 |
Последовательность работы руководителя медицинского снабжения в чрезвычайной ситуации.
|
|
|
|
СОДЕРЖАНИЕ
| № | Наименование раздела | страница |
| Введение……………………………………………………………………………………………………... | ||
| 1. | Основы планирования медицинского обеспечения населения в ЧС……………………………... Цели планирования и основные требования к планирующим документам…………………………………………….. | |
| 2. | Содержание работы руководителя медицинского снабжения в ЧС мирного и военного времени Организационная структура медицинского снабжения………………………………… Основные задачи органов управления медицинского снабжения………………………….. | |
| 3. | Последовательность работы руководителя медицинского снабжения в ЧС……………………. | |
| 4. | Планирование медицинского снабжения формирований учреждений ВСМК (МС ГО)……….. | |
| 5. | Мероприятия проводимые руководителем медицинского снабжения при получении задачи на ликвидацию последствий ЧС……………………………………………………………………….. | |
| Приложения…………………………………………………………………………………………………. | ||
| 1. Перечень основных расчетно-планирующих документов, регламентирующих деятельность аптек в системе ВСМК (МС ГО)………….………………………………….… 2. Расчет снабжения отделений и медицинских формирований имуществом………………… 3. Расчет потребности и обеспеченности табельныи имуществом формирований и учреждений ВСМК (МС ГО) на территории области………………………………………….. 4. Расчетные нормы медицинского имущества для оказания до врачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и пораженным………………………. 5. Расчет эвакуации больницы при возникновении ЧС…………………………………………. 6. Расчет потребности и обеспеченности в воде очищенной……………………………….…… 7. Расчет потребности и обеспеченности кислородом формирований ВСМК и населения….. 8. План – решение на проведение мероприятий по лекарственному обеспечению…………… 9. План формирования аптечных летучек………………………………………………………… | ||
| Литература……………………………………………………………………………………………….. | ||
| Содержание……………………………………………………………………………………………….. |
ЛИТЕРАТУРА:
|
|
|
1. Завьялов В.И. Гражданская оборона. Учебное пособие. М.,1989.
2. Рябочкин В.М. Служба экстренной медицинской помощи в условия крупного города. М., 1991.
3. Мешков В. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях. М., 1991.
4. Бурназян. Руководство по медицинской службе гражданской обороны. М., Медицина, 1983.
5. Цитовский Ю.И. Планирование работы хозрасчетных аптек в системе медицинской службы гражданской обороны. М., ВИ, 1985.
6. Планирование работы аптечных управлений республик, краев, областей в системе МС ГО. М., ВИ, 1984.
7. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) /М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2002.-560 с.
8. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф: Пособие для провизоров и врачей.-М., ВЦМК «Защита»,2003.-112 с.
Введение
Развитие промышленного производства, химизации сельского хозяйства, использование атомной энергетики, возрастающие с каждым годом перевозки экологически опасных грузов – все это повышает вероятность возникновения аварий и катастроф, создающих чрезвычайные ситуации.
При ликвидации последствий аварий и катастроф приоритетное значение имеет оказание экстренной медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация в лечебные учреждения, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах, на этапах медицинской эвакуации.
|
|
|
Решающая роль в выполнении задач медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях принадлежит объектам здравоохранения: больницам, центрам госсанэпиднадзора, станциям переливания крови, аптекам и фармацевтическим складам. От состояния готовности, степени устойчивости функционирования объектов, организации слаженной работы между ними зависит решение задач по медицинскому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. Успешно решать задачи по медицинскому обеспечению населения можно при прогнозировании возможной обстановки и планировании мероприятий на случай чрезвычайных ситуаций.
1. Основы планирования медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
Цели планирования и основные требования к планирующим документам.
Планированию медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях отводится большое место в работе органов управления здравоохранения. Предвидение возможной экстремальной ситуации и заблаговременное планирование расстановки сил и средств для решения задач по медицинскому обеспечению населения в сложной обстановке позволяет руководящему составу здравоохранения принимать наиболее обоснованные решения, затрачивать на это меньше времени, наиболее рационально использовать имеющиеся силы и средства.
