 |
Глава III. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку к тканям необходимых для их жизнедеятельности питательных веществ, кислорода, воды и столь же непрерывное удаление продуктов обмена веществ при помощи движущейся жидкой среды.
К системе кровообращения относятся: сердце, выполняющее функцию насоса, и периферические кровеносные сосуды — артерии, вены и капилляры (рис. 70). Выбрасываемая сердцем кровь разносится к тканям через артерии, артериолы (мелкие артерии) и капилляры, а затем возвращается к сердцу по венулам (мелким венам) и крупным венам. На рис. 71 приведена схема кровообращения в важнейших органах и системах.
Любое заболевание сердечно-сосудистой системы ведет к более или менее выраженному снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего физическая работоспособность снижается.
Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одна из самых актуальных проблем здравоохранения, так как сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всех странах мира число их значительно возросло. При этом увеличилось количество пострадавших в возрасте до 45 лет; более того, сердечно-сосудистая патология стала одной из основных причин смерти людей в самом трудоспособном возрасте — от 45 до 64 лет. Кроме того, в развитых странах мира основной причиной инвалидности являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют гиподинамия, нерациональное питание, неблагоприятные экологические факторы, а также вредные привычки (курение, алкоголизм), стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
|
|
|
Рис. 70. Кровеносная система. А: 1 — внутренняя яремная вена; 2 —
левая подключичная артерия; 3 — легочная артерия; 4 — дуга
аорты; 5 — верхняя полая вена; 6 — сердце; 7 — селезеночная
артерия; 8 — печеночная артерия; 9 — нисходящая часть аорты;
10 — почечная артерия; 11 — нижняя полая вена; 12 — нижняя
брыжеечная артерия; 13— лучевая артерия; 14 — бедренная
артерия; 15 — капиллярная сеть (а — артериальные; в —
венозные; л — лимфатические); 16 — локтевая вена и артерия;
17 — поверхностная ладонная дуга; 18 — бедренная вена; 19 —
подколенная артерия; 20 — артерии и вены голени; 21 —
дорсальные плюсневые сосуды; 22 — плечевая артерия; 23 —
плечевая вена; Б — срез артерий и вен (а — артерии; в — вены);
В — клапаны вены конечности
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимы адекватный двигательный режим, диетотерапия, применение общеукрепляющих средств (закаливание, массаж, баня и др.).
Исследования показали, что умеренные (адекватные возрасту, полу и физическому состоянию) физические нагрузки способствуют снижению уровня холестерина в крови, уменьшают (снижают) риск развития атеросклероза у людей, ведущих подвижный образ жизни. Систематические (3—4 раза в неделю по 35—45 мин) умеренные занятия физкультурой способствуют развитию приспособительных реакций, устойчивости к внешним факторам окружающей среды. Умеренные физические нагрузки способствуют усилению метаболизма в тканях, адаптации к гипоксии, экономизации работы сердца, нормализации свертывающей и противосвертывающей системы крови у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Рис. 71. Схема кровообращения. 1 — аорта; 2 — верхняя полая вена; 3 —
правое предсердие; 4 — нижняя полая вена; 5 — нисходящая
|
|
|
аорта; 6 — сосуды головы и шеи; 7 — сосуды правой верней
конечности; 8 — сосуды левой верхней конечности; 9 — левое
предсердие; 10 — сосуды правого легкого; 11 — сосуды левого
легкого; 12 — правый желудочек; 13 — левый желудочек; 14 —
печеночные вены; 15 — чревный ствол; 16 — печень; 17 —
селезенка; 18 — желудок; 19 — пищеварительный тракт; 20 —
воротная вена; 21 — почки; 22 — сосуды левой нижней
конечности; 23 — подвздошная артерия; 24 — сосуды правой
нижней конечности
Лечебное и профилактическое действие умеренных физических нагрузок обусловлено тренировкой микроциркуляции (мышечного кровотока) тканей опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения способствуют ускорению крово- и лимфотока, увеличению объема циркулирующей крови, ликвидации застойных явлений в органах, усилению метаболизма тканей, регенерации тканей, нормализации психоэмоционального статуса больного (сон, настроение и др.).
Для восстановления ортостатической устойчивости больных сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо в ранние сроки переводить больного из положения лежа в положение сидя (на функциональной кровати), применять вибромассаж стоп (игольчатыми вибратодами) и в ранние сроки массаж с оксиге-нотерапией по методике В.И. Дубровского (1973, 1975).
Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего характером заболевания и периодом болезни.
В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лежа, затем — сидя; постепенно двигательный режим расширяется (ходьба по палате, коридору, лестнице, выход в парк или сад больницы).
В период выздоровления ЛФК — эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Основным видом физической активности является дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функции сердца.
Цель поддерживающего периода — закрепление достигнутых результатов и восстановление физической работоспособности пациента. Кроме того, ходьба, ЛФК и другие умеренные физические нагрузки являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечнососудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами — ходьбой, лыжами и др. — всю жизнь.
|
|
|
