 |
Поступило беременных по нозологическим формам
|
|
|
|
Штаты и кадры отделения
Родильный стационар состоит из семи отделений:
-физиологический родильный блок;
-отделение патологии беременности;
-реанимационное отделение;
-послеродовое акушерско-физиологическое;
-отделение новорожденных – на 1,2 и 3 этажах:
-отделение оперативной гинекологии;
-обсервационное отделение;
-отделение интенсивной терапии новорожденных
| По штат. распис. | Занято физ.лиц | Категория | % аттесто- ванности | |
| Зав. отделением | 0,5 | Высшая К.м.н. | ||
| Врачи акушеры- гинекологи | 1 –высшая 1 – вторая 1 – без категории | |||
| Ст.акушерка | Высшая | |||
| Акушерки | 10,5 | 3 - высшая 1 – первая 1 – вторая 3 – без категории | ||
| Санитарки палатные | 4,25 | |||
| Санитарки буфетчицы | ||||
| Сестра-хозяйка | 0,5 |
Стационар работает, руководствуясь следующими приказами МЗРФ и САН ПИН:
n №408 от 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
n №606 от 19.12.2003 г Инструкция по профилактике передачи ВИЧ инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности.
n САН ПИН 2.1.3.2630/10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
n САН ПИН 2.1.7.2790/10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
n САН ПИН 3.1.5.2826/10 «Профилактика ВИЧ - инфекции»
Отделение патологии беременности развернуто на 47 коек, две из которых – сервисные
Цифровой показатель за 2014 год
| № пп | За год | |
| Поступило беременных | ||
| Выписано беременных | ||
| Проведено койко - дней | ||
| Средняя занятость койки | 307,05 | |
| Оборот койки | 43,77 | |
| % выполнения койко -дня | 95,75 106,76/33,28 | |
| Средняя длительность пребывания | 7,01 | |
| Количество коек | 38/6 | |
| Переведено в другие отделения | ||
| Переведено в родильный блок | ||
| Переведено во 2 отд.(обсервация) | 24+4(инф,)+2(гин)+1(хирург) | |
| Кесарево сечение: Экстренно Планово | 582 -29% 223 – 39,9% 351 – 60,1% | |
| Родовозбуждение | 147 – 11,9% |
|
|
|
Поступило беременных по нозологическим формам
| Нозологическая форма | Кол-во беременных | % от общего количества |
| Заболевания ССС | 12,5 | |
| Заболевания эндокринной системы | 11,5 | |
| Болезни крови и кроветворных органов | 17,4 | |
| Болезни мочевыводящей системы | 8,1 | |
| Болезни органов пищеварения | 2,96 | |
| Болезни органов дыхания | 1,7 | |
| Гестозы | 8,0 | |
| ХФПН | 14,8 | |
| СЗРП | 8,6 | |
| Переведено во 2 отд (обсервация) | ||
| ОРВИ | 1+3(инф) | |
| Герпес | ||
| Прерывание беременности | ||
| Неразвивающаяся беременность | ||
| Кольпит | ||
| Обострение хрон. пиелонефрита | ||
| Хронический гепатит С, Hbs Au | - | |
| Сифилис | ||
| Дерматит | - | |
| Длительный безводный промежуток | ||
| Кандиноматоз | - | |
| Антинатальная гибель плода | ||
| Туберкулез | - | |
| Псориаз | - | |
| Рак шейки матки | - | |
| Бронхит | ||
| Гипертермия | ||
| Гастроэнтерит | 1(инф) |
За отчетный период в отделение патологии беременности поступило 1923 беременных, выписано беременными 692 пациентки, переведено на роды 1234 роженицы. Переведены в отделение гинекологии и обсервации 31 беременная.
Все беременные, поступающие, в отделение проходят полное клинико-лабораторное обследование – анализ крови, мочи, группа крови, Rh – фактор, RW, ВИЧ, HbSAg, биохимическое исследование крови, отделяемого из влагалища, по показаниям проводится исследование иммунного статуса и группы инфекций.
|
|
|
По специфике заболевания беременные осматриваются терапевтом, окулистом, неврологом, урологом, хирургом, гематологом, эндокринологом, кардиологом.