Планирование медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляется на объектах здравоохранения, в районе, городе и в масштабе других административно-территориальных образований, а также на промышленных предприятиях, отраслях, министерствах и ведомствах. Таким образом, в основу планирования медицинских мероприятий положен территориально-производственный принцип, что соответствует организационной структуре службы экстренной медицинской помощи. Все отрабатываемые планы должны быть согласованными, что позволит организованно решать вопросы взаимодействия между различными по подчиненности органами управления, учреждениями и формированиями здравоохранения и учреждениями других организационных структур, участвующих в ведении спасательных работ в очагах катастроф.
|
|
|
Основными целями планирования медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях являются:
- повышение готовности органов управления, сил и средств здравоохранения к действиям при внезапно возникающих ситуациях;
- обеспечение устойчивого управления учреждениями и формированиями службы экстренной медицинской помощи населению при приведении их в готовность в ограниченные сроки и организации работы в очагах катастроф;
- наиболее рациональное использование имеющихся сил и средств, обеспечение маневра ими с учетом изменяющейся обстановки и возникающих потребностей в оказании медицинской помощи, в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах катастроф, на этапах медицинской эвакуации и в районах расселения населения, оставшегося без крова;
- обоснованное создание неснижаемых запасов медицинского и другого имущества для оснащения учреждений и формирований здравоохранения, предназначенных для оказания медицинской помощи и лечения населения, пострадавшего в результате катастроф;
- организованное приведение в готовность учреждений и формирований службы в ограниченные сроки, решение вопросов защиты их персонала при угрозе воздействия поражающих факторов катастрофы;
- наиболее оптимальное распределение медицинских кадров в учреждениях и формированиях при работе в чрезвычайных ситуациях и организация их целенаправленной подготовки.
Основным требованием к отработке планирующих документов следует считать наиболее реальное отражение в них возможной прогнозируемой ситуации и в зависимости от этого реальное определение потребностей сил и средств, для решения задач по медицинскому обеспечению населения в оптимальные сроки. При этом учитывается наличие, состояние оснащенности и уровень подготовки персонала учреждений и формирований, реально возможные сроки приведения их в готовность и прибытия в очаги катастроф.
При отработке планирующих документов на объектах здравоохранения, службой экстренной медицинской помощи районов, городов, области должны использоваться единые критерии оценки прогнозируемой обстановки и возможностей учреждений и формирований здравоохранения но выполнению мероприятий в этих условиях.
|
|
|
Планирующие документы не должны содержать излишнюю, повторяющуюся в разных разделах плана информацию, материалы справочного характера, а их формы должны соответствовать принятым образцам и быть удобными при пользовании. Одним из обязательных требований к отработке планирующих документов является достижение преемственности по их формам и содержанию на объектах здравоохранения и в службах районов, городов, областей.
Содержание и последовательность работы руководителя медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
При возникновении чрезвычайных ситуаций объекты здравоохранения имеют общие для всех и специфические задачи.
Общими задачами для всех объектов являются:
- прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при конкретно возникшей чрезвычайной ситуации;
- планирование работы объекта в условиях чрезвычайной ситуации;
- организация мероприятий по подготовке объекта к работе в условиях чрезвычайных ситуаций;
- организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;
- повышение устойчивости функционирования объекта в условиях чрезвычайных ситуаций.
Для учреждений медицинского снабжения основными специфическими задачами являются:
- организация наиболее полного обеспечения службы медицины катастроф необходимым имуществом;
- создание переходящих (неснижаемых) запасов имущества и их защита от воздействия поражающих факторов возможных катастроф;
- при необходимости передислокации материальных средств, в безопасные районы.
Приоритетная роль при подготовке фармацевтических учреждений к работе в условиях чрезвычайных ситуаций отдается планированию. Особенно это важно теперь, когда проведена реорганизация санитарно- эпидемиологической службы, системы объединений «Фармация» и «Медтехника».
В лечебно-профилактическом учреждении, заведующий аптекой является помощником начальника ГО ЛПУ по медицинскому снабжению.
Он отвечает за своевременное создание неснижаемого запаса медицинского имущества, его хранение, освежение и выдачу в установленные планом сроки формированиям и отделениям для работы в чрезвычайной ситуации;
- за организацию медицинского снабжения больницы при развертывании в загородной зоне в составе больничной базы.
|
|
|
Он имеет право представлять предложения по распределению имущества, организации его хранения и о порядке выдачи формированиям и отделениям больницы, контролировать расходование имущества. Поскольку СМК функционирует в различных режимах, то перечень мероприятий по обеспечению медицинским имуществом учреждений и формирований соответствует периоду деятельности СМК.
В режиме повседневной деятельности осуществляется:
· анализ потребности в медицинском имуществе, заготовка и распределение имущества по объектам снабжения;
· разработка и совершенствование нормативов снабжения медицинским имуществом;
· накопление резервов, их освежение и техническое обслуживание;
· экстренная поставка медицинского имущества по заданию МЗ РФ органам здравоохранения субъектов федерации;
· организация учета, хранения, использования по назначению или эксплуатации медицинского имущества;
· оказание методической помощи учреждениям и формированиям СМК.
Заведующий аптекой ЛПУ обязан:
· участвовать в отработке планирующих документов по вопросам медицинского снабжения;
· представлять заявки на имущество неснижаемого запаса, своевременно получать его и комплектовать по отделениям и формированиям;
· обеспечить выдачу медицинского имущества в соответствии с нормами оснащения формирований и отделений, закладку в установленные сроки в защитные сооружения;
· знать порядок, иметь документацию и организовывать получение медицинского имущества со складов, руководить его расконсервацией;
· иметь расчеты вывоза медицинского имущества при эвакуации больницы, знать потребности больницы в кислороде, воде очищенной и других средствах, изыскивать источники их поставок;
· изучать возможности использования местных ресурсов для обеспечения работы больницы при ее развертывании в загородной зоне;
· при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации и при ликвидации последствий проводить мероприятия по защите медицинского имущества, организовывать снабжение формирований и отделений больницы.
Задачи медицинского снабжения в чрезвычайной ситуации определяются в соответствии с «Положением о службе ЭМП(экстренной медицинской помощи) населению страны в чрезвычайной ситуации» (1991 г.)
Особая роль отводится центральным городским и центральным районным аптекам (ЦГА, ЦРА), которые являются руководящими учреждениями по отношению ко всей аптечной сети города или района.
На начальников этих аптек возлагается проведение организационно-методического руководства аптеками города, района по подготовке их к работе в чрезвычайной ситуации и в военное время. Являясь помощниками начальников медицинской службы ГО города (района) по лекарственному обеспечению, они несут персональную ответственность за полное и своевременное обеспечение формирований и учреждений СМК (МС ГО) медицинским имуществом.
Заведующий ЦРА (ЦГА) обязан:
§ принимать участие в прогнозировании возможной обстановки на территории города или района, знать воздействие поражающих факторов на учреждения аптечной сети;
§ знать номенклатуру имущества, закладываемого в неснижаемый запас объектов здравоохранения для оказания медицинской помощи населению при возникновении чрезвычайной ситуации и в приоритетном порядке способствовать решению этой задачи;
§ планировать медицинское снабжение учреждений и формирований здравоохранения при их работе в чрезвычайной ситуации, руководить разработкой планирующих документов аптеками города или района;
§ изучать возможности по использованию имущества из местных ресурсов, учреждений, других ведомств;
§ руководить эвакуацией аптек из города, знать состояние приписанных к ним помещений по месту их новой дислокации и возможность развертывания в них работы по изготовлению лекарств;
§ разрабатывать мероприятия по повышению устойчивости работы аптечной сети города или района, наращивать возможности по защите персонала и медицинского имущества аптек;
§ организовывать подготовку персонала аптек для работы в условиях чрезвычайной ситуации.
Последовательность работы руководителя медицинского снабжения в чрезвычайной ситуации.
В соответствии с Временными рекомендациями по планированию и организации медицинского обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в составе штаба ГО (МС ГО) выделяют ряд групп по основным направлениям медицинской службы, в том числе группу организации обеспечения медицинским имуществом, в которую войдут руководители фармацевтических учреждений определенной административной территории. Руководство группой будет осуществлять помощник начальника МС ГО (штаба ГО) по медицинскому снабжению, в соответствии с местным или территориальным уровнем.
Основной задачей руководителя медицинского снабжения (начальника фармацевтического отдела ГУЗО или начальника ЦРА (ЦГА)), до возникновения чрезвычайной ситуации в области (районе, городе), является разработка плана медицинского снабжения, как раздела плана по организации медицинского обеспечения населения района, города, области при чрезвычайных ситуациях, а также:
· организация накопления медицинского имущества.
· определение потребности медицинского имущества в зоне прогнозируемой ЧС;
· уточнение укомплектованности резервов медицинского имущества;
· подготовка медицинского имущества к выдаче и доставка его в зону ЧС.
С возникновением чрезвычайной ситуации руководитель медицинского снабжения готовит данные в раздел приказа руководителя органа здравоохранения по организации снабжения медицинским имуществом. В этот период штаб ликвидации последствий чрезвычайной ситуации работает круглосуточно, подводятся итоги за истекшие сутки, уточняются задачи руководителям учреждений медицинского снабжения, организуется выполнение всех предусмотренных планом мероприятий:
· организация своевременного и полного обеспечения медицинским имуществом мероприятий СМК в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
· учет обеспеченности учреждений, формирований и снабжение их недостающим медицинским имуществом;
· представление заявок на дополнительные ресурсы медицинского имущества, контроль их поступления и использования;
· взаимодействие с органами медицинского снабжения СМК и другими органами федеральной и территориальной исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой.
При необходимости штаб СМК (штаб МС ГО) административной территории в связи со складывающейся обстановкой переносит свою деятельность на запасной пункт управления (ЗПУ).
В работе по принятию решения, руководитель медицинского снабжения следует определенной последовательности.
Работа начинается после того, как руководитель медицинского снабжения ознакомится с решением председателя МКК (начальника МС ГО) и уяснит задачу, стоящую перед подразделениями медицинского снабжения в данной обстановке.
Уяснение задачи представляет собой логический процесс, который включает отбор главных решающих факторов, влияющих на медицинское снабжение (размеры, структура санитарных потерь в очаге, размеры и характер разрушений, масштабы заражения территории, санитарно-эпидемическое состояние в очаге поражения, возможности формирований и учреждений, привлекаемых для ликвидации последствий).
Уяснив задачу, руководитель медицинского снабжения определяет мероприятия, которые нужно провести немедленно, ориентирует подчиненных в предстоящей работе и дает им необходимые указания.
Затем делает расчет времени с целью определить, каким временем он располагает для организации медицинского снабжения учреждений и формирований.
Определяет общий бюджет времени: время для оценки обстановки, принятия решения и доведения его до подчиненных.
Оценка обстановки состоит в тщательном анализе ее по элементам с целью выявить факторы, условия, оказывающие влияния на обеспечение формирований и населения медицинским имуществом, производится расчет наличия и потребности медицинского имущества на основе ожидаемых санитарных потерь, состояние транспортных средств, укомплектованность подразделений и учреждений медицинского снабжения кадрами, оценка метеоусловий.
В заключение оценки обстановки руководитель медицинского снабжения делает общие выводы. Выводы из оценки обстановки являются основой формирования решения о ходе обеспечения формирований ВСМК (МС ГО) и населения при подготовке и в ходе ликвидации последствий ЧС.
Планирование медицинского снабжения формирований учреждений ВСМК (МС ГО).
Основной целью планирования медицинского снабжения учреждений и формирований здравоохранения является обеспечение их готовности к работе при чрезвычайной ситуации, наиболее рациональное распределение имеющихся средств оказания медицинской помощи и лечения пораженного населения, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах катастроф, на путях эвакуации и среди отселяемого населения из зоны катастрофы.
В условиях возможных потерь материальных средств, в том числе и медицинского имущества в регионах, подвергшихся воздействию поражающих факторов катастроф, заблаговременное планирование медицинского снабжения с использованием всех имеющихся источников имеет важное значение.
Более детально отрабатываются планы медицинского снабжения формирований и учреждений ВСМК (МС ГО) фармацевтическим отделом ГУЗО.
Планирование снабжения медицинским имуществом и накопления его резервов осуществляются из расчета потребности формирований СМК для повседневных нужд и накопления резервов, их пополнения и освежения на основании заявок и донесений о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва.
План снабжения медицинским имуществом разрабатывается на 1 год по разделам:
· план распределения денежных средств;
· план распределения ресурсов медицинского имущества;
· донесение о наличии и потребности медицинского имущества для текущих нужд.
Важнейшая часть плана – определение потребности в медицинском имуществе для оказания медпомощи пораженным. Определение потребности производится на основании:
1. Количества формирований и медицинских учреждений, которые будут созданы по плану медицинского обеспечения.
2. Табеля оснащения формирований и учреждений.
