Общетонизирующие средства (адаптогениы).
Классификация психоаналептиков
- Психостимуляторы – стимулируют умственную деятельность человека. Действуют в основном на кору больших полушарий, в меньшей степени на нижележащие отделы.
- Антидепрессанты – устраняют депрессию, действуют на подкорку.
- Общетонизирующие средства – оказывают мягкое психостимулирующее и адаптогенное влияние, активируют кору больших полушарий и ретикулярную формацию.
Классификация психостимуляторов
- Психомоторные стимуляторы
- Метилксантины – кофеин
- Фенилалкиламины
- фенамин
- первитин
· Производные других химических групп
- сиднофен
- сиднокарб
- меридил
- пиридрол
- Психометаболитические стимуляторы (ноотропы) являющиеся производными ГАМК
- аминалон (ГАМК в чистом виде)
- пирацетам (ноотропил)
- пикамилон (ГАМК + никотиновая кислота)
- фенибут
Механизм действия психомоторных стимуляторов
↑ выделение нейромедиаторов, ↑ утилизацию накопленных макроэргов и нарушают синтез новых макроэргов.
Фенамин, кроме этого, тормозит нейрональный захват нейромедиаторов, ингибирует МАО, а кофеин ингибирует фосфодиэстеразу, приводя к накоплению цАМФ в ЦНС, сердце, гладких и скелетных мышцах, жировой ткани.
Психомоторные стимуляторы оказывают двухфазное действие на ЦНС: фаза возбуждения сменяется фазой угнетения.
Психостимулирующий эффект психомоторных стимуляторов
- ↑ умственную и физическую работоспособность в результате ускорения темпа деятельности, придают бодрость, отодвигают потребность во сне. Эффект проявляется наиболее ярко при функциональных расстройствах ЦНС и при утомлении.
У людей с высоким уровнем запоминания и операторской деятельности, напротив, могут даже ухудшить показатели работоспособности.
- ускоряют поиск решений при стереотипной умственной работе. При творческой работе, требующей логического анализа, решения сложных задач, они, напротив, ↑ кол-во ошибок.
- ↑ внимание, бдительность к аварийным ситуациям (в наибольшей степени фенамин, кофеин почти не влияют). Нарушают переключаемость внимания.
- Память. Улучшение кратковременной памяти (особенно фенамин; кофеин оказывает незначительное влияние). Долговременную память не изменяют, кофеин – ухудшает.
Побочные фармакологические эффекты психомоторных стимуляторов
Фенилалкиламины
- Сильное анорексигенное действие.
- Повышение тонуса дыхательного и сосудодвигательного центров.
- Тахикардия, повышение АД (за счет прямого и опосредованного возбуждающего влияния на периферические α и β АР).
- Влияние на внутренние органы аналогично А, но выражено в меньшей степени.
Метилксантины
- ↑ тонуса ДЦ, СДЦ и центра n. vagus.
- ↑ частоты и сылы сердечных сокращений.
- Расширение сосудов сердца, почек, легких, скелетных мышц и сужение сосудов кожи, слизистых, органов брюшной полости, мозга.
- ↓ тонуса бронхов и желчевыводящих путей.
- ↑ диуреза.
- Стимуляция секреции желудочного сока.
- ↑ основного обмена на 10-25%.
Побочные эффекты психомоторных стимуляторов
- ↑ АД.
- ↑ потребности миокарда в кислороде.
- Аритмии.
- Нарушение сна.
- Лекарственная зависимость.
- При длительном приеме – II фаза действия.
Противопоказания
- бессонница.
- Повышенная возбудимость.
- ↑ АД.
Показания к применению психомоторных стимуляторов.
- Для ↑ психической и физической работоспособности.
- Гипотензия (кофеин).
- Мигрень (кофеин).
- Энурез (сиднокарб).
- Нарколепсия (фенамин, сиднофен).
- Астенодепрессивный синдром (сиднофен, сиднокарб, фенамин).
- В качестве аналептика при отравлении веществами наркотического типа действия (фенамин).
