 |
Буферные системы крови человека.
|
|
|
|
Лекция №39
Тема «Кислотно- основное состояние организма».
План изложения.
1. Осмотическое давление крови.
2. Коллоидно-осмотическое давление крови.
3. КОС. Буферные системы организма.
4. Нарушения КОС. Алкалозы и ацидозы.
5. Регуляция КОС физиологическими системами организма.
Осмотическое давление крови (ОД) - создается веществами, находящиеся в плазме крови:
1. неорганические (электролиты)
2. органические (белки, мочевина, глюкоза).
Величина осмотического давления зависит от содержания в крови в первую очередь электролитов, далее органических веществ и воды.
Суммарное осмотическое давление, создаваемое в биологических жидкостях электролитами, белками и т.д. составляет 7,7 – 8,1 атм.
ОД имеет важное физиологическое значение:
т.к. нормальная его величина в крови и лимфе, омывающих все клетки организма, определяет их форму и функции (проницаемость мембран и др.).
Постоянство ОД поддерживается работой ЦНС и гормонами задней доли гипофиза – вазопрессин нормализует ОД путем реабсорбции воды в канальцах нефрона, синтез вазопрессина усиливается при повышении ОД крови, вода реабсорбированная из мочи поступает в кровоток => давление нормализуется;
При снижении Na в крови – понижается ОД, усиливается синтез альдостерона – гормона коркового вещества надпочечников, усиливается реабсорбция Na канальцами => Na возвращается в кровь.
Изучение состава веществ, определяющих осмотическое давление, имеет важное значение в клинике при разработке состава физиологических растворов, которые применяются при обильных кровопотерях, тяжелых ожогах. Эти растворы должны иметь осмотическое давление => ОД плазмы крови и содержать в определенных количествах глюкозу, NaCl, КCl, СаCl и углекислый Na – т.е. изотонические растворы.
|
|
|
Раствор NaCl 0,85 – 0,9%.
Введение растворов с большей (гипертонические) или меньшей (гипотонические) концентрацией проводят только строго по медицинским показаниям.
Составной частью ОД является коллоидно-осмотическое давление, создаваемое белками.
Имеет значение для удержания воды в сосудистом русле (альбумины). При гипопротеинемии возникает разница между онкотическим давлением крови и тканевых жидкостей вода устремляется в ткани (в сторону более высокого давления => чаще в подкожную клетчатку => отеки).
При повышении давления в крови, вода из тканевой жидкости устремляется в сосудистое русло => дегидротация клеток, повышается ОЦК => полиурия.
Гомеостаз обеспечивается не только ОД или коллоидно-осмотическим давлением, но и рН среды или КОС.
КОС – подразумевает соотношение концентрации ионов Н+ и ОН- в биологических жидкостях.
Н+ создает кислую среду.
Ионы ОН- - щелочную (основную) среду. (НСО3-, НРО4-).
Кислотой называются вещества, способные в водном растворе отдавать ион Н+.
Основанием – вещества способные принимать ион Н+.
КОС выражается концентрацией ионов Н+ в жидкости (рН) – отрицательный десятичный lg концентрация ионов Н+.
рН = - lg [Н+].
У здорового человека основные компоненты преобладают над кислыми и рН крови слабощелочная 7,35 – 7,45 в ср. 7,4.
Это постоянная физиологическая константа организма.
Одним из необходимых условий жизнедеятельности организма является постоянство реакций внутренней среды, которая определяется соотношением кислот и оснований, постоянно образующихся в процессе обмена веществ.
Большое количество Н+ высвобождается в ходе реакций распада белков, жиров и углеводов. Одновременно с ионами Н+ накапливаются и основные соединения (НСО3-, НРО4-), которые уравновешивают общую реакцию среды.
|
|
|
Изменения рН крови, совместимые с жизнью - + 0,4 ед. от среднего значения рН = 7,4.
КОС поддерживается: буферными системами (бикарбонатной, фосфатной, гемоглобиновой, белковой).
Буферной системой называют протеолитическую систему, обладающую способностью стойко удерживать рН среды при добавлении небольших количеств сильной кислоты или щелочи, или при разведении (разбавлении).
Каждая буферная система имеет слабую кислоту и основание.
Основным регулятором рН крови является бикарбонатная буферная система, которая работает непосредственно с гемоглобиновой.
Бикарбонатная: слабая кислота Н2СО3 и основание НСО3-.
Постоянство рН обеспечивается при соотношении
НСО3- 20
=
Н2СО3 1
! Щелочные валентности должны преобладать над кислыми в 20 раз.
Буферные системы крови человека.
1. Бикарбонатная (10% буферного действия).
В плазме: В эритроцитах:
Н2СО3 = 1 Н2СО3 = 1
NaHCO3 20 KHCO3 20
2. Фосфатная (1 % буферного действия)
В плазме: NaH2PO4 = 1
Na2HPO4 4
3. Белковая (14% буферного действия).
Белки плазмы – 65-85г/л. Pt-COOH
Pt- COONa
|
|
|
