (покоя)

МСФ — микробоцидная система фагоцитов

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ОЁЛ — общая ёмкость лёгких

ОЛЛ — острый лимфобластный лейкоз

ООЛ — остаточный объём лёгких

ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов

ОЦК — объём циркулирующей крови

ПВ — протромбиновое время

Пг — простагландин

ПД — потенциал действия

п/к — подкожно, подкожный

ПТГ — паратиреоидный гормон

СД — сахарный диабет

СЕ — субъединица

СКВ — системная красная волчанка

СМЖ — спинномозговая жидкость, ликвор

СНАДГ — синдром неадекватной секреции АДГ

СОД — супероксид дисмутаза

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПОЛ — свободнорадикальное перекисное окисление липидов

ССС — сердечно‑сосудистая система

СТГ — соматотропный гормон

УЗИ — ультразвуковое исследование

УФ — ультрафиолетовый

ТК — титруемая кислотность (суточной мочи)

ТТГ — тиреотропный гормон

ФЖЁЛ — форсированная жизненная ёмкость лёгких

ФЖЁЛ1 — объём форсированного выдоха за 1 с

ФНО — фактор некроза опухолей

ФОЁ — функциональная остаточная ёмкость лёгких

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин

ХГТ — хорионический гонадотропин

ХЛЛ — хронический лимфобластный лейкоз

ХМЛ — хронический миелобластный лейкоз

цАМФ — циклический аденозинмонофосфат

ЧСС — частота сердечных сокращений (в минуту)

ЧТВ — частичное тромбопластиновое время

ЭКГ — электрокардиограмма

ЦНС — центральная нервная система


Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...