Психометаболические стимуляторы (ноотропы)
Механизм действия
- Не влияют на образование и выделение нейромедиаторов, эффект связан с ↑ синтеза макроэргов, стимуляцией обменных процессов и ↑ активности аденилатциклазы.
- расширяют сосуды головного мозга, блокируют агрегацию тромбоцитов, улучшают микроциркуляцию и ↑ обменную скорость мозгового кровотока.
Фармакологические эффекты ноотропов
- Психостимулирующий эффект (проявляетрся через 2-3 месяца приема).
- ↑ внимание, память, обучаемость.
- ↑ устойчивость ткани мозга и др. тканей к гипоксии.
- Гипотензивное действие (аминолон).
- Противосудорожная активность (пирацетам, аминолон).
- Транквилизирующее действие (фенибут, пирацетам).
Классификация антидепрессантов
I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов
- Угнетающие нейрональный захват НА и серотанина (имизин, амитриптилин) – трициклические антидепрессанты.
- угнетающие нейрональный захват НА (мапротилин).
- Угнетающие нейрональный захват серотонина (флуоксетин).
II. Ингибиторы МАО
- Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В)
- Избирательного действия (ингибиторы МАО-А)
· Моклабемид (аурорикс)
III. Атипичные антидепрессанты
· Миансерин
· Тразодон
Трициклические антидепрессанты
Механизм действия
Нарушают обратный захват НА и серотонина пресинаптическими окончаниями.
Побочные эффекты
- Повышение аппетита.
- Выраженное седативное действие.
- Блокада М-ХР → атропиноподобные эффекты.
- Блокада α-АР → ортостатическая гипотония и тахикардия.
- При передозеровке – сердечные аритмии, судороги.
Ингибиторы нейронального захвата НА
По фармакологическим свойствам сходны с трициклическими антидепрессантами.
Избирательные ингибиторы нейронального захвата серотонина.
- Новое поколение антидепрессантов.
- Вызывают антидепрессивный и психистомулирующий эффекты.
- Из побочных эффектов вызывают расстройства ЖКТ и возбуждение ЦНС.
- Препараты выбора при депрессиях.
Неизбирательные ингибиторы МАО
Механизм действия
Вызывают разрушение или связывание МАО в терминалях адренергических волокон, что способствует накоплению НА и серотонина и усилению адренергических влияний.
Наряду с антидепрессивным эффектами обладают психистимулирующим действием (бесснонница, эйфория, возбуждение), потенцируют гипотензивное дейатвие ганглиоблокаторов, клофелина, опасны на фоне этилового спирта.
Побочные эффекты неизбирательных ингибиторов МАО
- Гипотензия (развивается постепенно).
- Высокая гепатотоксичность.
- Тремор, судороги (т.к. возбуждают ЦНС).
- симпатоадреналовый кризис (↑ АД, тахикардия, судороги, лихорадка, кома) в сочетании с ингибиторамиинейронального захвата, с симпатомиметиками, с продуктами содержащими тирамин (сыр, пиво, чай, бананы, копчености).
Применяют редко ввиду высокой токсичности.
Избитательные блокаторы МАО-А
1. Угнетают фермент необратимо.
2. Хорошо переносятся.
3. Побочные эффекты – бессонница и тошнота.
4. Являются препаратами II рода для лечения депрессии.
Атипичные антидепрессанты
Механизм действия
- Блокируют пресинаптические α2 –АР в ЦНС → повышают уровень НА в синаптической щели.
- Блокируют периферические α-АР.
Фармакологические эффекты
1. Антидепрессивный эффект.
2. Седативный эффект.
Побочные эффекты
- сонливость
Общетонизирующие средства (адаптогениы).
- Настойка корня женьшеня
- Настойка аралии
- Настойка заманихи
- Экстракт элеутерококко
- Экстракт родиолы розовой
- Пантокрин
- Сапарал
Механизм действия
↑ образование макроэргов, обогащают мозг, сердце, печень, скелетные мышцы АТФ и креатинфосфатом.
Воспользуйтесь поиском по сайту: