Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

I.Значение системы кровообращения.




Тема «Кровь. Сердечно - сосудистая система»

А. Кровь.

1. Кровь (состав, свойства, функции)

2. Возрастные изменения крови

3. Иммунные свойства крови:

3.1 иммунитет; понятие, виды, значение для организма, профилактические прививки

3.2 группы крови, резус – фактор, переливание крови

Б. Кровообращение.

1. Значение системы кровообращения

1.1 Понятие о системе кровообращения и её функциях

1.2 Общая схема кровообращения

1.3 Лимфообращение

2. Сердце и его работа

2.1 Строение и расположение сердца

2.2 Свойства сердечной мышцы

2.3 Цикл сердечной деятельности

3. Возрастные особенности системы кровообращения

4. Движение крови по сосудам

4.1 Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам

4.2 Кровяное давление; возрастные особенности, пульс

5. Регуляция сердечно – сосудистой деятельности

 

 

А. Кровь.

Понятие о внутренней среде организма

Внутреннюю среду организма образуют кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Омывая все клетки, внутренняя среда доставляет им вещества необходимые для жизнедеятельности и уносит продукты обмена. Внутренняя среда относительно постоянна по составу и физико – химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма - гомеостаз – является необходимым условием жизни. Обязательным условием поддержания гомеостаза является циркуляция крови. Постоянство состава и свойств крови регулируются ЦНС и железами внутренней секреции.

1.2 Функции крови.

Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет следующие функции: а) Транспортная:

1. разносит по организму питательные вещества

2. уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения

3. участвует в газообмене, транспортируя СО2 и О2

4. поддерживает постоянство температуры тела; нагреваясь в органах с высоким обменом веществ (печени, мышцах), кровь переносит тепло к другим органам и коже через которую происходит теплоотдача

б) Регуляторная – перенос гормонов и др. биологически активных веществ

в) Защитная:

1. клетки и вещества крови участвуют в иммунитете

2. способность к свёртыванию, прекращающему кровотечение

Состав и свойства крови

Кровь – жидкая соединительная ткань, красного цвета, непрозрачная, вязкая, слабощелочной реакции, солоноватого вкуса. Количество крови в организме относительно постоянно, зависит от возраста. Кровь составляет 6–8% от массы тела; у человека с массой тела 70 кг около 5 литров крови.

Состав крови

Плазма (55-60%) Форменные элементы крови

(вода – 90%, белки, глюкоза, соли) (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)

 

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, количество их 4-5 млн. в 1 мм 3, зрелые клетки не имеют ядра, продолжительность жизни 30-120 дней, образуются в красном костном мозге, разрушаются в печени и селезёнке. Основная функция – транспорт газов.

 

В состав эритроцитов входит кровяной пигмент - гемоглобин (Hb) - химическое соединение, состоящее из белка глобина и железа, придающего крови красный цвет. В капиллярах лёгких гемоглобин соединяется с кислородом, образуя нестойкое соединение – оксигемоглобин. В капиллярах тканей оксигемоглобин легко распадается с освобождением кислорода и гемоглобин. Здесь гемоглобин соединяется с углекислым газом, образуя также нестойкое соединение. Этому способствует высокое содержание в тканях углекислого газа. В капиллярах лёгких, где содержание углекислого газа значительно меньше, чем в капиллярах тканей, соединение гемоглобина с углекислым газом распадается. Оксигемоглобин имеет ярко-красный цвет, а гемоглобин тёмно-красный. Этим объясняется различие в окраске венозной и артериальной крови.

Наиболее прочное соединение гемоглобин образует с угарным газом (СО). С ним гемоглобин вступает в соединение гораздо быстрее и легч е, чем с кислородом, поэтому при содержании в воздухе 0,1% угарного газа велика вероятность отравления им. Таким образом, благодаря наличию в эритроцитах гемоглобина, они обеспечивают транспорт газов и поддерживают относительное постоянство газового состава крови.

 

Железодефицитная анемия

 

Железодефицитная анемия – малокровие, обусловленное дефицитом в организме железа.

Анемия (малокровие) развивается вследствие нарушения образования гемоглобина и эритроцитов, а также из–за повышенного их разрушения. Происходит это в основном из – за нехватки в организме железа. Эритроциты разносят кислород по организму, а основу эритроцитов составляет гемоглобин, в состав которого входит железо. Железа в организме очень мало (от 4 до 7 гр. у взрослого), но физиологическая роль его очень велика.

Железо в организме используется:

- на рост волос и ногтей

- на пигментацию волос

- участвует в иммунитете

- расходуется при инфекциях,

- выводится из организма с желчью, мочой, калом

Большой дополнительный расход железа происходит при беременности, кормлении грудью, у детей при быстром росте и в период полового созревания.