3. Прогноза санитарных потерь в очагах катастроф.
Учитывается создание резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества.
Планирование медицинского снабжения учреждений и формирований (в мирное время) должно учитывать особенности региона, профиль созданных медицинских формирований и учреждений.
Потребность в медицинском имуществе в военное время определяется планом МС ГО с учетом:
· возможного количества санитарных потерь в очагах поражения;
· количества создаваемых медицинских формирований и учреждений и их табелей оснащения;
· проведения необходимых лечебно-эвакуационных мероприятий.
4.Документы планирования и порядок их отработки.
План медицинского снабжения является основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения в ЧС мирного времени и является одним из разделов общего плана медицинского обеспечения.
План медицинского снабжения в мирное время периодически (не реже одного раза в год) корректируется, а с возникновением угрозы нападения противника или очага поражения вводится в действие.
План должен быть ясным и кратким. В нем отражаются все основные мероприятия по медицинскому снабжению по режимам деятельности (периодам ГО). План состоит из 6 разделов.
I раздел – в нем разрабатывается потребность в медицинском имуществе. Потребность исчисляется исходя из вероятной величины санитарных потерь и их структуры, объема медицинской помощи, количества создаваемых формирований и учреждений и возложенных на них задач. При этом учитываются табельные и другие нормы.
II раздел – указывается: создаваемые силы медснабжения (органы управления, учреждения и формирования), их задачи, за счет каких учреждений здравоохранения они создаются в мирное время, организация их вывода, развертывания и порядок работы в загородной зоне в угрожаемый период и в очаге.
III раздел – порядок оснащения формирований и учреждений. В нем определяется: источник медснабжения, очередность получения имущества, порядок пополнения израсходованного имущества, организация снабжения кислородом, дистиллированной водой, консервированной кровью, ее препаратами и компонентами.
IV раздел – мероприятия по защите медимущества от оружия массового поражения. Указывается перечень крупных аптек, баз, складов и других учреждений медснабжения, подлежащих эвакуации в загородную зону с указанием места дислокации, количества вывозимого имущества, выделяемого транспорта, тары, рабочей силы и очередности эвакуации. Предусматривается строительство защитных сооружений с целью укрытия медицинского имущества. Отдельно указываются мероприятия по защите имущества от РВ, ОВ и БС.
V раздел – организация работы подвижных формирований медицинского снабжения. Отражается организация работы подвижных ремонтно-монтажных мастерских «Медтехника» и аптечных летучек.
VI раздел – организация управления и связи. Устанавливается порядок связи с вышестоящими органами снабжения и подчиненными, сроки представления донесений (очередных и внеочередных), определяются дублеры руководящего состава. Разработанный план медицинского снабжения утверждается соответствующим начальником и доводится до сведения и исполнения подчиненным. Обо всех изменениях в плане в период мирного времени, в период угрозы нападения и при возникновении очагов массовых потерь каждый работник медснабжения должен информировать соответствующие органы управления и подчиненных, которых эти изменения касаются.
План медицинского снабжения должен отвечать следующим требованиям:
· реальность планируемых мероприятий;
· четкость и ясность положений и задач;
· полнота отражаемых вопросов;
· краткость и ясность изложения;
· согласованность проводимых мероприятий (по времени и месту) с планом медицинского обеспечения.
Таким образом, план медицинского снабжения является документом, определяющим организацию медицинского снабжения и работу органов и учреждений снабжения в угрожаемый период и в военное время.
Вопросы по организации медицинского снабжения находят отражение в планах медицинского обеспечения населения при чрезвычайной ситуации, отрабатываемых органами здравоохранения на объектах здравоохранения и в масштабе районов, городов, областей, регионов. В этих планах, которыми пользуется руководящий состав здравоохранения, в отдельных разделах показываются источники медицинского снабжения учреждений и формирований здравоохранения, сроки обеспечения их имуществом и возможности по оказанию медицинской помощи и лечению пораженного населения, порядок пополнения израсходованного имущества. В соответствующих приложениях к плану медицинского обеспечения населения имеются необходимые расчеты распределения имущества по функциональным отделениям учреждений здравоохранения, а в масштабе районов и городов - расчеты по закреплению учреждений здравоохранения за учреждениями медицинского снабжения.