По показаниям проводят дополнительные методы обследования – ЭЭГ, РЭГ, УЗИ, ЭКГ, ЭХО кардиографию, СМАД, СМЭКГ
В отделении внедрены новые инвазивные методики оценки внутриутробного состояния плода - кордоцентез и биопсия хориона. В связи с проведением пренатального УЗИ и биохимического скрининга среди беременных с биохимическими маркерами ХА патологии плода в ОПБ поступило 11 женщин, кордоцентез был проведен в 4 случаях, биопсия ворсин хориона – в 2. При выявлении хромосомной патологии пациенткам было рекомендовано прерывание беременности.
Отделение патологии имеет процедурный кабинет, манипуляционный кабинет, кабинет функциональной и пренатальной диагностики.
В отделении проводится политика грудного вскармливания, прочитано 26 лекций беременным о преимуществе грудного вскармливания.
Все манипуляции и процедуры в отделении выполняются с соблюдением правил асептики, применяя средства индивидуальной защиты.
Палаты в отделении заполняются по профилю заболевания и по срокам беременности.
Ежедневно проводится влажная уборка помещений с моющим средством и один раз с дезинфицирующим, после чего проводится УФ облучение в течение 30 минут и проветривание.
Один раз в 7 дней проводится заключительная дезинфекция палат. Постельные принадлежности подвергаются дезкамерной обработке, а белье стирке. После каждой выписанной или переведенной на роды беременной постельные принадлежности также подвергаются дезкамерной обработке. Все предметы ухода в отделении промаркированы и используются по назначению.
В отделении ведется журнал генеральных уборок, журнал учета работы кварцевых установок и подсчет работы часов кварцевых ламп. Изделия медицинского назначения, используемые в отделении, подвергаются дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации. Широко используются дезинфицирующие средства такие как «Ника-хлор», «Ди-хлор», «Эко-бриз», «Скиндэз», «ХОРТлайт». Ведется журнал учета расхода дезинфицирующих средств.
Применяется паровой и термический методы стерилизации. Контроль за стерилизацией проводится стеритестами:
|
|
|
- сухожаровой шкаф t-180*-60 минут;
- автоклавирование мягкого материала –t-132-20 минут-2,2 атм.
- автоклавирование резиновых изделий –t-120*-45 минут –1,2 атм.
В отделении ведется журнал контроля работы парового и воздушного стерилизаторов.
В целях профилактики ВИЧ инфекции и вирусного гепатита все манипуляции выполняются в резиновых перчатках.
В целях совершенствования обращения с опасными отходами здравоохранения и повседневного контроля в нашем лечебном
учреждении разработана и введена в действие система сбора и удаления отходов, соответствующая СанПин 2.1.7.728-99.
Старшая акушерка проводит вводный инструктаж сотрудников отделения по вопросам сбора, дезинфекции, упаковки и утилизации отходов. Ежедневно контролируется наличие суточного запаса пакетов, дезинфицирующих средств, контейнеров для сбора отходов.
В мои обязанности входит: прием беременных, ознакомление женщин с санэпидрежимом, устройством отделения, распорядком дня отделения, измерение АД, раздача лекарственных средств, выписка из историй назначения врача, выполнение назначений врача, забор анализов крови на RW, Rn, ВИЧ, биохимию, определение группы крови, постановка капельниц, внутривенные, внутримышечные инъекции, подготовка беременных к родам и операциям.
.
Во время работы веду медицинскую документацию установленной формы:
- журнал движения беременных ф-001/у;
- журнал перевода беременных в родильный блок;
- журнал дневного стационара;
- журнал учета стерилизующих инструментов;
- журнал обследования беременных другими специалистами
- журнал функциональной диагностики (ЭКГ,УЗИ,КТГ);
- журнал заявок для физиопроцедур;
- журнал учета работы кварцевых установок;
- журнал контроля работы температурного режима холодильного оборудования.
В совершенстве владею техникой постановки капельниц, в/венными, в/мышечными, п/кожными инъекциями, техникой забора всех видов анализов осуществляемых в отделении.
|
|
|
|
|
|