Новорождённый ребёнок очень быстро растёт, что предъявляет к его костному мозгу повышенные требования, т.к. увеличивающаяся масса тела требует соответственно увеличения массы крови.

 

Запасы железа в организме постепенно истощаются, а поступление железа с грудным молоком матери становится явно недостаточным. Чтобы удовлетворить суточную потребность железа, всасываемого с материнским молоком, ребёнок должен выпивать его до 25 литров в сутки. В коровьем молоке содержание железа в 2 – 3 раза меньше, чем в женском.

Поэтому ребёнок раннего возраста развивается при отрицательном балансе железа – потребность в нём превышает поступление в 25 раз!

В том случае, когда все запасы железа с пищевыми продуктами по тем или иным причинам не покрывают его отрицательного баланса в организме, последний до определённого времени покрывается из депо (печень, селезёнка, мышцы).

Когда и запасы депо оказываются исчерпанными, отрицательный баланс железа из скрытого становится явным – развивается железодефицитная анемия.

Причины: - дефицит железа у матери в период беременности

- недоношенность

- травмы ребёнка во время родов

- инфекционные заболевания

- одностороннее вскармливание (например, молочное, крупяное)

- гельминтозы

Впоследствии: - интенсивный рост

- бурное половое созревание

- ранние обильные менструации у девочек

- кровотечения после травм

Симптомы:

- потеря аппетита

- задержка физического развития, вялость

- неустойчивое настроение, плаксивость, сонливость, апатия

- м.б. головная боль, шум и звон в ушах, головокружение.

обмороки, бледность кожи

- у подростков - хрупкость ногтей, ломкость волос,

шершавость кожи

 

Лечение: при лёгкой форме – устранение причин её вызывающих.

Рациональное питание:

- своевременное и правильное введение прикорма

- искусственникам - адаптированные молочные смеси, т.к. в коровьем молоке мало железа

- питание должно быть разнообразным

При употреблении продуктов следует учитывать не только содержание в них железа, но и степень его усвояемости:

из мяса усваивается 15 - 20 %

из рыбы 10 %

из продуктов растительного происхождения 2,5%

Всасывание же железа активизируется под влиянием аскорбиновой и лимонной кислот, фруктозы и т.д. Поэтому, пища должна содержать продукты, богатые железом, медью и кобальтом, это; язык, печень, мясо, рыба, горох, фасоль, свёкла, редис, орехи и т.д.

При тяжёлой форме заболевания – лечение комплексное в условиях стационара; назначают препараты железа (сироп алое с железом) и витамины.

Профилактика: направлена на предупреждение развития малокровия и на предупреждение перехода лёгких, начальных форм болезни в более тяжёлые.

 

Б. КРОВООБРАЩЕНИЕ.

I.Значение системы кровообращения.

1. Понятие о системе кровообращения и её функциях.

 

Кровь не могла бы выполнять свои жизненно важные функции, если бы она не приводилась в движение непрерывной работой сердца и не была бы заключена в сосудистое русло. Сердце и сосуды образуют сердечно-сосудистую систему или систему кровообращения. Система органов кровообращения поддерживает постоянство внутренней среды организма.

Благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся из организма продукты обмена. Из-за малой теплопроводности тканей передача тепла от органов человеческого тела (печень, мышцы и др.) к коже и в окружающую среду осуществляется главным образом за счет кровообращения. Таким образом, деятельность всех органов и организма в целом тесно связана с функцией органов кровообращения.

 

2. Общая схема кровообращения.

 

Кровообращение обеспечивается деятельностью сердца и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к различным органам тела, называются артериями, а несущие кровь к сердцу - венами.

Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в самую крупную артерию - аорту. Аорта разветвляется на артерии, идущие к голове (сонная артерия), к верхним конечностям (подключичная артерия), к туловищу (нисходящая часть аорты), ко всем внутренним органам и к нижним конечностям. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды - артериолы, а последние делятся на самые тонкие кровеносные сосуды - капилляры, которые густой сетью пронизывают весь организм. Капилляры значительно тоньше человеческого волоса, длина их тоже невелика -меньше 1 мм. Полагают, что общее количество капилляров в организме человека достигает примерно триллиона.