При планировании медицинского снабжения учреждений и медицинских формирований руководствуются имеющимся заданием и прогнозируемой возможной обстановкой, которая может быть при чрезвычайной обстановке. При этом учитываются многие факторы и особенности региона, которые оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения населения и снабжение его медицинским имуществом. Необходимо иметь достоверные данные о количестве населения по его группам и возрастным категориям, по размещению на территориях, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов при чрезвычайной ситуации. Рациональное медицинское снабжение невозможно без знания организационной структуры учреждений здравоохранения и задач, которые на них возложены при чрезвычайной ситуации, имеющихся в них неснижаемых запасов имущества и имущества текущего пользования.
К числу исходных данных, используемых при планировании мероприятий по медицинскому снабжению, относятся:
- задание вышестоящего штаба ГО, в котором находят отражение общие вопросы;
- перечень учреждений здравоохранения и формирований, обеспечиваемых медицинским имуществом;
- объемы накопления неснижаемого запаса медицинского имущества и порядок его передачи формированиям и учреждениям СМК;
- порядок участия в работе органов управления СМК и некоторые другие специфические вопросы:
-условия размещения объектов медицинского снабжения и прогнозируемая обстановка при возникновении чрезвычайных ситуаций;
- состояние укомплектованности объектов кадрами и возможные источники их пополнения;
- характер движения материальных ресурсов (поставки, выдача), размещение поставщиков и доля их значимости в поставках медицинского имущества;
- характеристика объектов здравоохранения и количество населения, которое находится на лекарственном обеспечении;
- состояние технической оснащенности учреждений медицинского снабжения, характеризующей их возможности пo изготовлению лекарственных средств, и возможности погрузочно-разгрузочных работ при обработке поступающих грузов;
- наличие и состояние готовности защитных сооружений, средств индивидуальной защиты, средств оповещения и связи и др.
Исходя из полученных данных, заведующие ЦГА, ЦРА (начальник фармотдела ГУЗО) определяют порядок лекарственного обеспечения создаваемых формирований и учреждении ВСМК (МС ГО), лечебно-профилактических учреждений и населения города, района (как существующих, так и с учетом прибывающих по эвакуации), порядок использования эвакуированных городских аптек и других аптечных учреждений, а также согласовывают с местными органами вопросы по их размещению. Одновременно заведующие ЦГА и ЦРА должны всесторонне изучить и оценить условия деятельности и возможности работы в условиях ЧС и военного времени как своей аптеки, так и аптек города, района (обеспеченность кадрами, состояние помещений и хранилищ, производственные возможности стерилизационно-дистилляционной аппаратуры, наличие неснижаемых запасов медицинского имущества, защитных материалов для укрытия имущества от возможного заражения РВ, ОБ и БС, наличие средств индивидуальной защиты и убежищ для личного состава и членов их семей, состояние системы связи с аптеками города, района и т. п.). Необходимо взять на учет все подвалы, погреба в аптеках города, района и получить данные об их состоянии и вместимости.
Кроме планирующих документов, заведующие ЦГА и ЦРА должны иметь административную карту (схему) города, района с отработанной на ней системой лекарственного обеспечения мирного и военного времени. На карте условными обозначениями должна быть показана существующая сеть аптечных учреждений города, района, пункты дислокации их в загородной зоне, сеть развертываемых учреждений МС ГО, маршрут выдвижения временной аптечной летучки для подачи имущества формированиям в районы очагов поражения и т. п.
Карта (схема) с нанесенной на ней обстановкой должна иметь гриф «секретно» и храниться в спец.части соответствующего органа здравоохранения (фармацевтическом отделе).
При составлении рабочей карты соблюдаются следующие правила: при нанесении на карту (схему) формирований и учреждений СМК (МС ГО) и аптечных учреждений пользуются условны знаками (см. приложение), которые обозначаются черным цветом. Если аптеки и другие аптечные учреждения из города эвакуируются в сельские районы, то условные обозначения их на новом месте дислокации наносятся на карту другим цветом. Для большей наглядности разрешается подтушевывать условные знаки: дороги - темно-коричневым цветом, названия населенных пунктов - подчеркивать черным карандашом. Некоторые надписи на картах, расчетные и справочные данные разрешается делать на полях. Все надписи и обозначения на картах (схемах) делаются только карандашом.
В решении начальника медицинского снабжения, которое отрабатывается текстуально, отражаются следующие пункты:
|
|
|
