 |
Определение размера и порядок выплаты страхового возмещения
|
|
|
|
12.1. По настоящим Правилам страхования Страховщик возмещает Страхователю (Выгодоприобретателю) причиненный имуществу ущерб на основании Акта о страховом случае (Страховой акт).
Страховой акт составляется в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней, если иной срок не предусмотрен договором страхования, после получения Страховщиком заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) о страховом событии и всех необходимых документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размера ущерба.
Перечень необходимых документов определяется Страховщиком в зависимости от страхового случая, вида застрахованных животных и размера ущерба.
12.2. Страховое возмещение выплачивается в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней, если иной срок не предусмотрен договором страхования, после подписания Страховщиком Страхового акта.
12.3. Если иное не предусмотрено в договоре страхования или в письменном запросе Страховщика, Страховой акт составляется на основании следующих документов:
а) акт о гибели, вынужденном убое или уничтожении застрахованных животных, подписанного специалистами ветеринарной службы;
б) протокол вскрытия трупов животных;
в) заключение о причинах заболевания и падеже, вынужденном убое или уничтожении животных, подписанного специалистами ветеринарной службы;
г) акт о захоронении или кремации животных с указанием точного места проводимых работ;
д) акт о пригодности мяса в пищу, подписанного специалистом ветеринарной службы в соответствии с Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов (в случае вынужденного убоя животных).
е) в случае хищения или гибели в результате противоправных действий третьих лиц Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан предоставить Страховщику документы соответствующих компетентных органов, подтверждающий факт противоправных действий.
|
|
|
ж) иные документы, характеризующие причины и обстоятельства наступления события, имеющего признаки страхового случая, размер убытков (справки, счета, заключения независимых экспертов, оценщиков, обоснование суммы причиненных убытков и т.п.).
12.4. Размер ущерба определяется:
12.4.1. при гибели, хищении или уничтожении застрахованных животных страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы, установленной по договору страхования.
12.4.2. при оказании ветеринарной помощи животному, необходимость которого была вызвана травматическим повреждением или заболеванием животного страховое возмещение выплачивается в размере, необходимом для покрытия расходов на лечение, но не выше страховой суммы, установленной по этому риску. В том числе Страховщик возмещает:
а) оплату амбулаторного и стационарного обслуживания;
б) оплату лекарств, выписанных лечащим ветеринаром.
Возмещению не подлежат расходы на косметические и пластические операции.
12.4.3. при вынужденном убое сельскохозяйственных животных возмещение выплачивается в размере страховой суммы за вычетом 40 % стоимости мяса.
Стоимость мяса, пригодного в пищу, определяется на основании документа, выданного государственной, кооперативной или иной торговой (посреднической) организацией, которой было продано мясо, в ценах на момент заключения договора страхования.
В случае непредставления Страхователем такого документа стоимость мяса исчисляется по государственным потушным розничным ценам 1 категории в ценах на момент заключения договора страхования за вычетом торговой скидки.
Если по причинам, вызвавшим вынужденный убой животного, мясо признано полностью непригодным в пищу, страховое возмещение определяется в таком же порядке, как за павшее/уничтоженное животное.
|
|
|
12.5. В тех случаях, когда по распоряжению специалиста ветеринарной службы больное животное сдается для убоя на мясоперерабатывающее предприятие или в закупку, страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы за вычетом 40% суммы, полученной Страхователем за это животное от соответствующей организации. В этом случае Страхователь предъявляет справку той организации, которая приняла от него животное для вынужденного убоя.
12.6. Стоимость шкурок пушных зверей и кроликов определяется на основании документов заготовительной организации. В случае отказа заготовительной организации от приема шкурок ввиду полной непригодности их Страховщику представляется составленный комиссией в хозяйстве акт об уничтожении шкурок с указанием причины и точного места уничтожения.
Если на день гибели животного у Страхователя имелось животных одного вида и возраста больше, чем было застраховано, и невозможно установить, какое именно животное было застраховано, страховая сумма, установленная по договору страхования для всех животных данного вида и возраста, делится на фактическое количество таких животных, имевшихся у Страхователя на день гибели. Страховое возмещение в этом случае выплачивается в той сумме, которая придется на долю этого животного.
Оставшиеся животные считаются застрахованными до окончания срока действия договора страхования в соответственно уменьшенных страховых суммах.
12.7. При наличии судебного спора между Страхователем и Страховщиком размер причиненных убытков определяется на основании вступившего в законную силу решения суда, в пределах страховой суммы, установленной договором страхования.
12.8. Если страховая сумма в момент наступления страхового события оказалась ниже действительной стоимости застрахованного объекта, то Страховщик возмещает ущерб пропорционально отношению страховой суммы к действительной стоимости. Соответствие страховых сумм действительной стоимости имущества устанавливается отдельно по каждому застрахованному объекту.
12.9. В случае если предусмотрено договором страхования, Страховщик дополнительно возмещает:
|
|
|
12.9.1. необходимые и целесообразные расходы Страхователя (Выгодоприобретателя), произведенных с письменного согласия Страховщика в целях предварительного выяснения обстоятельств и причин наступления страхового случая;
12.9.2. с возмещением расходов Страхователя (Выгодоприобретателя) на ведение в судебных органах дел по страховым случаям, при условии, что доведение дела до суда было осуществлено при согласии Страховщика;
12.9.3. расходы Страхователя по расчистке территории после страхового случая.
12.10. Сумма страхового возмещения, указанных в п. 12.9. настоящих Правил страхования расходов, определяются в размере величины этих расходов, но не более двух процентов от страховой суммы, если иное не предусмотрено договором страхования, на основании представленных Страхователем соответствующих документов (счета, квитанции, фактуры, накладные, платежные документы и т.д.), подтверждающих произведенные затраты.
12.11. Расходы в целях уменьшения убытков, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, должны быть возмещены Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.
12.12. Страховое возмещение выплачивается в пределах страховой суммы с учетом установленных в договоре страхования лимитов ответственности за вычетом установленной договором страхования франшизы.
12.13. Страховщик вправе отказать Страхователю в выплате страхового возмещения, если Страхователь (Выгодоприобретатель) после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил письменно о его наступлении Страховщика или его представителя в установленный договором страхования и/или настоящими Правилами страхования срок и указанным способом и иных случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации.
12.14. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь умышленно не принял всех разумно возможных и доступных мер по спасанию поврежденного имущества и уменьшению последствий страхового случая.
12.15. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, если страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя (Выгодоприобретателя), а также в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
12.16. Решение об отказе в страховой выплате сообщается Страхователю в письменной форме с обоснованием причин отказа.
|
|
|