Через тонкие стенки капилляров кровь отдает питательные вещества и кислород в тканевую жидкость. Продукты жизнедеятельности клеток при этом из тканевой жидкости поступают в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены. Последние идут от всех органов и тканей и соединяются в более крупные вены, которые, направляясь от туловища и нижних конечностей, впадают в нижнюю полую вену, а от головы и верхних конечностей - в верхнюю полую вену. Верхняя и нижняя полые вены приносят венозную кровь в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения. Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочной артерией. Венозная кровь по легочной артерии приносится к капиллярам легких. В легких происходит обмен газов между венозной кровью капилляров и воздухом в альвеолах легких. От легких по четырем легочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения.

3. Лимфообращение

С системой кровообращения тесно связана лимфатическая система.

Она служит для оттока жидкости из тканей, в отличие от кровеносной системы, создающей как приток, так и отток жидкости. Находясь в кровеносных сосудах, кровь непосредственно не соприкасается с клетками органов и тканей. Тонкая стенка капилляров, состоящая из одного слоя плоских клеток, отделяет кровь от тканевой жидкости, находящейся в межклеточных щелях и промежутках. Эту жидкость называют внутренней средой организма, так как она непосредственно соприкасается с клетками. Клетки поглощают из неё кислород и питательные вещества и отдают в неё углекислоту и другие продукты обмена веществ. На долю тканевой жидкости приходится около 50% веса тела. По своему составу она отличается от крови: в ней, например, почти нет белков, тогда как кровь содержит их около 7%. Избыток тканевой жидкости поступает в особые сосуды, которые называются лимфатическими. Находящуюся в лимфатических сосудах жидкость называют лимфой (от лат.lympha -влага). По своему составу лимфа близка к плазме крови. Общий объём лимфы составляет в организме человека около 2л. Лимфообращение начинается с микроскопических замкнутых с одной стороны сосудов (лимфатические капилляры), стенки которых способны всасывать жидкость из межклеточного пространства, удаляя из тканей её избыточное количество. Лимфатические капилляры собираются в более крупные сосуды. Заканчивается лимфатическая система двумя крупными лимфатическими протоками, впадающими в подключичные вены. Лимфатическая система помимо участия в обменных процессах организма является компонентом иммунного аппарата. Здесь находятся своеобразные биологические "фильтры"- лимфатические узлы, задерживающие попадание в организм чужеродных частиц, в том числе и патогенных микроорганизмов. В лимфатических узлах образуются также некоторые формы лейкоцитов.

 

II. Сердце и его работа.

1. Строение и расположение сердца.

Сердце - центральное звено системы кровообращения. Сокращаясь без устали в течение нашей жизни, оно обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносным сосудам. Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму конуса; оно расположено в грудной полости, позади грудины. В левой половине грудной клетки находится 2/3 сердца, и только 1/3 лежит в правой её половине. Верхняя часть сердца, от которой отходят сосуды, называется основанием, а нижняя, несколько суженая часть - верхушкой.

Масса сердца взрослого человека колеблется у мужчин в среднем около 300 г, у женщин около 220 г.Длина его около 12-13 см, а наибольшая ширина 10-11 см.

Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Правая и левая половины сердца не сообщаются между собой, и кровь через каждую из них проходит изолированно.

Но на границе между предсердиями и желудочками имеются отверстия, через которые кровь из предсердий поступает в желудочки.Эти отверстия закрыты клапанами: со стороны левого желудочка- двухстворчатым (митральным), а со стороны правого- трехстворчатым. Эти клапаны открываются только в сторону желудочков, обеспечивая поступление в них крови. При сокращении желудочков, когда в них повышается кровяное давление, клапаны плотно прилегают к отверстиям и закрывают их, препятствуя поступлению крови из желудочков в предсердия.У выхода аорты и легочных артерий из желудочков расположены полулунные клапаны. Они открываются только в сосуды, обеспечивая движение крови из сердца в сосуды и препятствуя обратному току крови. Таким образом сердечные клапаны обеспечивают движение крови только в одном направлении:из предсердий -в желудочки, а из желудочков -в артерии. Стенка сердца состоит из трёх слоёв. Внутренний слой - эндокард -выстилает полости сердца изнутри и его выросты образуют клапаны сердца. Он состоит из слоя уплощенных тонких, гладких эндотелиальных клеток. Средний слой- миокард - состоит из особой сердечной поперечнополосатой мышечной ткани. Толщина миокарда разная в различных отделах сердца. Наиболее тонок он в предсердиях(2-3 мм),левый желудочек имеет самую мощную мышечную стенку, она в 2,5 раза толще, чем в правом желудочке. Наружный слой- эпикард - покрывает наружную поверхность сердца. Он образован слоем клеток эпителиального вида и представляет собой внутренний листок околосердечной серозной оболочки. Околосердечная сумка- перикард - имеет также и наружный листок. Между внутренним листком перикарда и его наружным листком имеется щелевидная полость, содержащая серозную жидкость. Она способствует уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях.

2. Свойства сердечной мышцы.

Сердечная мышца обладает специфическими особенностями, отличающими её от скелетных мышц. Эти особенности обусловлены её строением.

Первая особенность заключается в способности сердечной мышцы к ритмическим автоматическим сокращениям. Эта способность связана с наличием особых мышечных клеток, которые называют атипическими, т.е необычными. Они расположены в сердечной мышце скоплениями(узлами), совокупность которых образуют проводящую систему сердца. Эта система является местом возникновения возбуждения и путями его проведения. Возникновение возбуждения в атипических клетках происходит автоматически, благодаря изменениям потенциала их мембран. В проводящей системе сердца можно выделить наиболее важные участки или узлы. Главный из них расположен в стенке правого предсердия в месте впадения полых вен. Возбуждение сначала возникает в нём и затем распространяется по проводящей системе сердца.

Вторая особенность сердечной мышцы, отличающая её от скелетных мышц,заключается в её неспособности к длительным сокращениям. Любая скелетная мыщца может оставаться в состоянии непрерывного сокращения в течение многих секунд и даже минут,а сердечная мышца после каждого сокращения, длящегося лишь доли секунды, обязательно приходит в расслабленное состояние.

Третья особенность сердечной мышцы- способность к одновременному возбуждению и сокращению всех её мышечных волокон. Волокна сердечной мышцы не имеют оболочки и через плазматические мостики соединяются друг с другом, поэтому возбуждение, возникшее в одном волокне, быстро распространяется на другие, захватывая всю мышцу.

 

3. Цикл сердечной деятельности.

 

При нормальной частоте сокращений сердца -70 ударов в минуту -полный цикл сердечной деятельности продолжается 0,8 сек..Отделы сердца -предсердия и желудочки -сокращаются не одновременно,а последовательно. Сокращение сердечной мышцы называют систолой, а расслабление - диастолой. Цикл деятельности сердца складывается из трёх фаз:первая фаза - систола предсердий(0,1 сек.),вторая фаза - систола желудочков(0,3 сек.) и третья фаза - общая пауза(0,4 сек.).Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки сердца. В течение сердечного цикла предсердия сокращаются 0,1 сек. и 0,7 сек. находятся в состоянии диастолического расслабления; желудочки сокращаются 0,3 сек., их диастола длится 0,5 сек.При учащении сердцебиений, например, во время мышечной работы, укорочение сердечного цикла происходит за счет сокращения отдыха, т.е общей паузы. Длительность систолы предсердий и желудочков почти не меняется. Во время общей паузы сердца мускулатура предсердий и желудочков расслаблена, створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты.Кровь вследствие разности давления притекает из вен в предсердия и, так как клапаны между предсердиями и желудочками открыты, свободно протекает в желудочки.Следовательно,во время общей паузы всё сердце постепенно заполняется кровью и к концу паузы желудочки уже заполнены на 70%.Систола предсердий начинается с сокращения кольцевой мускулатуры,окружающей устья вен, впадающих в сердце. Тем самым создается препятствие для обратного тока крови из предсердия в вены. Во время систолы предсердий давление в них повышается и кровь выталкивается только в одном направлении,а именно в желудочки. Тотчас после окончания систолы предсердий начинается систола желудочков. Уже в самом её начале происходит захлопывание створчатых клапанов. Этому способствует то обстоятельство, что их створки по мере заполнения желудочков кровью оттесняются в сторону предсердий и приходя в состояние готовности к закрытию. Как только давление крови в желудочках становится чуть больше, чем в предсердиях, клапаны захлопываются. Систола желудочков состоит из двух фаз: фаза напряжения и фазы изгнания крови. Первая фаза систолы желудочков - фаза напряжения - происходит при закрытых створчатых и полулунных клапанах. В это время мышца сердца напрягается вокруг не сжимаего содержимого - крови. По мере роста напряжения мышечных волокон, растёт и давление крови в желудочках. В тот момент, когда давление в желудочках превысит давление в артериях, полулунные клапаны открываются и кровь выбрасывается из желудочков в аорту и легочный ствол. Происходит вторая фаза систолы желудочков - фаза изгнания крови.

После окончания периода изгнания начинается диастола желудочков и давление в них понижается. В тот момент, когда давление в аорте и легочном стволе становится выше, чем в желудочках, полулунные клапаны захлопываются. В то же время створчатые клапаны давлением крови, скопившейся в предсердиях, открываются. Наступает период общей паузы, фазы отдыха и заполнения сердца кровью. Далее цикл сердечной деятельности повторяется.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...